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    Guide de pratique clinique 2016 sur le diabète

    Chaque année, l’Association a pour objectif d’améliorer ses directives de pratique annuelles afin que les patients, les prestataires, les cliniciens et les payeurs puissent disposer de la documentation sur laquelle se baser pour obtenir l’information la plus précise et la plus à jour en matière de prise en charge autonome du diabète. Les recommandations cliniques sont fondées sur des preuves et soigneusement examinées.
    Pour les personnes atteintes de diabète, les directives sont importantes car elles sont utilisées dans le traitement du diabète. Les modifications apportées à ces directives peuvent affecter votre plan de traitement et vos soins. Voici quelques-uns des changements les plus pertinents de 2016.

    Arrêtez d'utiliser le mot diabétique

    Pour ceux d'entre nous qui pratiquent dans le domaine du diabète, ce changement n'est probablement pas nouveau. Une étiquette appropriée sur le diabète signifie ne pas étiqueter les patients. Les patients ne sont pas définis par leur diabète. Par conséquent, ils ne doivent pas être qualifiés de "diabétiques" mais plutôt de "personnes ou personnes atteintes de diabète". Je parierais que de nombreux cliniciens et personnes atteintes de diabète célèbrent cette victoire. L’ADA déclare que le terme «diabétique» ne sera plus utilisé pour désigner les personnes atteintes de diabète dans les «Normes de prise en charge médicale du diabète». Au lieu de cela, l’ADA continuera à utiliser le terme «diabétique» comme un adjectif pour les complications liées au diabète (par exemple, la rétinopathie diabétique).

    Exigences de diagnostic

    Les anciennes directives disaient autrefois que les personnes de plus de 45 ans en surpoids ou présentant un facteur de risque de diabète, telles que les antécédents familiaux de diabète, devraient faire l’objet d’un dépistage du diabète. À présent, les directives stipulent que tous les adultes à partir de 45 ans devraient être soumis à un dépistage du diabète, quel que soit leur poids. En outre, le dépistage du diabète est également recommandé pour les adultes asymptomatiques de tout âge en surpoids ou obèses et présentant un ou plusieurs facteurs de risque supplémentaires pour le diabète. C'est un grand changement car cela signifie que nous pourrons peut-être détecter et prévenir le diabète plus tôt qu'avant. La détection précoce du prédiabète ou du diabète peut prévenir la progression de la maladie et réduire le risque de complications possibles.

    Améliorations technologiques

    La modification du mode de vie est un facteur clé dans la prévention et le traitement du diabète de type 2. Les progrès technologiques peuvent aider les gens à bouger plus, à perdre du poids et à améliorer leurs habitudes alimentaires. L’ADA suggère que l’utilisation d’applications et de messagerie texte peut contribuer à modifier le mode de vie pour prévenir le diabète. Il existe de nombreuses applications de style de vie qui peuvent aider à suivre les aliments, la forme physique, la glycémie, etc. Les applications peuvent être utilisées comme des outils de motivation pour respecter vos objectifs et rester motivé.

    Gestion de l'obésité et diabète de type 2

    Pour les personnes souffrant d'obésité morbide ou souffrant de multiples problèmes de santé, la chirurgie bariatrique peut être une option appropriée pour perdre du poids. La nouvelle section des directives contient de nouvelles recommandations concernant l’évaluation du poids en cas de diabète et le traitement du surpoids et de l’obésité. En plus du régime alimentaire et de l'exercice, l'Association discute de l'utilisation de médicaments approuvés pour le traitement à long terme de l'obésité..

    Maladie cardiovasculaire et gestion des risques

    Le traitement des maladies cardiovasculaires et l'utilisation de médicaments, tels que l'aspirine et la statine, constituent un changement majeur dans les directives. Premièrement, l’Association a remplacé l’expression «maladie cardiovasculaire» par «maladie cardiovasculaire athéroscléreuse». Athérosclérotique est un terme plus spécifique qui signifie "durcissement des artères".
    L’Association recommande aux médecins d’envisager le traitement à l’aspirine chez les femmes âgées de 50 ans au lieu de l’ancienne recommandation établie il ya 60 ans. De plus, il est recommandé d’utiliser des antiplaquettaires chez les patients âgés de 50 ans présentant de multiples facteurs de risque. Enfin, de nouvelles directives sur les médicaments sont fournies en détail. Les directives actuelles recommandent que le traitement par statine soit envisagé pour quiconque atteint de diabète.

    Ligne de fond

    Ce ne sont que quelques-uns des changements. Des changements supplémentaires ont été apportés dans de nombreux domaines liés au diabète, notamment le diabète chez les personnes âgées, la gestion du diabète pendant la grossesse, la gestion du diabète à l'hôpital, les enfants et les adolescents, etc..