Tests d'urine pour les maladies sexuellement transmissibles
But de l'analyse d'urine pour les MST
Auparavant, le test des MST, en particulier pour les MST bactériennes, était très inconfortable. Les hommes qui pensaient avoir une MST bactérienne comme la chlamydia ou la gonorrhée ont été testés en insérant un écouvillon dans leur urètre. Les femmes devaient subir un examen pelvien. Au cours de cet examen, un écouvillon cervical serait prélevé et testé pour détecter la présence de bactéries..Le fait que les tests de MST soient inconfortables et invasifs rendait moins probable le dépistage régulier des MST chez les personnes. Cela a probablement contribué à ce qu'on appelle parfois le épidémie cachée des MST asymptomatiques. Étant donné que de nombreuses MST ne présentent aucun symptôme, la seule façon de les détecter consiste à effectuer des tests. Lorsque les personnes ne sont pas testées régulièrement, elles peuvent transmettre les MST à leurs partenaires sans même le savoir. Les tests d'urine, par opposition aux tests sur écouvillons, permettent aux personnes de subir plus facilement un test de dépistage des MST dans le cadre de leurs soins médicaux habituels. (Cependant, le test des MST ne fait toujours pas partie de la plupart des examens annuels.)
Tests d'urine et culture bactérienne pour les MST bactériennes
Les tests d’urine sont actuellement principalement utilisés pour détecter les MST bactériennes. Les tests d'urine pour la chlamydia et la gonorrhée sont largement disponibles. Des tests d'urine pour la trichomonase sont également disponibles, mais ils sont moins courants. La méthode de référence en matière de diagnostic des MST bactériennes, telles que la chlamydia et la gonorrhée, était autrefois la culture bactérienne. Il s’agissait de tenter de faire croître des bactéries à partir d’échantillons prélevés directement du col de l’utérus ou de l’urètre..De nos jours, les tests ADN bactériens sont considérés comme une meilleure option. Cela fonctionne différemment de la culture bactérienne. Au lieu d'essayer de développer des bactéries, ces tests recherchent simplement de l'ADN bactérien. Ceci peut être fait en utilisant un processus appelé LCR (Ligase Chain Reaction) ou avec d'autres techniques d'amplification de l'ADN..
Ces types de tests sont sensibles à de très petites quantités d'ADN bactérien. Mieux encore, ils ne nécessitent pas d’échantillon bactérien vivant. En tant que tels, ils peuvent être analysés sur des échantillons d’urine, pas seulement sur des écouvillons urétraux ou cervicaux. Pour la plupart des gens, l'idée de subir un test d'urine pour la gonorrhée ou un test d'urine pour la chlamydia est beaucoup moins intimidante que celle d'avoir besoin d'un examen physique..
Risques et Contre-indications
Le test d'urine est complètement sûr. Vous fournirez un échantillon d'urine que vous collecterez vous-même au médecin. Ils utiliseront ensuite des tests spéciaux pour déterminer s’il contient de l’ADN bactérien. Il n’existe aucune contre-indication au test de dépistage des MST dans l’urine.Avant le test
Vous n'avez besoin d'aucune préparation spéciale pour un test de dépistage des MST dans l'urine. Cependant, avant de subir un test de dépistage des MST dans l'urine, il est bon de discuter avec votre médecin de la nature des MST pour lesquelles vous allez subir un test de dépistage. Vous devriez expliquer pourquoi les tests spécifiques ont été choisis. Vous pouvez également demander des tests supplémentaires si vous êtes à risque d'autres MST que votre médecin ne prévoit pas de tester. Enfin, vous devriez demander combien de temps les résultats mettront à revenir et si le bureau du médecin vous appellera si les résultats sont négatifs. Certains bureaux ne demandent que des résultats de test positifs.Pendant et après le test
Lorsque vous faites un test de dépistage des MST dans l'urine, c'est généralement lors d'un rendez-vous régulier. Il vous sera demandé de faire pipi dans une tasse ou un tube de prélèvement d'échantillons. Ce tube sera donné à l'un des membres du personnel médical. Votre échantillon d'urine sera ensuite envoyé à un laboratoire ou testé à la clinique. Vous pouvez partir dès que vous avez fini de donner l'échantillon ou quand votre rendez-vous est terminé.Interprétation des résultats
Les résultats du test de dépistage des MST dans l’urine sont généralement disponibles dans les 5 à 7 jours. Toutefois, cela dépendra du lieu où votre échantillon d'urine a été envoyé pour analyse. Un résultat positif signifie que vous êtes infecté par cette MST et que vous devez être traité. Un test négatif signifie qu'il n'y avait aucune preuve que vous étiez infecté par cette MST au moment du test..- UNE positif test de chlamydia urinaire signifie tu as chlamydia.
- UNE positif test de gonorrhée urinaire signifie tu as blennorragie.
- UNE négatif test de chlamydia urinaire signifie que vous ne pas avoir la chlamydia.
- UNE négatif test de gonorrhée urinaire signifie que vous ne pas avoir la gonorrhée.
Comparaison des tests de MST dans l'urine et d'autres tests de MST
Certaines personnes se demandent encore si les tests d'urine sont aussi efficaces pour détecter les MST bactériennes telles que la chlamydia et la gonorrhée. Ces questions portent généralement sur l'efficacité des tests chez les femmes. Pourquoi? Le site d'infection le plus courant chez la femme (le col de l'utérus) ne se trouve pas sur la voie par laquelle l'urine sort du corps. En revanche, l'urine passe par le site d'infection le plus courant (l'urètre du pénis), chez l'homme.Une étude de 2015 portant sur 21 études portant sur l'efficacité relative de l'utilisation de différents types d'échantillons pour détecter la chlamydia et la gonorrhée a révélé que:
- Pour les tests de dépistage de la chlamydia chez les femmes, la sensibilité et la spécificité étaient de 87% et 99% pour les échantillons d’urine par rapport aux échantillons cervicaux.
- Pour les tests de dépistage de la chlamydia chez les hommes, la sensibilité et la spécificité étaient de 88% et 99% pour les échantillons d'urine par rapport aux échantillons d'urètre..
- Pour les tests de gonorrhée chez les femmes, la sensibilité et la spécificité étaient de 79% et 99% pour les échantillons d'urine par rapport aux échantillons cervicaux.
- Pour le dépistage de la gonorrhée chez les hommes, la sensibilité et la spécificité étaient de 92% et 99% pour les échantillons d'urine par rapport aux échantillons d'urètre..
Les tests sur les échantillons d'urine détectent moins de MST que les tests sur écouvillons vaginaux ou cervicaux. Cependant, la science suggère que les tests d'urine réussissent toujours assez bien à trouver les individus les plus infectés.
C'est une excellente nouvelle pour les personnes qui souhaitent subir un test de dépistage moins invasif de la gonorrhée et de la chlamydia. Cependant, certains autres tests de MST nécessitent toujours un examen physique ou une prise de sang..
Limites des tests d'urine pour la gonorrhée et la chlamydia
La chlamydia et la gonorrhée sont les deux maladies à déclaration obligatoire les plus courantes aux États-Unis. En 2017, plus de 1,7 million de cas de chlamydia ont été signalés aux CDC, en plus de plus de 550 000 cas de gonorrhée. La plupart des infections à gonorrhée et à chlamydia sont asymptomatiques. Le fait que de nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme signifie que le dépistage constitue le seul moyen de détecter et de traiter ces infections..Chez l’homme, ces maladies infectent le plus souvent l’urètre, et chez la femme, le col de l’utérus. Cependant, il est possible de contracter ces deux maladies dans la gorge, lors de relations sexuelles orales. Le sexe anal peut également conduire à la chlamydia rectale et à la gonorrhée rectale.
Les analyses des urines ne détecteront ni les infections rectales ni les infections buccales / de la gorge. Il est donc important d'informer votre médecin si vous avez une relation orale ou sexuelle non protégée. Les tests doivent être effectués séparément pour ces sites..
Actuellement, il est recommandé que les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes subissent un dépistage de l'urine, de la gorge et de l'anus une fois par an. Les autres personnes qui ont régulièrement des relations sexuelles orales ou anales non protégées devraient envisager un schéma de dépistage similaire. Les personnes qui n'ont que des rapports vaginaux peuvent se contenter de tests d'urine pour la gonorrhée et la chlamydia.
Autres tests urinaires MST
Actuellement, seules les analyses d'urine sont couramment testées pour la gonorrhée et la chlamydia. Cependant, il existe d’autres MST qui peuvent être testés de cette façon. Les tests d'urine pour la trichomonase sont de plus en plus disponibles. Comme la gonorrhée et la chlamydia, la trichomonase est une MST curable très courante. En tant que tel, il est très logique que les médecins le testent simultanément. Les tests d'urine sont une option pour le faire. Comme dans le cas de la chlamydia et de la gonorrhée, certaines recherches suggèrent que le test d'urine pourrait ne pas être aussi efficace que de faire des tests similaires sur un écouvillon vaginal.Le VPH est une autre MST pouvant être détectée à l'aide de tests d'urine. Comme pour la trichomoniase, les tests d’urine pour le VPH ne sont pas encore largement disponibles. Cependant, des recherches suggèrent que le test de l'urine de premier né est tout aussi efficace que le test de frottis vaginaux. Cela dit, comparés aux frottis de Pap, les tests HPV urinaires présentent le même problème que les autres tests HPV: de nombreuses infections à HPV disparaissent d'elles-mêmes. Par conséquent, il peut être plus utile de savoir s’il existe des modifications cervicales problématiques plutôt que de savoir si une personne est atteinte du VPH. Vous ne pouvez le faire qu'avec un test de Papanicolaou ou un test VIA.
Il n’existe pas de tests d’urine commerciaux pour la syphilis ou l’herpès. Bien que la FDA ait approuvé un test d'urine du VIH dans les années 1990, celui-ci est rarement utilisé, voire jamais. Les échantillons oraux et sanguins sont beaucoup plus susceptibles d’être utilisés pour le dépistage du VIH. Il existe même un test à domicile du VIH qui utilise des échantillons de salive.
Un mot de Verywell
Pendant longtemps, les recherches ont suggéré que les tests cervicaux et urétraux étaient légèrement plus efficaces que les tests urinaires pour les MST. Cependant, de nouvelles études suggèrent que certains tests d'urine pourraient en fait être plus efficaces pour détecter certaines infections. Même s'ils ne sont pas supérieurs, les tests d'urine approuvés par la FDA sont plus que suffisants dans la plupart des cas. De plus, les tests continuent de s’améliorer avec le temps.Pour la plupart des gens, il est bien plus important de se faire tester pour les MST que de s’inquiéter d’obtenir le meilleur test de MST. Se faire tester sur un échantillon d'urine peut ne pas être aussi efficace que de le faire avec un écouvillon prélevé par un médecin. Cependant, il est beaucoup mieux que de ne pas se faire tester du tout. Par conséquent, demandez-leur si les tests d'urine ou les auto-écouvillons sont moins effrayants. Vous pouvez même appeler le bureau de votre médecin avant votre rendez-vous pour vous assurer que des tests d'urine sont disponibles. S'ils ne le sont pas, vous pouvez toujours choisir de vous faire tester ailleurs.
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