Qu'est-ce que l'entérographie par résonance magnétique?

L'entérographie à résonance magnétique (RM) est un test d'imagerie médicale sans douleur, non invasif et sans rayonnement utilisé pour diagnostiquer les problèmes de votre intestin grêle. Forme spécialisée d'imagerie par résonance magnétique (IRM), le test fournit des images détaillées de votre intestin grêle grâce à l'utilisation d'un champ magnétique puissant..

But de l'essai

Avec l'entérographie par résonance magnétique, votre médecin peut obtenir des images haute résolution de votre intestin grêle afin de faciliter la détection, le diagnostic et le suivi du traitement..
La procédure est effectuée dans une machine IRM, qui utilise des aimants puissants pour produire un champ magnétique puissant qui permet de créer des images informatisées détaillées.
L'entérographie par résonance magnétique est réalisée avec un produit de contraste, un liquide qui contribue à améliorer la qualité des images. Le produit de contraste est administré par voie orale et / ou intraveineuse.
Comme il n'y a pas de rayonnement ionisant impliqué dans l'entérographie par RMN, la procédure peut être utilisée (mais n'est pas préférable) pour évaluer les jeunes atteints de maladie intestinale inflammatoire et ceux présentant certains types de maladie intestinale inflammatoire. En effet, l’entérographie par résonance magnétique peut aider à réduire l’exposition, au cours de la vie, aux rayonnements ionisants des rayons X.
Diagnostic
Les médecins utilisent l'entérographie par résonance magnétique pour diagnostiquer un certain nombre d'affections médicales affectant l'intestin grêle, notamment des maladies inflammatoires de l'intestin (telles que la maladie de Crohn)..
En outre, l’entérographie par résonance magnétique peut identifier les problèmes suivants:

Inflammation
Hémorragie interne
Anomalies vasculaires
Tumeurs
Les abcès
Petites déchirures dans la paroi intestinale
Polypes de l'intestin grêle
Obstruction intestinale

surveillance
L'entérographie par résonance magnétique peut également être utilisée pour suivre le fonctionnement de certains traitements et détecter d'éventuelles complications..
Différences et limites
Contrairement à la tomodensitométrie (parfois appelée tomographie axiale informatisée ou tomodensitométrie), l’entérographie par résonance magnétique n’utilise pas les rayons X pour produire des images..
De plus, le produit de contraste utilisé en entérographie par résonance magnétique est généralement considéré comme moins susceptible de produire une réaction allergique que les produits de contraste à base d’iode utilisés pour les rayons X et le scanner CT classiques.
Dans de nombreux cas, l'entérographie par résonance magnétique permet de différencier plus clairement les tissus anormaux des tissus normaux (par rapport aux rayons X et à la tomodensitométrie classiques)..
Cependant, l’entérographie par résonance magnétique prend beaucoup plus de temps que l’entérographie par tomodensitométrie (30 à 45 minutes, contre deux à quatre minutes)..
L’une des limites de l’entérographie par résonance magnétique est que le mouvement du patient peut affecter la qualité des images produites. Cela signifie que des images de haute qualité ne sont obtenues que lorsque la personne reste complètement immobile et respecte les instructions de maintien de la respiration pendant le processus d'enregistrement d'images. Parce que les personnes anxieuses peuvent avoir du mal à rester immobiles, il est souvent recommandé à ces personnes de recevoir un sédatif avant de subir une entérographie par résonance magnétique..
Une autre limite de l’entérographie par résonance magnétique réside dans le fait que des individus particulièrement gros peuvent ne pas s’inscrire dans l’ouverture de certains appareils d’IRM..

Risques et Contre-indications

Bien que l’entérographie par résonance magnétique n’utilise pas de rayonnement ionisant, elle utilise un champ magnétique puissant. Pour cette raison, il est essentiel d'informer votre équipe soignante si vous avez des dispositifs, des implants, du métal dans votre corps ou si vous avez déjà travaillé avec du métal. Les personnes portant certains implants ne peuvent pas suivre cette procédure. Veillez donc à avertir vos médecins avant une entérographie par résonance magnétique pour vous assurer qu'elle est sans danger pour vous..
Les champs magnétiques peuvent entraîner un dysfonctionnement de certains dispositifs médicaux.
Voici plusieurs autres points à considérer avant de subir l'entérographie par RM:

Il est important d'informer votre radiologue si vous avez des antécédents d'insuffisance rénale, d'autres problèmes de santé ou si vous avez récemment subi une intervention chirurgicale ou un traitement médical..
Le risque de réaction allergique est très faible lorsque le produit de contraste est injecté. Ces réactions sont généralement bénignes et faciles à soulager avec des médicaments. Informez immédiatement votre équipe soignante si vous remarquez des symptômes d'allergie..
Si vous avez des objets métalliques dans votre corps (y compris des éclats d'obus et des balles), alertez votre équipe soignante..
Bien que l'entérographie par résonance magnétique ne soit pas nocive pour les fœtus, il est recommandé aux femmes enceintes d'éviter de subir tout type d'examen IRM par mesure de précaution, en particulier pendant le premier trimestre (sauf en cas de nécessité médicale).
Les patients présentant une fonction rénale très insuffisante et ceux nécessitant une dialyse courent le risque d'une complication rare appelée fibrose systémique néphrogénique due au produit de contraste. Si vous avez des antécédents de maladie rénale, vous devrez passer un test afin de déterminer si vos reins fonctionnent correctement..

Disqualifications possibles
Certaines personnes ne doivent pas subir d'entérographie par résonance magnétique. Ceux-ci incluent des individus avec:

Implants cochléaires (oreille)
Certains types de clips utilisés pour les anévrismes cérébraux
Certains types de bobines métalliques placées dans les vaisseaux sanguins
Presque tous les défibrillateurs et stimulateurs cardiaques

Certaines personnes qui ont travaillé avec le métal dans le passé peuvent ne pas être en mesure de subir une entérographie par résonance magnétique.

Avant le test

En plus d'informer votre médecin de tout problème de santé, chirurgies récentes, implants, objets étrangers, dispositifs médicaux et antécédents de travail avec le métal, assurez-vous d'informer votre équipe soignante de toute allergie avant de subir une entérographie par RMN. Vous devez également informer votre médecin si vous êtes ou pourriez être enceinte.
Si vous souffrez de claustrophobie ou d’anxiété, votre médecin pourra vous prescrire un sédatif léger avant votre entérographie par résonance magnétique..
Voici d'autres questions à poser à votre médecin avant votre entérographie par RM:

Si vous devez arrêter de prendre l'un de vos médicaments ou suppléments habituels avant la procédure
Quand arrêter de manger et de boire avant l'examen, ou si vous devriez éviter certains aliments
Quels sont les résultats à attendre et ce qu'ils veulent dire
Tout autre test ou procédure que vous voudrez peut-être envisager

En général, il est également essentiel de comprendre pourquoi vous subissez une entérographie par résonance magnétique. Si vous avez des questions ou des préoccupations au sujet des raisons pour lesquelles vous subissez ce test, n'hésitez pas à demander à votre médecin.
Timing
L'entérographie par résonance magnétique prend environ 45 minutes. Cependant, dans de nombreux cas, vous devrez arriver deux heures et demie avant l'examen pour pouvoir boire un produit de contraste oral. Le contraste oral est souvent fourni à des intervalles de 30 minutes.
Au cours de votre processus d’enregistrement, il vous sera probablement demandé de remplir un formulaire de sécurité..
Emplacement
L'entérographie par résonance magnétique est souvent réalisée dans des hôpitaux ou des centres d'imagerie. Votre médecin vous informera du lieu de votre examen..
Généralement, l’unité IRM est un grand tube cylindrique entouré d’un aimant circulaire. Pendant l'examen, vous serez allongé sur une table d'examen amovible qui se glisse au centre de l'aimant.
Quoi porter
Lorsque vous subissez une entérographie par résonance magnétique, portez des vêtements confortables et laissez vos bijoux à la maison. Une fois que vous arrivez à votre rendez-vous, vous serez invité à enfiler une blouse d'hôpital et à enfermer vos affaires..
Assurance coût et santé
Votre entérographie MR devrait être couverte par votre assurance maladie. Selon votre plan, vous devrez peut-être payer une quote-part et / ou une coassurance. Certains régimes d'assurance peuvent nécessiter une autorisation préalable pour l'entérographie par résonance magnétique.
Nourriture et boisson
Les instructions pour manger et boire avant de subir l'entérographie par résonance magnétique ont tendance à varier d'un établissement à l'autre. Veillez donc à lire attentivement les instructions que votre établissement vous donne. Sauf indication contraire, continuez à prendre vos médicaments habituels comme d'habitude.
Ce qu'il faut apporter
Si vous avez un dispositif médical ou un implant, apportez tous les renseignements que vous avez à ce sujet à montrer à votre technologue avant de subir une entérographie par résonance magnétique..
Vous devez également apporter votre carte d'identité et votre carte d'assurance à l'examen..
autres considérations
Si vous envisagez de recevoir un sédatif avant votre entérographie par résonance magnétique, prenez les dispositions nécessaires pour rentrer à la maison après l'examen..
Étant donné que l'appareil d'IRM peut produire des bruits forts, il est possible que des bouchons d'oreille ou des écouteurs vous soient portés pendant l'examen. De nombreux centres fournissent des écouteurs pour bloquer le bruit et le technicien peut vous parler pendant la procédure..

Pendant le test

Pré-test
Lorsque vous arrivez à l'établissement, il vous sera demandé de changer de robe. Avant votre entérographie par résonance magnétique, votre équipe de soins de santé peut passer en revue vos antécédents médicaux et vos médicaments et vérifier votre fréquence cardiaque, votre température et votre pression artérielle..
Un IV sera commencé dans votre main ou votre bras. On vous demandera peut-être de boire une boisson de contraste orale à intervalles réguliers. Un agent de contraste peut être administré par voie intraveineuse. Dans certains cas, vous ressentez une sensation de froid lorsque le contraste entre dans votre circulation sanguine. Vous pourriez aussi avoir un goût métallique dans la bouche.
Vous vous allongez à plat sur le dos sur une table qui glisse dans le scanner. Dans certains cas, des sangles peuvent être utilisées pour vous aider à rester dans la bonne position. Le technologue mettra très probablement un oreiller sous la tête et un coussin sous les genoux..
Tout au long du test
Pendant l'examen, vous serez placé dans l'aimant de l'unité IRM et le radiologue et le technologue effectueront la procédure tout en travaillant devant un ordinateur à l'extérieur de la salle. Le scanner est bien éclairé et climatisé.
La plupart des examens impliquent de prendre deux séries de photos ou plus, chacune durant de deux à 15 minutes et montrant une partie différente de votre intestin grêle et des tissus environnants. Après la première série d'images, votre radiologue examinera les images pour vous assurer que vous avez suffisamment de contraste dans vos intestins. Dans certains cas, vous devrez peut-être vous déplacer pour aider à déplacer le contraste dans vos intestins.
Veuillez noter que vous pouvez ressentir de la chaleur dans la zone de votre corps analysée. Ce sentiment est normal, mais informez votre technologue si cela vous dérange..
Pendant l'examen, votre technologue peut vous demander de retenir votre souffle à certains moments. Cela contribue à améliorer la qualité des images obtenues.
Bien que vous soyez seul dans la salle pendant l'entérographie par résonance magnétique, vous pouvez parler au technologue à tout moment..
Post-test
Une fois le test terminé, vous devrez peut-être attendre quelques minutes pendant que votre équipe de soins détermine si des images supplémentaires sont nécessaires..
Une fois que toutes les images sont obtenues, la table d'examen sera glissée du tube IRM. Si vous avez reçu une intraveineuse, la ligne intraveineuse sera retirée à ce moment.
Si vous avez subi une anesthésie, vous serez conduit en salle de réveil après l'examen. Sinon, vous pouvez rentrer à la maison tout de suite.

Après le test

Il est normal que les personnes se sentent un peu rassasiées ou un peu nausées pendant plusieurs heures après avoir subi une entérographie par résonance magnétique. Certaines personnes peuvent avoir des crampes ou de la diarrhée. Si ces symptômes ne disparaissent pas le lendemain ou s’ils sont graves, consultez votre médecin..
En outre, il existe un très faible risque d'irritation cutanée au site d'insertion du tube IV.
Il n'y a aucune restriction alimentaire post-examen associée à l'entérographie par RM. Vous pouvez continuer à manger et à boire après la procédure.
Il convient de noter que les fabricants de produits de contraste par voie intraveineuse suggèrent que les mères évitent d'allaiter leur bébé jusqu'à 48 heures après avoir reçu le produit de contraste. Cependant, l'American College of Radiology et la European Society of Urogenital Radiology déclarent qu'il est prudent de poursuivre l'allaitement après avoir reçu un produit de contraste par voie intraveineuse..

Interprétation des résultats

Après votre entérographie par résonance magnétique, un radiologue analysera les images et enverra un rapport à votre fournisseur de soins de santé ou à votre médecin traitant. Votre médecin partagera ensuite ces résultats avec vous..
Bien que les résultats mettent généralement plusieurs jours à revenir, le temps d'attente varie en fonction de l'établissement..
Suivre
Si vos résultats d’entérographie par résonance magnétique ne sont pas normaux, vous aurez peut-être besoin d’une imagerie supplémentaire (telle qu’une IRM répétée, un scanner ou une radiographie) ou d’autres types de tests médicaux. Discutez avec votre médecin de la marche à suivre en cas de résultats anormaux..
Un mot de Verywell
Parce que l'attente des résultats des tests peut causer beaucoup d'anxiété, il est important de prendre des mesures pour apaiser vos inquiétudes. En plus de passer du temps avec vos proches, concentrez-vous sur des activités agréables qui occupent votre esprit. Si vous avez des questions pendant la période d'attente, n'hésitez pas à contacter votre médecin ou son personnel.