Inhibiteurs de l'ECA Contrôle de la pression artérielle dans le diabète
Vue d'ensemble
Ces processus pathologiques ont tendance à aller de pair; l'hypertension artérielle est très fréquente chez les personnes atteintes de diabète. L'hypertension artérielle contribue également au développement de la néphropathie diabétique (maladie rénale).En outre, les personnes atteintes de diabète ont tendance à avoir de moins bons résultats (hospitalisations plus longues, temps de récupération plus long et risques d'infection plus élevés) en raison de problèmes cardiaques majeurs. Par conséquent, les prestataires de soins traitent l'hypertension de concert avec le diabète.
Bien que les inhibiteurs de l'ECA ne réduisent pas directement la glycémie, ils peuvent contribuer au contrôle de la glycémie en augmentant la sensibilité du corps à l'insuline. L'insuline aide le corps à métaboliser le glucose (sucre) et à le déplacer du sang vers les cellules, où il agit comme source d'énergie..
Aux États-Unis, de nombreux inhibiteurs de l'ECA sont disponibles, notamment Capoten (captopril), Prinivil et Zestril (lisinopril), Vasotec (enalapril), Lotensin (benazepril), Altace (ramipril), Accupril (quinapril), Monopril (fosinopril), trandolapril), Aceon (perindopril) et Univasc (moexipril).
Histoire d'utilisation
Les inhibiteurs de l'ECA sont approuvés par la FDA pour le traitement de l'hypertension depuis 1981. Au fil du temps, leur utilisation s'est considérablement développée pour traiter les maladies cardiovasculaires et les affections apparentées..Comment ils travaillent
Les inhibiteurs de l'ECA abaissent la pression artérielle en empêchant le corps de produire l'hormone angiotensine II. L'angiotensine II provoque une vasoconstriction (rétrécissement des vaisseaux sanguins) et une rétention hydrique entraînant une hypertension. En réduisant la pression artérielle et la rétention d'eau, les inhibiteurs de l'ECA aident à contrôler l'insuffisance cardiaque. Les inhibiteurs de l'ECA peuvent également prévenir et contrôler la néphropathie diabétique (maladie du rein) et aider à contrôler la rétinopathie diabétique (problèmes oculaires). Les inhibiteurs de l'ECA ne ralentissent pas le rythme cardiaque ou n'abaissent pas directement la glycémie.Qui devrait éviter
Les personnes ayant une pression artérielle très basse (hypotension), ou ayant une allergie ou une toux liée aux inhibiteurs de l'ECA, ne doivent pas utiliser d'inhibiteurs de l'ECA. Les personnes atteintes de sténose de l'artère rénale, les femmes enceintes et les femmes essayant de concevoir.Les personnes présentant des lésions rénales importantes nécessitent un dosage ajusté d'inhibiteurs de l'ECA.
Effets secondaires et risques
Tous les médicaments pour la tension artérielle comportent un risque d'hypotension, avec des symptômes tels que des vertiges, des vertiges, des nausées, une sudation et une possible perte de conscience..Rarement, les inhibiteurs de l'ECA peuvent provoquer une hypoglycémie (hypoglycémie). Cela se produit chez les diabétiques dont la glycémie est par ailleurs bien contrôlée par l'alimentation et par d'autres médicaments antidiabétiques..
Les inhibiteurs de l'ECA peuvent causer la toux chez certaines personnes. Si cela se produit, ils devraient en discuter avec leur fournisseur de soins de santé, qui pourrait lui substituer un autre médicament contre l'hypertension..
Autres utilisations «non indiquées»
Les inhibiteurs de l'ECA peuvent aider à prévenir l'apparition du diabète de type 2. En outre, les inhibiteurs de l'ECA peuvent aider à contrôler les rythmes cardiaques anormaux, en particulier lorsqu'ils sont utilisés après une crise cardiaque..Les inhibiteurs de l'ECA sont utilisés hors indication dans le traitement de maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde, les migraines, le phénomène de Raynaud et le syndrome de Bartter.
