Néphropathie à IgA Maladie rénale auto-immune
Immunoglobuline Une néphropathie (néphropathie à IgA) est un problème rénal qui affecte le glomérule, réseau complexe de vaisseaux sanguins responsables de cette fonction de filtration du sang..
Chacun de vos reins contient environ un million de néphrons et chaque néphron contient un glomérule. Ces glomérules ou réseaux de masse de vaisseaux sanguins filtrent délicatement votre sang. Ils envoient les déchets et le liquide (l'urine) dans la vessie et libèrent le sang et d'autres molécules plus grosses, telles que les protéines, dans le sang..
Normalement, le système immunitaire d'une personne libère l'anticorps, l'immunoglobuline A, en réponse à une sorte de déclencheur comme une infection virale. Mais chez les personnes atteintes de néphropathie à IgA, l'immunoglobuline A s'accumule et se dépose dans les glomérules de leurs reins.
Cette accumulation d'immunoglobuline A provoque une inflammation des reins, voire des cicatrices, ce qui complique la tâche de filtrage des glomérules. En conséquence, une insuffisance rénale peut survenir.
Statistiques
En Amérique du Nord, environ deux fois plus d'hommes que de femmes souffrent de néphropathie à IgA, et cela concerne à la fois les enfants et les adultes. En plus d'être plus fréquente chez les hommes, la néphropathie à IgA est plus fréquente chez les Caucasiens et les Asiatiques et rare chez les Afro-Américains..Enfin, aux États-Unis, plus de la moitié des adultes, âgés de 30 ans ou plus au moment du diagnostic de néphropathie à IgA, présentent une insuffisance rénale chronique allant du stade 3 au stade 5. Cela suggère que le diagnostic précoce de la néphropathie à IgA pourrait être bénéfique, car le traitement pourrait potentiellement ralentir le déclin de la fonction rénale d'une personne..
Symptômes
Les deux symptômes les plus courants de la néphropathie à IgA sont la présence de sang dans l'urine, qui donne à l'urine une apparence couleur thé et celle de protéines dans l'urine, ce qui peut provoquer une formation de mousse.Cependant, la majorité des personnes atteintes de néphropathie à IgA ne présentent aucun symptôme. Si une personne remarque du sang dans son urine et qu'elle a une néphropathie à IgA, c'est généralement après une infection virale comme un rhume ou une grippe intestinale..
Diagnostic
Un médecin peut penser que vous ou l'un de vos proches souffrez de néphropathie à IgA en vous basant sur des antécédents médicaux minutieux, ainsi que sur des preuves de tests d'urine et de sang. Pour confirmer le diagnostic, un néphrologue (un médecin spécialisé dans les maladies du rein) prélèvera un petit morceau de tissu rénal. Cette procédure s'appelle une biopsie et se fait en plaçant une aiguille dans le dos, où un rein est facilement accessible..Après la biopsie, un pathologiste examinera le tissu rénal au microscope et le colorera pour déterminer s’il existe ou non des dépôts d’IgA. S'il y a des signes d'accumulation d'IgA, cela consolidera le diagnostic de néphropathie à IgA.
Il est important de noter que les médecins ne pratiquent pas nécessairement une biopsie rénale sur toutes les personnes qui ont du sang ou des protéines microscopiques dans leur urine..
Au lieu de cela, si vous avez du sang ou des protéines dans votre urine, votre médecin pourra contrôler votre fonction urinaire et rénale tous les six à douze mois. Il peut ensuite effectuer une biopsie si votre fonction rénale commence à se détériorer (comme le montre un taux de créatinine élevé lors d’un test sanguin) ou si vous commencez à avoir une perte accrue de protéines dans votre urine..
Une pression artérielle élevée peut également expliquer pourquoi votre médecin procède à une biopsie du rein (s'il y a aussi du sang et / ou des protéines dans l'urine)..
Traitement
Chez les personnes chez qui on a diagnostiqué une néphropathie à IgA, jusqu'à la moitié d'entre elles développeront très lentement (au fil des années, voire des décennies) une insuffisance rénale au stade terminal (appelée insuffisance rénale au stade terminal, ou insuffisance rénale terminale)..En fonction d'un certain nombre de facteurs liés à votre néphropathie à IgA, votre médecin peut vous traiter avec des médicaments pour ralentir la progression de votre maladie rénale. Ces médicaments comprennent des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) ou des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA) pour contrôler votre tension artérielle. Des suppléments alimentaires à base d'huile de poisson sont également habituellement recommandés.
Votre médecin peut également traiter l’inflammation liée à la néphropathie à IgA en vous donnant des stéroïdes comme la prednisone..
Si votre maladie rénale en phase terminale progresse, vous pourriez être traité par dialyse ou par une greffe de rein..
Bien que la greffe de rein soit une option, elle n’est pas considérée comme un traitement curatif, car la néphropathie à IgA peut se reproduire dans le rein nouvellement greffé..
Un mot de Verywell
Si vous ou un de vos proches avez reçu un diagnostic de néphropathie à IgA, une autre maladie rénale, ou si vous avez du sang et / ou des protéines dans votre urine, assurez-vous de consulter votre médecin conformément aux instructions.
Cela reste particulièrement vrai avec la néphropathie à IgA, car il est très difficile pour les médecins de prédire qui va bien et qui va développer une insuffisance rénale au stade terminal.
