À quoi s'attendre lors des tests de la fonction hépatique
But de l'essai
Les LFT peuvent être commandés dans le cadre d'une routine physique annuelle. Si vous êtes atteint d'une maladie aiguë, vous devrez peut-être également passer à la LFT en consultation externe ou pendant votre séjour à l'hôpital. Une concentration élevée ou réduite d'enzymes hépatiques fournit à votre médecin des informations qui peuvent être utilisées pour identifier une maladie du foie et, parfois, pour diagnostiquer le type de maladie du foie..Vous devrez vérifier vos LFT si l’un des cas suivants vous concerne:
- Vous prenez des médicaments pouvant causer des problèmes de foie: De nombreuses ordonnances, médicaments en vente libre et suppléments à base de plantes peuvent causer des problèmes de fonction hépatique, notamment des antidépresseurs, des hypocholestérolémiants, du Tylenol (acétaminophène), la plupart des anti-inflammatoires non stéroïdiens, de la vitamine A et de la niacine. En règle générale, les médicaments susceptibles de provoquer une maladie du foie ont tendance à le faire si vous prenez de grandes quantités. Mais certaines personnes sont plus sensibles que d’autres et peuvent subir des effets indésirables sur le foie, même à des doses modérées..
- Vous avez des symptômes d'une maladie gastro-intestinale ou d'une maladie du foie: Faites vérifier votre LFT si vous souffrez de jaunisse (décoloration jaune de la peau et des yeux), de douleurs abdominales, de nausées, de vomissements, de gonflement abdominal, d'urine foncée, de saignements inhabituels, de démangeaisons excessives sans éruption cutanée, de poids inexpliqué perte d'appétit ou fatigue.
- Le résultat du test d'imagerie hépatique était anormal: Si vous avez eu une radiographie abdominale, une échographie, une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour quelque raison que ce soit, votre médecin peut avoir observé des caractéristiques de l'apparition de votre foie nécessitant un suivi des LFT..
- Vous vous engagez dans certains choix de vie: Une forte consommation d'alcool augmente le risque de maladie alcoolique du foie et la consommation de drogues injectables augmente le risque d'hépatite infectieuse.
- Vous avez une maladie du foie actuelle ou antérieure: Si vous avez des antécédents d'hépatite (inflammation du foie), de cancer du foie, de lésion du foie, de greffe du foie, d'hépatite infectieuse ou de cirrhose (insuffisance hépatique au stade terminal), un suivi périodique est nécessaire pour évaluer les modifications de votre LFT, qui reflètent souvent des changements dans votre fonction hépatique.
- Vous avez certains autres problèmes médicaux: Certaines conditions médicales chroniques, telles que l'hypertension grave, le lupus, le diabète et le cancer du côlon peuvent augmenter vos risques de développer une maladie du foie.
Limites
Les LFT peuvent fournir à vos médecins des informations sur votre fonction hépatique, mais ces valeurs ne fournissent pas de confirmation diagnostique de la cause de votre maladie du foie. En outre, bien que le degré de différence entre vos valeurs LFT et les valeurs normales corresponde généralement à la gravité de votre maladie du foie, ce n'est pas toujours le cas. Vous pouvez présenter de légères anomalies au test sanguin avec une maladie hépatique grave ou des tests sanguins significativement anormaux avec une maladie bénigne facilement traitable..Des modifications de vos valeurs de LFT peuvent également prendre du retard par rapport à votre maladie du foie. Vos analyses de sang peuvent ne pas être anormales si vous avez une maladie hépatique précoce et peuvent ne pas revenir à la normale avant plusieurs mois après le traitement de votre maladie.
Risques et Contre-indications
Parce que les LFT sont contrôlés avec un test sanguin de routine, il y a des risques minimes et pas de contre-indications.Avant le test
Des tests de la fonction hépatique peuvent être effectués dans le cadre d'une visite chez le médecin si cela est jugé nécessaire ou prévu à une date ultérieure..Timing
Un test sanguin pour les LFT devrait prendre quelques minutes. Si vous le faites faire pendant votre rendez-vous médical, cela ne fera que prolonger votre visite de quelques minutes. Si vous devez vous rendre dans un endroit séparé ou revenir à une heure différente pour faire un prélèvement de sang, vous devez être prêt à dépenser environ une demi-heure au total, car vous devrez prévoir du temps pour l'enregistrement, la signature des formulaires de routine, et attends ton tour.Emplacement
Si votre sang n'est pas prélevé au bureau de votre médecin, vous pourriez être envoyé dans un laboratoire ou un hôpital où un phlébotomiste est disponible. Un phlébotomiste est un professionnel de la santé formé pour prélever des échantillons de sang..Quoi porter
Du sang sera prélevé de votre bras ou de votre main. Il est donc préférable de porter une chemise à manches courtes ou ample pour pouvoir retrousser facilement les manches..Nourriture et boisson
Votre médecin peut vous demander de vous abstenir de manger et de boire de six à huit heures avant votre analyse de sang. Si vous avez des questions, veillez à les poser au moins un jour avant votre prise de sang afin de ne pas manger ou boire accidentellement quelque chose qui modifierait les résultats du test..Assurance coût et santé
Comme il s’agit d’un ensemble très routinier de laboratoires, la plupart des compagnies d’assurance couvrent les tests de la fonction hépatique. Cependant, il est possible que votre plan nécessite une approbation préalable. Vous pouvez également être tenu de payer une quote-part, en fonction de votre couverture d'assurance. Si vous payez le test de votre poche, le coût varie entre environ 50 dollars et plusieurs centaines de dollars..Quoi apporter à votre sang
Vous devez apporter votre formulaire de commande d’essai (le cas échéant), votre carte d’assurance, une pièce d’identité et un paiement, si nécessaire..Pendant le test
Votre sang sera prélevé par une infirmière, un phlébotomiste ou une autre personne formée à cet effet..Pré-test
Lorsque vous vous enregistrez, il peut vous être demandé de signer un formulaire de confidentialité du patient. Le paiement, si nécessaire, sera également collecté.Tout au long du test
On vous demandera de vous asseoir sur une chaise, généralement avec un accoudoir. Votre phlébotomiste vous demandera avec quelle main vous écrivez, car il est souvent préférable de prélever votre sang de votre bras non dominant..Vous serez invité à exposer votre bras au-dessus de votre coude. Le phlébotomiste vous demandera de tenir le poing et appliquera un garrot autour de votre bras, au-dessus de votre coude. La peau de la surface interne de votre bras sera nettoyée et l’aiguille insérée dans une veine. Vous pouvez ressentir une légère sensation de coupure lors de l'insertion de l'aiguille ou ne pas mal du tout..
Votre sang sera recueilli dans un tube. Une fois terminé, le garrot et l'aiguille seront retirés et une gaze sera placée sur le site de ponction, que vous maintiendrez en place..
Post-test
Après quelques secondes, votre phlébotomiste vérifiera si le saignement s'est arrêté. Si c'est le cas, un pansement sera placé sur la petite plaie perforante..Si votre saignement ne s’arrête pas dans la minute qui suit, il vous sera demandé de maintenir fermement la gaze sur la plaie pendant quelques minutes de plus, jusqu’à ce que votre phlébotomiste vérifie que le saignement s’est arrêté..
Après le test
Après cela, vous devriez être libre de partir. Si vous avez jeûné, c'est une bonne idée de manger et de boire quelque chose pour éviter les vertiges. Vous pouvez conduire et reprendre vos activités normales après avoir vérifié vos LFT.Gestion des effets secondaires
Si vous avez une maladie du foie et que votre plaie continue de saigner, ou si le site de ponction enfle, se réchauffe au toucher ou devient noir et bleu, informez votre médecin..Interprétation des résultats
Les résultats de vos tests de la fonction hépatique reflètent les taux des différentes enzymes et protéines que votre médecin a spécifiquement demandé de vérifier..Les résultats des tests individuels sont généralement utilisés ensemble, et non individuellement, pour diagnostiquer un problème de foie. Par exemple, si un nombre est légèrement élevé, cela ne posera probablement pas de problème.
Alanine Aminotransférase (ALT, SGPT) et Aspartate Phosphatase (AST, SGOT)
Ces tests mesurent les niveaux d'enzymes libérées par les cellules hépatiques endommagées. Tout ce qui blesse le foie, y compris les médicaments (par exemple le surdosage de Tylenol), l'alcool, les virus de l'hépatite ou d'autres infections du foie, ou diminue le débit d'oxygène ou de sang vers le foie peut entraîner une augmentation du taux d'enzymes..Niveau normal d'ALAT: 5 à 40 unités / litre
Niveau normal d'AST: 8 à 46 unités / litre (mâle); 7 à 34 unités / litre (femme)
Albumine
L'albumine est une protéine produite par le foie. Si le foie présente des lésions chroniques ou aiguës, le taux d'albumine dans le sang sera généralement faible. Un faible taux d'albumine peut également être causé par une mauvaise alimentation et peut se développer en raison de la malnutrition ou d'une maladie chronique.Niveau normal: 3,5 à 5 grammes / 100 ml
Phosphatase alcaline (Alk Phos, ALP)
Une élévation de l'enzyme ALP signifie souvent un problème dans les canaux qui drainent la bile des cellules à l'intérieur du foie dans et au-delà de la vésicule biliaire vers le duodénum. Diverses maladies peuvent causer des élévations de la PAL, y compris celles qui endommagent ou obstruent ces conduits.En outre, les os et certains autres tissus produisent leurs propres phosphatases alcalines, ce qui pourrait entraîner une ALP élevée même si le foie fonctionne normalement..
Niveau normal d'ASP: 13 à 39 unités / litre
Bilirubine
Vos résultats peuvent inclure deux niveaux de bilirubine différents:- Bilirubine totale (T. Bili): Ce test de laboratoire mesure la quantité totale de bilirubine dans le sang (directe et indirecte). La bilirubine est produite lors de la décomposition normale des cellules sanguines et est excrétée par le foie par la bile. Un dysfonctionnement hépatique entraîne une accumulation de bilirubine dans le sang. La bilirubine étant jaune, des niveaux élevés peuvent être suspectés même avant le test si votre peau ou le blanc de vos yeux prennent cette couleur (jaunisse). Cependant, les taux de bilirubine totale peuvent être élevés avant que la jaunisse ne devienne visible.
Niveau normal: 0,3 à 1,9 mg / 100 ml - Bilirubine directe (D. Bili): La bilirubine directe est produite lorsque le type indirect est converti en une forme hydrosoluble par le foie. La proportion de bilirubine indirecte à directe peut changer si le foie a des difficultés avec cette tâche.
Niveau normal: moins de 0,4 mg / 100 ml
Gamma-Glutamyl Transférase (GGT)
Le GTT peut être élevé dans les maladies hépatiques précoces, ce qui en fait un marqueur très sensible; En règle générale, le test sert à confirmer qu’une ALP élevée est due à cette cause. Mais ce n'est pas spécifique et peut être élevé avec une variété de maladies du foie, ainsi que de l'insuffisance cardiaque congestive. Il peut également être élevé après une forte consommation d'alcool.Niveau normal: 9 à 48 unités / litre
Suivre
Si vos TFL ne sont pas normaux, vous aurez peut-être besoin de tests sanguins supplémentaires pour en déterminer la cause, tels que des tests d'hépatite infectieuse ou de maladie inflammatoire. Vous devrez peut-être aussi passer des tests d'imagerie pour que votre médecin puisse visualiser votre foie. Si les résultats suggèrent la possibilité d’un cancer, vous devrez peut-être une biopsie ou d’autres tests..Vous devrez peut-être aussi avoir des LFT de suivi à un moment donné. Par exemple, si vous avez une maladie hépatique alcoolique, vous devrez peut-être passer des tests de suivi dans six mois pour voir si votre nombre s'est amélioré après avoir cessé de boire (ou s'est aggravé après avoir continué)..
Si vous avez eu une obstruction des voies biliaires, vous devrez peut-être subir un traitement ou une intervention chirurgicale, et vous devriez vous attendre à ce que vos tests soient répétés dans quelques semaines afin de surveiller votre fonction hépatique..
Si vous avez une maladie systémique grave, vous aurez peut-être besoin d'enzymes hépatiques régulièrement suivies toutes les semaines environ pendant votre rétablissement..
Un mot de Verywell
Il existe un certain nombre de raisons de faire vérifier vos tests de la fonction hépatique. Le test sanguin lui-même est simple et sans complications. L'évaluation et le traitement de la maladie du foie sont complexes et englobent une variété de pathologies extrêmement différentes qui varient en gravité, qui sont traitées différemment et dont le pronostic est différent..Si vous avez besoin de faire vérifier les LFT pour un problème de santé chronique, il est judicieux de sauvegarder les résultats de votre test si vous changez de médecin ou d'hôpital. Un dossier complet peut fournir à votre équipe de soins des informations essentielles qui peuvent l’aider à suivre votre maladie au fil du temps..
