Facteurs pouvant affecter les résultats de votre test thyroïdien
De légères modifications dues à des facteurs non liés à votre maladie thyroïdienne peuvent rendre la maladie bénigne moins visible ou rendre votre état thyroïdien plus grave qu’il ne l’est réellement. C'est une bonne idée de connaître ces facteurs pour obtenir des résultats de test thyroïdiens les plus précis possible..
Jeûne
Des études ont montré que les analyses de sang thyroïdien prises tôt après le jeûne pendant la nuit se traduisaient par des taux plus élevés de TSH par rapport à celles prises plus tard dans la journée sans jeûne..Cette variation à jeun / non à jeun peut être particulièrement problématique si vous souffrez d'hypothyroïdie infraclinique, définie par une TSH légèrement élevée et une T4 libre normale. Le diagnostic et la surveillance de cette condition reposent uniquement sur la valeur de TSH puisque les niveaux de T4 et de T3 sont généralement normaux.
Un diagnostic d'hypothyroïdie infraclinique peut être omis si vous passez votre test sanguin lorsque votre valeur de TSH est à son plus bas de la journée en raison d'une prise de sang en après-midi à jeun..
Mode de vie
D'autres facteurs, tels que le stress, la privation de sommeil, les régimes amaigrissants et différentes périodes du cycle menstruel peuvent avoir une incidence sur les résultats du test thyroïdien, bien que les preuves ne soient pas claires. Le meilleur moyen d'éviter de fausses fluctuations dans les résultats des tests de laboratoire consiste à faire vérifier votre taux de thyroïde dans les mêmes conditions à chaque fois..Si vous prenez un substitut d'hormone thyroïdienne, il est probablement judicieux de planifier votre prélèvement sanguin de TSH à peu près au même moment de la journée et de la même manière (à jeun ou non)..
Utilisation de médicaments
Certains médicaments peuvent provoquer un dysfonctionnement de la thyroïde en interférant avec les niveaux d'hormones thyroïdiennes dans le corps ou dans leur action, altérant potentiellement la TSH alors que l'organisme tente de compenser une activité élevée ou faible des hormones thyroïdiennes.Fonction hormone thyroïdienne
Voici quelques exemples de médicaments modifiant la fonction des hormones thyroïdiennes et les résultats des tests:- Lithium
- Amiodarone
- Suppléments d'iode ou de varech
- Les médicaments immunomodulateurs comme l'interféron alpha et l'interleukine-2
- Médicaments chimiothérapeutiques comme Lemtrada (alemtuzumab)
- Inhibiteurs de la tyrosine kinase, tels que Nexavar (sorafenib) ou Sutent (sunitinib)
Absorption d'hormone thyroïde
Certains suppléments et médicaments peuvent également nuire à l'absorption par votre système digestif des médicaments de remplacement des hormones thyroïdiennes ou des médicaments antithyroïdiens. Des médicaments tels que le carbonate de calcium, le sulfate de fer et les inhibiteurs de la pompe à protons Prilosec (oméprazole) et Prevacid (lansoprazole) peuvent vous empêcher d’avoir suffisamment de médicaments dans votre système..Résultats du test d'hormone thyroïdienne
D'autres médicaments peuvent interférer avec les mesures de laboratoire pour la thyroïde, mais pas avec le fonctionnement réel de la thyroïde..Quelques exemples de ces médicaments comprennent:
- Certains anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- Certains anticonvulsifs
- Héparine (un anticoagulant)
- Lasix (furosémide)
- Glucocorticoïdes
- L'isotrétinoïne
Grossesse
En raison d'un certain nombre de facteurs, les niveaux d'hormones thyroïdiennes changent pendant la grossesse. En fait, les plages de référence normales changent tout au long de la grossesse. Les plages standardisées peuvent également différer en fonction du laboratoire où vous effectuez votre test sanguin.L’American Thyroid Association recommande qu’un médecin utilise des plages de référence spécifiques au trimestre pour la TSH et des plages de T4 libres pendant la grossesse..
Tests de thyroïde pour les femmes enceintes Les plages de référence pour les analyses de sang thyroïdien effectuées sur des personnes non enceintes sont les suivantes:
- TSH 0,5-4,7 mIU / L
- T4 gratuit (FT4) 8.0-18 pmol / L
- T3 gratuit (FT3): 14h30 - 4.2 pmol / L
Premier trimestre:
- TSH 0,49-2,33 mIU / L
- FT4 10.30-18.11 pmol / L
- FT3 3,80-5,81 pmol / L
- TSH 0,51-3,44 mIU / L
- FT4 10h30-18h15 pmol / L
- FT3 3,69-5,90 pmol / L
- TSH 0,58-4,31 mIU / L
- FT4 10h30-17,89 pmol / L
- FT3 3,67-5,81 pmol / L
Maladie
Plusieurs maladies peuvent affecter temporairement les résultats des hormones thyroïdiennes. La diarrhée peut nuire à l'absorption de vos médicaments et peut altérer vos résultats de laboratoire. Parfois, une infection ou un état inflammatoire tel que le lupus peut également altérer vos résultats jusqu'à la résolution de la maladie.Une maladie grave nécessitant une hospitalisation dans une unité de soins intensifs peut affecter temporairement la fonction thyroïdienne et les résultats des tests thyroïdiens..
Ce syndrome, appelé maladie non thyroïdienne ou le syndrome euthyroïdien, se caractérise par un faible taux de TSH avec un faible taux de T4, de T4 libre et de T3. Les traitements visant à corriger les taux thyroïdiens ne sont pas recommandés, car on pense que ces altérations des taux thyroïdiens sont réellement protectrices en cas de maladie grave..
