Insuline pour le diabète de type 2

L’insuline est peut-être quelque chose que vous avez tendance à associer au diabète de type 1, mais pas au type 2. La réalité est qu’en vieillissant, votre pancréas peut se fatiguer et les cellules bêta qui fabriquent l’insuline (hormone qui contribue à normaliser le ) peut mourir ou devenir léthargique. Lorsque cela se produit, avec le temps, contrôler votre glycémie au moyen de diètes, d'exercices et de médicaments par voie orale ne suffit plus pour gérer efficacement votre diabète de type 2. Cela signifie que vous devez prendre de l'insuline d'origine humaine..
Vous aurez peut-être également besoin d'insuline si votre glycémie est extrêmement élevée au moment du diagnostic, si vous êtes très résistant à l'insuline ou si vous êtes incapable de contrôler votre glycémie avec des médicaments par voie orale, un régime alimentaire et de l'exercice. Selon votre situation, vous pourriez ne prendre de l'insuline que pendant une courte période afin de normaliser votre glycémie. D'autres peuvent avoir besoin de le prendre plus longtemps. Le traitement médicamenteux contre le diabète de chacun est adapté à leurs besoins spécifiques. Si vous débutez l'insuline, expliquez pourquoi, le type que vous êtes censé prendre et comment l'utiliser avec votre fournisseur de soins de santé..

Qu'est-ce que l'insuline fait exactement?

L'insuline joue plusieurs rôles, dont le principal est d'aider à équilibrer la glycémie. Il favorise l'absorption du sucre sanguin dans les muscles, le foie et les cellules adipeuses, où il est utilisé pour la production d'énergie ou stocké pour les besoins énergétiques futurs.
Lorsque nous mangeons des glucides, le pancréas rejette une grande quantité d'insuline pour faire baisser notre glycémie. Et lorsque nous sommes au repos, le pancréas produit une petite quantité d'insuline toute la journée pour maintenir la glycémie stable. Les personnes non diabétiques produisent la quantité d'insuline idéale pour contrôler elles-mêmes leur glycémie. Les personnes atteintes de diabète, cependant, n'ont pas la capacité de le faire. Parfois, les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent contrôler leur glycémie grâce aux médicaments, au régime alimentaire et aux exercices oraux. Parfois, ils doivent soit prendre une insuline à action prolongée, une insuline prandiale ou une combinaison des deux pour faire le travail.

Quels types d'insuline sont disponibles?

Il existe plusieurs types d'insuline disponibles:

• Insuline à action prolongée
• Insuline à action rapide
• Insuline à action brève
• Insuline à action intermédiaire
• Insuline mixte

Chaque type d'insuline est créé dans un but spécifique. Certains sont destinés à réduire les sucres après le repas, d'autres à couvrir la glycémie tout au long de la journée et d'autres sont créés pour faire les deux. Parfois, les personnes doivent prendre un type d'insuline. D'autres fois, les gens doivent prendre deux types. L'insuline diffère par l'apparition (le temps nécessaire pour que l'insuline commence à fonctionner après l'injection), le pic (lorsque l'insuline agit le mieux pour réduire votre glycémie) et la durée (combien de temps l'insuline reste dans votre corps)..
Certaines personnes atteintes de diabète doivent prendre deux types d'insuline différents pour contrôler leur glycémie. S'ils ne peuvent pas utiliser deux stylos différents (ou d'autres méthodes d'administration), des mélanges d'insuline à action intermédiaire et d'insuline à action rapide ou d'insuline à action brève sont disponibles. Vous ne pouvez pas associer une insuline à action prolongée à une insuline à action rapide ou à action rapide en un seul mélange. L’insuline prémélangée n’est pas toujours le moyen le plus fiable de contrôler la glycémie, mais elle constitue une alternative à la multi-injection et peut-être plus facile pour les personnes âgées ou incapables de maîtriser deux injections d’insuline distinctes. Ces types de mélanges d'insuline ne sont pas de bonnes options pour les personnes qui sautent des repas ou qui ont des horaires de repas erratiques.
Votre médecin vous indiquera le type d'insuline à prendre et pourquoi. Parfois, votre régime d’assurance préfère un type d’insuline spécifique. Si le coût de votre insuline est trop élevé, vous pouvez vérifier auprès de votre assureur pour vous assurer que vous prenez l'insuline préférée..
Voici différents types d'insuline et comment ils se comparent:

Type d'insuline	Début	De pointe	Durée	Exemples
Insuline à action rapide	10 à 30 minutes	30 à 90 minutes	3 à 5 heures	Apidra (insuline glulisine) Humalog (insuline lispro) NovoLog (insuline asparte)
Insuline à action rapide	30 à 60 minutes	2 à 5 heures	Jusqu'à 12 heures	Humulin R (insuline régulière) Novolin R (insuline ordinaire)
Insuline à action intermédiaire	1,5 à 4 heures	4 à 12 heures	12 à 16 heures, mais peut durer jusqu'à 24 heures	Humulin N (insuline NPH) Novolin N (insuline NPH)
Insuline à action prolongée	1 heure	minimal	20 à 24 heures	Lantus (insuline glargine) * Levemir (insuline détémir) Toujeo (lantus sous sa forme concentrée) ** Tresiba (insuline degludec)
Insuline mixte	5 à 60 minutes	varie	10 à 16 heures	Humalog 50/50 (50% à action intermédiaire + 50% à action rapide) Humalog 75/25 (75% à action intermédiaire + 25% à action rapide) Humulin 50/50 (50% à action intermédiaire + 50% à action brève) Humulin 70/30 (70% à action intermédiaire + 30% à action brève) Novolin 70/30 (70% à action intermédiaire + 30% à action brève) NovoLog 70/30 (70% à action intermédiaire + 30% à action rapide)

* Ce médicament peut être variable dans sa durée dans le corps; les personnes recevant de fortes doses peuvent avoir besoin de prendre plusieurs injections.
** Certaines études suggèrent que vous pouvez modifier les temps d'injection de ce médicament tout en maintenant le même contrôle de la glycémie..

Comment puis-je prendre de l'insuline?

L'insuline peut être administrée par différents types d'appareils. Le stylo à insuline est le plus couramment utilisé aujourd'hui par les personnes atteintes de diabète de type 2. Les autres dispositifs comprennent un flacon et une seringue, une pompe à insuline, une pompe à insuline en patch et une insuline inhalée..
Stylo à insuline: Un stylo à insuline est un dispositif utilisé pour administrer de l'insuline à l'aide d'une petite aiguille pouvant être insérée. Les stylos peuvent être utilisés pour administrer divers types d’insuline à action rapide et à action prolongée, ainsi que des formulations d’insuline prémélangées. Ils portent leur nom car ils ont à peu près la taille et la forme des stylos à encre..
Le stylo peut soit être pré-rempli d'insuline (jetables), soit vous pouvez être prescrit un stylo réutilisable. Si vous avez un stylo réutilisable, vous devez le charger avec une cartouche d’insuline (vendue séparément dans des boîtes de cinq cartouches). Selon la taille de vos doses, une cartouche peut vous donner suffisamment d’insuline pour durer plusieurs jours d’injections. Lorsque la cartouche est vide, vous la jetez et chargez une nouvelle cartouche. Lorsque vous avez terminé avec un stylo à insuline jetable, il vous suffit de le jeter.
Avant de vous injecter de l'insuline, vous devez fixer l'aiguille. Vous devez utiliser une nouvelle aiguille pour chaque injection. Tous les stylos non utilisés doivent être réfrigérés. Une fois que vous avez ouvert un stylo et que vous commencez à l’utiliser, vous pouvez le conserver en dehors du réfrigérateur. La plupart des stylos durent environ 28 à 30 jours, en fonction du stylo (lisez toujours la notice). Veillez à ne pas exposer les stylos à des températures extrêmes et à vous débarrasser de tous les objets pointus ou tranchants dans un contenant prévu à cet effet ou un contenant increvable. Demandez à votre éducateur agréé en diabète ou à votre médecin de vous apprendre à bien injecter votre dose d’insuline..

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Flacon et seringue: L'insuline peut être distribuée via un flacon ou un petit récipient en verre. Les seringues varient en quantité d’insuline, en épaisseur et en longueur de l’aiguille. Vous allez insérer votre aiguille (ou seringue) dans le flacon pour extraire suffisamment d'insuline. Votre médecin, votre infirmière ou votre éducateur agréé en diabète peut vous expliquer comment faire cela. Cela peut parfois être difficile pour les personnes ayant des problèmes de dextérité ou les personnes âgées qui ont de la difficulté à lire de petits nombres. Il existe un système pour le faire; si vous ne le faites pas correctement, vous pouvez prélever la mauvaise quantité d’insuline, ce qui peut affecter votre glycémie.
Pompe à insuline: Une pompe à insuline est un petit appareil de la taille d'un téléavertisseur qui administre une dose continue d'insuline dans une canule pour couvrir vos besoins en insuline de base ou de base. Il peut également administrer de l'insuline pour couvrir vos sucres au moment des repas, ce qui est appelé bolus. Pour que les personnes atteintes de diabète de type 2 aient droit à une pompe à insuline, elles doivent répondre à des exigences spécifiques..

• Diabète de type 2 et pompes à insuline

Pompe à patch d'insuline: Une pompe à patch d'insuline est un système d'administration d'insuline jetable et sans tubulure (comme une mini-pompe). Il est très léger, environ 0,7 à 1,8 onces, et mesure 2,4 pouces de long, 1,3 pouces de large et un demi-pouce d'épaisseur. Il a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) en 2010 et est commercialisé aux États-Unis depuis 2012. Il fonctionne de la même manière qu'une pompe à insuline en ce sens qu'il délivre une quantité continue d'insuline basale pendant une période de 24 heures et libère de l'insuline en bolus (insuline qui aide à couvrir la glycémie après les repas). Il vient dans une variété de doses.

• Pompe de correction d'insuline V-Go

Insuline inhalée: Afreeza est une insuline à action rapide utilisée pour réduire la glycémie au moment des repas. Il n'est pas recommandé chez les personnes qui fument. Cette insuline inhalée n'est pas souvent prescrite, car elle est chère et ne peut administrer que quatre, huit et 12 unités à la fois, ce qui peut être gênant pour ceux qui prennent plus ou moins d'insuline..

• Afreeza Poudre D'insuline

Quand devrais-je prendre de l'insuline?

Le calendrier d'administration de l'insuline dépend de plusieurs facteurs, notamment du type d'insuline que vous prenez, de votre glycémie, de vos objectifs et de votre calendrier de repas. Certaines personnes atteintes de diabète de type 2 n'ont besoin que d'une injection par jour, alors que d'autres peuvent avoir besoin de plusieurs injections d'insuline pour cibler leur glycémie. Votre médecin discutera avec vous du nombre d'injections dont vous avez besoin par jour et du moment où vous devriez les prendre pour atteindre votre glycémie cible. Si vous avez des doutes, demandez.

Quels sont les effets secondaires potentiels de l'insuline?

Le principal effet secondaire de l’insuline est une hypoglycémie, appelée hypoglycémie. Si vous prenez trop d’insuline, si vous prenez de l’insuline et que vous faites de l’exercice pendant une longue période, ou si vous prenez de l’insuline sans manger suffisamment (ou pas du tout), vous risquez de vous retrouver avec une faible glycémie. Un faible taux de sucre dans le sang est défini comme un sucre de moins de 70 md / dL. Les symptômes d'une glycémie basse comprennent les tremblements, la transpiration, la confusion et les vertiges.
Il est important de savoir comment corriger un faible taux de sucre dans le sang. Si votre glycémie est basse, traitez-la avec 15 grammes de glucides à action rapide, tels que quatre onces de jus, quatre comprimés de glucose, cinq bonbons durs ou huit onces de lait écrémé. Vérifiez à nouveau votre glycémie et assurez-vous qu'elle dépasse 70 mg / dL. Si ce n'est pas le cas, répétez le traitement. S'il a augmenté, vous devrez peut-être prendre un petit en-cas contenant des glucides et des protéines pour éviter qu'il ne retombe. Si votre glycémie est faible, vous devez contacter votre fournisseur de soins de santé. Vous devrez peut-être modifier votre dose d'insuline.
Un autre effet secondaire de l'insuline est la prise de poids. L'insuline est une hormone amaigrissante. Parfois, lorsque votre glycémie est élevée et qu’elle commence à se normaliser, votre corps commence à utiliser le glucose que vous lui donnez et vous pouvez prendre du poids. Vous pouvez également prendre du poids si vous prenez beaucoup d’insuline. La meilleure façon de stabiliser votre poids consiste à avoir une alimentation saine et à faire de l'exercice..
Certaines insulines peuvent avoir d'autres effets secondaires tels que des réactions au site d'injection. Assurez-vous de lire les notices et de discuter des effets secondaires d'une insuline spécifique avec votre fournisseur de soins de santé..

Guide de discussion du médecin traitant du diabète de type 2

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Un mot de Verywell

Démarrer l'insuline peut sembler effrayant, mais c'est simplement la manière dont votre corps vous dit qu'il a besoin d'aide. Que vous commenciez avec une insuline à action prolongée, une insuline de repas ou une autre combinaison d'insuline, une fois que vous maîtriserez les choses, vous verrez que ce n'est pas aussi difficile ou effrayant que vous ne le pensiez. Et si vous avez peur des aiguilles, cela vous réconfortera peut-être de savoir que les aiguilles sont très fines et courtes. Le changement peut être difficile, mais vous pouvez le faire.