Levothyroxine Générique
Préparations de lévothyroxine
La lévothyroxine est une version synthétique (synthétique) de la thyroxine, ou T4, la principale hormone produite et libérée par votre glande thyroïde. La lévothyroxine est prescrite aux personnes ayant une thyroïde sous-active, une maladie connue sous le nom d'hypothyroïdie.La plupart des médicaments sont disponibles sous forme de marque et de préparations génériques. Les préparations de marque sont généralement les premières disponibles sur le marché. Après un certain temps, les autres fabricants sont autorisés à fabriquer le même médicament..
Bien que l'ingrédient actif soit le même, les ingrédients inactifs ajoutés pour améliorer l'absorption, préserver le médicament ou ajouter de la couleur peuvent différer..
Les préparations génériques peuvent être moins chères pour les pharmaciens et les patients dans certains cas.
Les quatre préparations de marque de lévothyroxine disponibles aux États-Unis pour le traitement de l'hypothyroïdie ont été minutieusement testées et reconnues comme étant fiables et efficaces, bien qu'il existe certaines différences dans la façon dont ces produits sont fabriqués..
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a également approuvé l’utilisation du générique lévothyroxine, qui est maintenant fabriqué par un certain nombre de sociétés pharmaceutiques différentes..
Tout sur la façon de prendre votre médicament pour la thyroïde
Cohérence du médicament
La plupart des médicaments ne se différencient pas beaucoup par leurs formes génériques et leurs noms de marque. Le changement entre les deux n'est donc pas un gros problème. La lévothyroxine, cependant, est l’une des rares exceptions.Puissance
Les fabricants de toute préparation de lévothyroxine doivent s’assurer que leur médicament est à moins de 5% de son pouvoir déclaré, qui doit être compris entre 95% et 105%, selon la FDA. Cela laisse place à des différences significatives entre vos options de lévothryoxine.Étant donné que la FDA autorise une telle variation, il est facile de penser que cela ne peut pas avoir beaucoup d'effet. Mais la lévothyroxine a ce qu'on appelle une "fenêtre thérapeutique étroite", ce qui signifie que le traitement doit être ajusté afin d'obtenir les effets souhaités.
Bien que la puissance d'une option de lévothyroxine puisse sembler légèrement différente d'une autre, cette différence pourrait vous amener à prendre environ une demi-pilule en moins ou une pilule en plus au cours d'une semaine, même si vous changez de médicament. prenez le même dosage que vous étiez avant. Cela peut considérablement influencer la gestion de votre maladie thyroïdienne.
Les lévothyroxines de marque sont homogènes en termes d’activité d’un lot à l’autre. Les formulations génériques, en revanche, ont tendance à être moins.
Si vous passez d'un nom de marque à une préparation générique, vous remarquerez peut-être que vous ne vous sentez pas aussi bien avec le médicament générique et que vous pouvez présenter des symptômes d'hypo- ou d'hyperthyroïdie. Cela peut être dû à la posologie et à la puissance du médicament, mais aussi à:
- Quelle quantité de lévothyroxine est-elle disponible pour être absorbée par l'organisme?
- La quantité de lévothyroxine en circulation dans votre corps après une dose
sécurité
Bien que la structure chimique et les profils d'innocuité des versions de marque et génériques soient les mêmes, même une petite différence de force posologique peut provoquer des symptômes, qui doivent être pris en compte, en particulier si vous traitez avec des complications liées à une maladie de la thyroïde ou co-occurrents. conditions, comme une maladie cardiaque. De plus, la présence d'ingrédients supplémentaires dans différentes versions de lévothyroxine peut poser des problèmes de sécurité pour les personnes allergiques ou sensibles..Autres ingrédients
Les charges et les additifs tels que les colorants, le gluten et le lactose sont également moins cohérents dans les génériques que les options de marque, car ils proviennent de différents fabricants. Si cela vous préoccupe, demandez à votre pharmacien une liste des ingrédients de votre médicament prescrit..Les substances chimiques ajoutées aux médicaments sont généralement considérées comme "inertes" ou "inactives", mais des études ont montré que ces ingrédients inactifs peuvent parfois diminuer l'efficacité d'un médicament en particulier. (Bien entendu, les symptômes désagréables peuvent être une coïncidence ou être dus à un autre problème de santé.)
Dispense comme écrit
Si vous êtes certain de rester avec une marque particulière de lévothyroxine, assurez-vous que votre médecin écrit «DAW» et «pas de substitution générique» sur votre ordonnance..Marque vs générique: ce que dit la recherche
Selon une présentation lors de la réunion annuelle de l'American Association of Clinical Endocrinologists en 2017, Synthroid était associé à des résultats de laboratoire significativement meilleurs pour la hormone stimulant la thyroïde (TSH) que la lévothyroxine générique..Les auteurs de l'étude ont examiné des patients atteints d'hypothyroïdie entre janvier 2008 et mars 2016, qui avaient commencé à prendre de la lévothyroxine Synthroid ou du générique moins d'un an après le diagnostic. Au cours du suivi, les résultats finaux du laboratoire TSH étaient hors limites pour 22,6% des patients du groupe générique lévothyroxine contre 20,9% pour le groupe Synthroid..
Mais il y a beaucoup de rapports anecdotiques sur des personnes qui ont changé de formulation et se sont senties mieux à la suite de ce changement, ces différences ne pouvant être entièrement écartées..
L'Association américaine des endocrinologues recommande de prendre la même marque (ou type générique) de médicaments tout au long de votre traitement. L’Association souligne que "les maladies de la thyroïde nécessitent souvent un traitement à vie et sont mieux gérées par un traitement consistant et précis avec la même marque d’hormones thyroïdiennes".
Considérations particulières
Malgré cela, il existe des cas pour lesquels la lévothyroxine générique peut ne pas être conseillée. En particulier:- Ceux qui ont eu un cancer de la thyroïde: La TSH fluctuante, qui peut provenir d'un remplacement incohérent des hormones thyroïdiennes, peut affecter la capacité du corps à empêcher le cancer de réapparaître. Discutez des options de traitement avec votre médecin.
- Ceux qui ont certaines allergies, troubles digestifs ou qui ont des problèmes d'absorption de médicaments: Dans ces cas, Tirosint, une option de gélule contenant uniquement de la lévothyroxine, de la gélatine, de la glycérine et de l’eau, peut être spécifiquement recommandé. Cependant, il est important de noter que ce médicament est coûteux et qu'il n'est pas largement prescrit. Il se peut qu'il ne soit pas du tout couvert par votre compagnie d'assurance ou sans une explication du besoin fournie par votre médecin..
Guide de discussion avec un médecin spécialiste des maladies thyroïdiennes
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- Obtenir un approvisionnement de plusieurs mois: Lorsque vous remplissez une ordonnance écrite pour durer plusieurs mois, vous vous assurez que vous prenez des médicaments avec la même puissance et les mêmes ingrédients pour la même durée..
- Parlez à votre pharmacien: Une fois que vous apprenez que vous êtes stable sur un générique particulier, demandez au pharmacien s’il est possible d’obtenir des renouvellements chez ce même fabricant. Cela peut ne pas être toujours possible, mais vaut la peine de demander.
Quand la lévothyroxine ne suffit pas
Qu'il s'agisse d'un nom de marque ou d'une forme générique de lévothyroxine qu'une personne reçoit, certaines personnes continuent à présenter des symptômes d'hypothyroïdie même lorsque leur TSH est normale. Pour certaines personnes, l'ajout de T3 à la «monothérapie» à T4 peut permettre un meilleur contrôle des symptômes et de la qualité de vie. Si votre préparation thyroïdienne ne semble pas aider, prenez rendez-vous avec votre médecin pour discuter d'une solution..Avez-vous besoin de T3 pour se sentir bien?
Un mot de Verywell
Si vous vous sentez bien et que vos analyses de sang sont stables sur une forme générique de lévothyroxine, continuez d’utiliser cette préparation. Dans ce cas, vous êtes plus susceptible de subir des effets néfastes du fait que vous passiez à un produit de marque.Seulement vous connaissez votre corps. Si vous ne vous sentez pas bien avec une préparation alors que vos analyses de sang montrent que vous devriez l'être, il peut être intéressant de passer à une autre. Le point important est d’être votre propre avocat. Seulement, tu sais ce que tu ressens. Trouvez un médecin qui travaillera avec vous et qui vous écoutera, sachant que ce qui compte le plus, ce sont vos sentiments, plutôt que les résultats de tests ou d'études..
