Utilisation de l'insuline pour traiter le diabète de type 2

Si vous êtes atteint de diabète de type 2, vous savez probablement déjà qu'un mode de vie sain, y compris un régime alimentaire, l'exercice et le contrôle du poids, constitue une partie très importante de votre traitement. Vous devrez peut-être aussi prendre des médicaments par voie orale, soit un seul médicament, soit une combinaison de médicaments. Si votre diabète de type 2 n'est pas bien contrôlé avec des médicaments par voie orale, vous devrez peut-être prendre de l'insuline..

Comment fonctionne l'insuline?

L'insuline aide à maintenir votre glycémie dans les limites normales en transférant le glucose de votre sang dans les cellules de votre corps. Vos cellules utilisent ensuite le glucose comme énergie. Les personnes non diabétiques produisent elles-mêmes la quantité correcte d'insuline.
Si vous êtes atteint de diabète de type 2, vous pourrez peut-être contrôler vos niveaux d'insuline et de sucre dans le sang avec des médicaments par voie orale. Cependant, certaines personnes atteintes de diabète de type 2 ne peuvent pas contrôler leur glycémie uniquement avec des médicaments par voie orale et doivent ajouter des injections d'insuline à leur traitement..

Comment puis-je prendre de l'insuline?

Vous devrez apprendre à vous injecter vous-même de l'insuline, que vous devrez peut-être prendre une ou plusieurs fois par jour. Votre médecin ou une infirmière spécialisée en diabète peut vous aider à choisir la méthode de prise d'insuline qui vous convient le mieux et vous montrera comment vous injecter vous-même..
Prendre des injections. Vous vous donnerez des coups de feu en utilisant une aiguille et une seringue. Votre médecin ou votre infirmière vous montrera comment injecter la quantité correcte d'insuline dans la seringue et comment l'injecter sous la peau. Certaines personnes utilisent un stylo à insuline, qui ressemble à un stylo mais qui a une aiguille comme pointe et qui est pré-rempli avec la quantité correcte d'insuline.
Utilisation d'un injecteur à jet d'insuline. Cet appareil, qui ressemble à un grand stylo, envoie une fine pulvérisation d'insuline à travers votre peau avec de l'air à haute pression au lieu d'une aiguille.
Utiliser une pompe à insuline. Une pompe à insuline est une petite machine que vous pouvez porter à l’extérieur de votre corps, à la ceinture ou dans une poche. La pompe se connecte à un petit tube en plastique et à une petite aiguille qui est insérée sous la peau et reste en place pendant plusieurs jours. La machine pompe l'insuline à travers le tube dans votre corps.

Quand devrais-je prendre de l'insuline?

Votre médecin vous recommandera un emploi du temps qui vous indiquera quand et combien d’insuline à prendre. Votre emploi du temps dépendra du type d'insuline que vous utilisez et de votre routine quotidienne, notamment du moment où vous mangez vos repas et du moment et le moment où vous faites de l'exercice..
Certaines personnes atteintes de diabète de type 2 qui prennent des médicaments par voie orale peuvent n'avoir besoin que d'une seule injection d'insuline chaque jour. D'autres peuvent avoir besoin d'injections d'insuline deux, trois ou quatre fois par jour pour atteindre leurs objectifs de glycémie.

Quels types d'insuline sont disponibles?

Chaque type d’insuline fonctionne à une vitesse différente. Les différents types d'insuline varient en fonction de leur durée d'activité dans l'organisme..
Par exemple, l'insuline à action rapide commence à agir dans les 15 minutes qui suivent sa prise et dure environ trois à cinq heures. L'insuline à action prolongée commence à agir moins d'une heure après sa prise et fonctionne environ 24 heures plus tard. Certaines personnes atteintes de diabète de type 2 ont besoin de deux types d'insuline ou plus pour atteindre leurs objectifs de glycémie.
Chaque type d’insuline a un début, un pic et une durée.

• le début est combien de temps l'insuline commence à travailler pour réduire votre taux de sucre dans le sang après l'injection.
• le de pointe est le moment où l'insuline travaille le plus fort pour réduire votre glycémie.
• le durée c'est combien de temps l'insuline dure dans votre corps - la durée pendant laquelle elle continue à faire baisser votre glycémie.

Étant donné que chaque personne atteinte de diabète de type 2 est différente, les délais d’apparition, de pointe et de durée peuvent différer. Votre équipe soignante spécialisée dans le traitement du diabète travaillera avec vous pour élaborer un programme d'insuline qui vous convient le mieux..
Voici certains des types d'insuline couramment prescrits:
Insuline à action rapide
Début: 5 à 15 minutes
Pic: 30 à 90 minutes
Durée: 3 à 5 heures
Exemples:

• Apidra (insuline glulisine)
• Humalog (insuline lispro)
• NovoLog (insuline asparte)

Insuline à action rapide
Début: 30 à 60 minutes
Pic: 2 à 4 heures
Durée: 5 à 8 heures
Exemples:

• Humulin R (insuline régulière)
• Novolin R (insuline ordinaire)

Insuline à action intermédiaire
Début: 1 à 3 heures
Pic: 8 heures
Durée: 12 à 16 heures, mais peut durer jusqu'à 24 heures
Exemples:

• Humulin N (insuline NPH)
• Novolin N (insuline NPH)

Insuline à action prolongée
Début: 1 heure
Pic: pas de pic
Durée: 20 à 26 heures
Exemples:

• Lantus (insuline glargine)
• Levemir (insuline détémir) (ce médicament dépend de la dose et peut donc durer aussi peu que 6 heures)

Insuline pré-mélangée
Étant donné que certaines personnes atteintes de diabète doivent prendre deux types d'insuline différents pour contrôler leur glycémie, il existe des mélanges d'insuline à action intermédiaire et d'insuline à action rapide ou d'insuline à action brève..
Début: 5 à 60 minutes
Pic: varie
Durée: 10 à 16 heures
Exemples:

• Humalog 50/50 (50% à action intermédiaire + 50% à action rapide)
• Humalog 75/25 (75% à action intermédiaire + 25% à action rapide)
• Humulin 50/50 (50% à action intermédiaire + 50% à action brève)
• Humulin 70/30 (70% à action intermédiaire + 30% à action brève)
• Novolin 70/30 (70% à action intermédiaire + 30% à action brève)
• NovoLog 70/30 (70% à action intermédiaire + 30% à action rapide)

Quels sont les effets secondaires de l'insuline?

Les effets secondaires possibles de l'insuline comprennent:

• hypoglycémie (hypoglycémie)
• gain de poids

La combinaison d'insuline et de médicaments oraux utilisés pour traiter le diabète de type 2 augmente votre risque d'hypoglycémie, en particulier si vous faites plus d'exercice que d'habitude ou si vous avez sauté, retardé ou mangé trop peu.
Un membre de votre équipe de diabète examinera avec vous les signes d'hypoglycémie et vous expliquera ce que vous devez faire lorsque votre glycémie est trop basse..
Sur une note finale, si vous prenez de l'insuline pour le diabète, vous pouvez envisager d'utiliser une nouvelle technologie appelée surveillance du glucose en continu (CGM). En règle générale, les personnes prenant de l'insuline pour le diabète de type 2 (ou de type 1) doivent effectuer plusieurs piqûres au doigt inconfortables par jour pour mesurer leur glycémie. CGM est un dispositif implantable qui surveille en permanence les niveaux de glucose sanguin sans avoir besoin de nombreux bâtons de doigts quotidiens. Cependant, il faut encore piquer trois ou quatre doigts pour calibrer la machine..
L'utilisation de CGM vous aidera à garder une trace de votre glycémie pendant les périodes où vous ne seriez normalement pas en mesure de vérifier votre glycémie, par exemple pendant que vous dormez ou que vous faites de l'exercice. À l'aide de cette information, votre médecin pourra ajuster votre posologie d'insuline afin de mieux répondre à vos besoins et de mieux contrôler votre glycémie. CGM est recommandé par diverses associations de diabète et est parfois couvert par une assurance. Si cela vous intéresse, demandez conseil à votre médecin à propos de CGM..

Guide de discussion du médecin traitant du diabète de type 2

Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.

Télécharger le fichier PDF