Drogues couramment utilisées en urologie

Il existe de nombreux médicaments utilisés en urologie, la spécialité médicale qui traite les maladies des voies urinaires masculines et féminines ainsi que du système reproducteur masculin. Les médicaments peuvent être décomposés par leur mécanisme d'action et la fonction biologique qu'ils visent.
Les classes de médicaments les plus couramment prescrites en urologie comprennent:

• Alpha-bloquants qui relaxent les muscles du col de la vessie pour améliorer le flux urinaire
• Les inhibiteurs de 5-alpha qui bloquent la production d'une hormone mâle spécifique associée à une hypertrophie de la prostate
• Anticholinergiques qui minimisent les contractions de la vessie et augmentent la capacité vésicale chez les personnes ayant une vessie hyperactive

Les médicaments peuvent être utilisés seuls ou en association. Certaines sociétés pharmaceutiques ont également créé deux médicaments en un, comme Duodart, qui associe un alpha-bloquant à un inhibiteur de la 5-alpha.

Alpha Blockers

Les alphabloquants, également appelés antagonistes alpha-adrénergiques, sont utilisés en urologie pour traiter l'élargissement non cancéreux de la prostate (connu sous le nom d'hyperplasie bénigne de la prostate ou HBP). Ils le font en empêchant l'hormone noradrénaline de resserrer certains muscles lisses et certains vaisseaux sanguins. En agissant de la sorte, le médicament peut améliorer le flux urinaire chez les hommes âgés présentant des problèmes de prostate..
Les alpha-bloquants actuellement approuvés pour le traitement de l'HBP comprennent:

• Cardura ou Cardura XL (doxazosine)
• Flomax (tamsulosine)
• Hydrine (terazosine)
• Uroxatral (alfuzosine)

Certains alpha-bloquants sont disponibles en formulations à action brève ou prolongée. Les médicaments à action brève agissent rapidement, mais leurs effets ne durent que quelques heures. Les versions à action prolongée peuvent prendre plus de temps à travailler, mais leurs effets durent plus longtemps. Le choix de la formulation dépend en grande partie de la sévérité de l’HBP.
D'une manière générale, les alpha-bloquants peuvent provoquer des étourdissements, des maux de tête, une hypotension posturale (pression artérielle basse lorsque vous vous tenez debout) ou une éjaculation rétrograde (une affection dans laquelle le sperme est éjaculé dans la vessie)..

Inhibiteurs de 5-alpha

Les inhibiteurs de la 5-alpha, également connus sous le nom d'inhibiteurs de la 5-alpha réductase, agissent en empêchant la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone, l'hormone associée à la fois à la BPH et à la calvitie masculine. Les inhibiteurs de 5-alpha sont prescrits pour le traitement chronique de l'HBP et peuvent prendre jusqu'à six mois avant que les effets ne soient pleinement ressentis.
Les inhibiteurs de la 5-alpha actuellement approuvés pour le traitement de l’HBP sont:

• Avodart (dutastéride)
• Propecia ou Proscar (finastéride à faible et forte dose, respectivement)

En tant que classe de médicaments, les inhibiteurs de la 5-alpha peuvent entraîner une perte de libido, une impuissance ou une éjaculation rétrograde.

Anticholinergiques

Les médicaments anticholinergiques bloquent l'action d'un neurotransmetteur chimique, l'acétylcholine, qui envoie des signaux au cerveau qui déclenchent des contractions anormales de la vessie. En agissant de la sorte, le médicament peut réduire les symptômes de la vessie hyperactive dans laquelle les gens ressentent le besoin d’uriner même lorsque la vessie n’est pas pleine..
Parmi les anticholinergiques actuellement approuvés pour le traitement de la vessie hyperactive, on trouve:

• Detrol (toltérodine)
• Enablex (darifénacine)
• Oxytrol ou Ditropan XL (oxybutynine)
• Regurin et Sanctura (chlorure de trospium)
• Toviaz (fésotérodine)
• Vesicare (solifénacine)

Les anticholinergiques peuvent causer la sécheresse de la bouche, la constipation, une vision floue et une accélération du rythme cardiaque (tachycardie).

Autres drogues utilisées en urologie

En tant que spécialité englobant à la fois les voies de reproduction urinaire et masculine, les urologues ont recours à une panoplie de médicaments pour traiter des pathologies aussi diverses que le cancer de la prostate, les infections des voies urinaires, la dysfonction érectile (ED), l'hypogonadisme (faible production de testostérone). et maladie de La Peyronie (affection caractérisée par une érection douloureuse courbée).
Pour trouver un urologue qualifié près de chez vous, contactez votre compagnie d'assurance pour obtenir une liste des prestataires approuvés ou demandez à votre médecin de soins primaires de vous recommander une personne. Vous pouvez vérifier les références et la certification de l'urologue par l'intermédiaire de l'ABMS (American Board of Medical Specialties) et de divers sites Web proposant des avis de médecins..