Traitement ESWL pour les calculs rénaux
Les calculs rénaux sont extrêmement douloureux et entraînent des douleurs au dos, au flanc ou à l'aine. Le caractère de cette douleur est généralement intermittent. La fièvre, les frissons, les nausées, les vomissements, l'urine sanglante et l'urine colorée sont d'autres symptômes associés aux calculs rénaux. Chez la plupart des gens, la douleur d'une pierre au rein oblige à se rendre à l'urgence.
Des pierres peuvent se former dans la vessie, les uretères ou les reins. Lorsque de telles pierres sont trouvées dans le rein, elles peuvent également être appelées calculs rénaux ou néphrolithiase. Les calculs rénaux peuvent obstruer ou non. Les calculs rénaux obstructifs sont plus gros (plus de 7 mm) et obstruent les voies urinaires, ce qui nécessite un traitement agressif. Les calculs rénaux non obstructifs sont plus petits et passent généralement d'eux-mêmes et ne nécessitent pas de séjour à l'hôpital. Au lieu de cela, si vous vous présentez à l'urgence avec des calculs susceptibles de passer, vous recevrez des médicaments contre la douleur (AINS avec ou sans opioïdes) ainsi que des instructions pour vous hydrater et un suivi avec votre médecin..
Les calculs rénaux sont généralement composés d'oxalate de calcium. Cependant, selon leur cause, la composition des calculs rénaux varie et ils peuvent également être composés de phosphate de calcium, de struvite, de cystine ou d’acide urique. Lorsque les calculs rénaux passent dans l'urine, ils peuvent être détectés comme des sédiments, ce qui peut aider au diagnostic de cette affection..
Lorsqu'une personne se présente à la salle d'urgence avec un diagnostic suspect de calculs rénaux, un scanner abdominal sans contraste est généralement prescrit pour visualiser les calculs rénaux. Les calculs rénaux peuvent également être visualisés à l'aide d'autres méthodes de diagnostic, notamment l'échographie, les rayons X, l'IRM et la fluoroscopie. En outre, une analyse d'urine est également ordonnée pour examiner l'urine pour la présence de cristaux et de globules rouges (qui indiquent un saignement).
Les calculs rénaux particulièrement gros qui obstruent les voies urinaires peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. La chirurgie pour les calculs rénaux, cependant, est maintenant rarement effectuée. La lithotripsie par ondes de choc extracorporelles (LEC) est devenue la procédure à suivre pour traiter les calculs rénaux.
Avec ESWL, les ondes sonores à haute énergie sont utilisées pour briser les calculs rénaux qui sont visualisés à l'aide d'ultrasons. Ces fragments de calculs rénaux peuvent alors traverser librement les voies urinaires via les urines. Fait intéressant, la technologie utilisée pour développer ESWL est basée sur la technologie utilisée pour développer des avions supersoniques.
ESWL peut être appliqué de deux manières. En premier lieu, vous pouvez appliquer l'ESWL au moyen d'un bain d'eau où vous êtes immergé dans l'eau et où des ondes sonores de haute énergie sont envoyées à travers l'eau. Alternativement, ces ondes sonores de haute énergie peuvent être dirigées à travers un coussin d’eau placé contre votre peau. Les deux procédures peuvent être inconfortables et une anesthésie est généralement administrée au cours de la procédure. L'anesthésie accélère également les temps de récupération après la LEC.
Même avec l'utilisation de l'anesthésie, la LEC peut toujours être douloureuse. Plus précisément, la LEC est plus douloureuse lorsque la densité du milieu à travers lequel les ondes sonores se déplacent se déplace comme entre l’eau et les tissus ou entre les tissus et les calculs. Ainsi, la douleur est généralement viscérale, profonde dans le rein où se trouve la pierre.
Bien que la LEC soit généralement sans danger, elle peut rarement provoquer des arythmies cardiaques ou des dégâts chez les stimulateurs De plus, la LEC peut parfois perturber la tension artérielle et exacerber l'insuffisance cardiaque. Un certain degré de lésion rénale et de saignements est normal après l'utilisation de la LEC.
En plus de la chirurgie ou de la LEC, dans certaines situations, l’urétéroscopie et l’endoscopie peuvent également être utilisées pour visualiser et éliminer les calculs rénaux. L'urétéroscopie permet de récupérer des calculs dans les uretères.
Les calculs rénaux sont dus aux effets combinés de la génétique et de l'environnement. Selon la cause, vous pouvez parfois prendre certaines mesures pour prévenir les calculs rénaux. Par exemple, le facteur de risque le plus couramment associé aux calculs rénaux est la déshydratation. ainsi, boire beaucoup d’eau ou même prendre des diurétiques peut aider à prévenir les calculs rénaux. (Votre médecin devrait vous prescrire les diurétiques.) En outre, certains aliments peuvent contribuer au développement de certains types de calculs rénaux. Par exemple, les épinards contiennent de l'oxalate, un composant des calculs rénaux composé d'oxalate de calcium. En outre, réduire la quantité de viande et de sodium que vous consommez peut également prévenir les calculs rénaux d'oxalate de calcium.
