Effets néfastes de l'obésité sur les reins
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En 1997, l’Organisation mondiale de la santé avait qualifié l’obésité de «l’un des problèmes de santé publique les plus négligés de notre époque, avec un impact sur la santé qui pourrait bien se révéler aussi grave que celui du tabagisme». Si vous êtes intéressé par les statistiques, voici quelques chiffres qui font réfléchir: près de 3 millions de personnes meurent chaque année en raison de leur obésité. Pour vous donner une idée, cela représente environ un cinquième du nombre de personnes décédées au cours de la Seconde Guerre mondiale (15 millions). En d'autres termes, tous les cinq ans, nous perdons le même nombre de personnes souffrant d'obésité que les personnes décédées pendant la guerre! Nous, la Terre d'Abondance, sommes le plus gros pays au monde en nombre (bien que les Samoa américaines prennent le gâteau si vous prenez le pourcentage de la population obèse).Pourquoi cette distinction douteuse dépasse-t-elle le propos de cet article, mais elle inclut des facteurs sociaux, culturels et économiques. Nous vivons à une époque où la nourriture est bon marché et les grandes portions. Ce qui est petit aux États-Unis est grand en Europe. Ce qui est un média aux États-Unis n'existe pas dans la plupart des autres endroits sur Terre. Cette épidémie de gourmandise aura forcément des effets sur la santé publique.
L'OBESITE PEUT-IL BLESSER LES REINS?
Absolument. Au cours de la dernière décennie, plusieurs études ont établi qu'un poids corporel supérieur à la taille (votre indice de masse corporelle) plus élevé constituait un facteur de risque pour le développement et la progression de la maladie rénale. Ceci est vrai même après ajustement pour la pression artérielle et le diabète. En d'autres termes, les personnes obèses risquent de souffrir d'insuffisance rénale à cause de leur seule obésité, et pas seulement parce qu'elles sont également plus susceptibles de souffrir d'hypertension artérielle et de diabète (autrement, les deux plus grands facteurs de risque d'insuffisance rénale)..Une autre simplification excessive consisterait à dire que: plus vous êtes lourd, plus vos reins travaillent fort. D'un point de vue plus scientifique cependant, l'obésité induit une série de changements dysfonctionnels du rein pouvant aboutir à une maladie rénale chronique (IRC). Dans le pire des cas, la personne concernée pourrait voir sa fonction rénale se détériorer au point de nécessiter une dialyse..
Alors, quels sont ces changements. Au risque de devenir trop technique, laissez-moi vous donner un aperçu rapide:
- L'obésité est déjà associée à d'autres maladies qui affectent les reins. Je parle des suspects habituels - hypertension artérielle, diabète, taux élevés d’acide urique, taux élevé de cholestérol, etc. Cette constellation, qui se présente souvent comme un "accord global" contre l’obésité, est appelée syndrome métabolique. Ces conditions mènent à la maladie de rein, quoique par mécanismes indirects.
- Obésité directement provoque des changements dommageables dans la perfusion sanguine et la pression dans les reins. Ces changements commencent bien avant que les effets cliniques de l'obésité sur les reins ne deviennent évidents. Cela a été démontré dans une grande étude réalisée en Espagne sur des biopsies du rein chez des patients obèses se présentant pour une perte de poids / une chirurgie bariatrique..
- Si vous pensiez que votre masse grasse corporelle que vous détestez tant n'est qu'un simple dépôt de tissu passif qui vous empêche de montrer votre paquet de six, détrompez-vous. Le nouveau paradigme dans notre compréhension de la graisse corporelle est de la considérer comme un glande endocrine; celui qui produit des hormones appelées "adipokines". Ce sont ces adipokines qui provoquent une inflammation systémique et une altération du débit sanguin / de la pression sanguine des reins. L'inflammation blesse les vaisseaux sanguins et les reins, entre autres organes. Lorsque les cellules des reins meurent des effets de cette inflammation, des cicatrices permanentes peuvent survenir dans les reins, entraînant éventuellement une maladie des reins. Par conséquent, la graisse corporelle est un nid en plein essor d'activité hormonale qui nuit à la fonction rénale..
& # x200B; LE DOMMAGE DU REIN LIÉ À L’OBÉSITÉ PEUT-IL ÊTRE TRAITABLE?
La réponse évidente serait que perdre du poids pourrait aider. La perte de poids est connue pour réduire la pression artérielle, diminuer votre résistance à l'insuline et réduire l'inflammation systémique susmentionnée. Au-delà de la perte de poids, quelques médicaments peuvent jouer un rôle dans certaines situations:- Par exemple, un type spécifique d'insuffisance rénale causée par l'obésité est ce que l'on appelle le glomérulosclérose segmentaire focale (FSGS), et il pourrait être possible de contrôler cela au début de la maladie au moyen de médicaments appelés inhibiteurs de l'ECA (un exemple serait le lisinopril)..
- Des médicaments contre le cholestérol, comme les statines, peuvent être utiles (par exemple, l'atorvastatine ou le Lipitor)..
- La metformine, un médicament couramment utilisé dans le traitement du diabète, joue un rôle dans la prévention des dommages aux reins liés à l'obésité
- Le traitement des facteurs de risque associés tels que l'hypertension, le diabète ou la résistance à l'insuline, l'apnée du sommeil et la dyslipidémie est également nécessaire..
