Problèmes rénaux et urinaires après une chirurgie
En règle générale, les problèmes rénaux les plus graves se manifestent chez les patients nécessitant un traitement prolongé après la chirurgie, en particulier ceux nécessitant des soins intensifs dans les jours et les semaines suivant une procédure..
Pour la plupart des gens, une infection des voies urinaires est une source d'irritation, mais pas un problème majeur pour leur santé et leur bien-être à long terme..
Les voies urinaires
Les voies urinaires sont constituées de quatre parties stériles (exemptes de bactéries) chez un individu en bonne santé:- Reins: Ces organes vitaux filtrent le sang. Le matériel extrait du sang est transformé en urine afin de pouvoir quitter le corps.
- Les uretères: Ces tubes transportent l'urine des reins vers la vessie.
- La vessie: C’est là que l’urine est stockée jusqu’à ce qu’il y ait une forte envie d’uriner.
- L'urètre: C'est le tube dans lequel l'urine passe de la vessie à l'extérieur du corps.
Problèmes après la chirurgie
Les voies urinaires commencent par les reins et se terminent lorsque l'urine quitte le corps. Des problèmes, y compris une infection, peuvent se développer et avoir un impact sur toutes les zones des voies urinaires. Dans de nombreux cas, un domaine spécifique est un problème, tel qu'une infection de la vessie, mais certains problèmes peuvent se propager ou affecter plusieurs domaines. Nous le voyons quand une infection des voies urinaires commence dans les reins mais se propage à la vessie, provoquant une infection aux deux endroits..Certains problèmes courants incluent:
Infection des voies urinaires (IVU)
Une infection des voies urinaires, qui se produit dans un ou plusieurs des reins, des uretères, de la vessie ou de l'urètre, est l'une des complications les plus courantes après la chirurgie. Heureusement, une infection des voies urinaires peut généralement être traitée rapidement et facilement avec un antibiotique..La principale raison pour laquelle les infections des voies urinaires sont si courantes après une chirurgie est l'utilisation de cathéters urinaires. Pour la plupart des patients opérés sous anesthésie générale, un cathéter est placé pour vider la vessie pendant la procédure. Ce cathéter, également appelé cathéter de Foley, est inséré à l'aide de techniques stériles pour aider à prévenir l'infection. Malheureusement, la présence d'un corps étranger dans l'urètre et la vessie, aussi propre soit-elle, peut provoquer une irritation et entraîner une infection. Un nettoyage approprié peut aider à réduire le risque d'infection, mais le but est d'enlever le cathéter dès que possible après la chirurgie.
Bien qu'une infection des voies urinaires soit généralement traitée facilement, dans les cas graves, une maladie appelée urosepsie peut en résulter, ce qui peut constituer une complication grave..
Rétention urinaire
Il s’agit d’une condition dont la gravité varie d’un inconvénient mineur à très grave. Le patient ne ressent plus l'envie d'uriner ou est incapable d'uriner complètement - ou pas du tout - après la chirurgie. On parle aussi de «vessie neurogène» ou de «dysfonctionnement de la vessie neurogène».Dans les cas mineurs, le patient ne ressent plus le besoin d'uriner mais peut le faire à sa guise. Ils ne ressentent pas la sensation qui leur dit d'aller aux toilettes mais peuvent y aller sans difficulté quand ils le souhaitent. Cela peut conduire à une infection des voies urinaires, car retenir l'urine plus longtemps que nécessaire peut être une cause d'infection urinaire. Tant que le patient se souvient d’uriner de façon routinière, le problème disparaît généralement dans les jours ou les semaines qui suivent la chirurgie..
D'autres patients ressentent le besoin urgent d'uriner mais sont incapables de vider complètement la vessie. Le fait de garder plus de 3 onces dans la vessie après avoir uriné est considéré comme anormal et constitue un facteur de risque pour les infections des voies urinaires..
Le fait de ne pas pouvoir vider la vessie est une complication très grave qui conduit à une visite à la salle d'urgence ou est maintenu à l'hôpital jusqu'à ce que le problème soit résolu. En effet, l’incapacité à uriner va tout d’abord conduire à un étirement complet de la vessie, comme un ballon. Lorsque la vessie se remplit, l'urine commence à remonter et peut endommager les reins de façon permanente. Ce problème nécessite un cathéter urinaire pour drainer l'urine de la vessie et doit être surveillé de près pour ne pas endommager les voies urinaires..
Faible débit urinaire
Cela signifie que le corps produit moins d'urine que prévu. Le débit urinaire est étroitement surveillé après la chirurgie, car il permet de bien comprendre comment le corps se remet de la chirurgie..Dans la plupart des cas, on peut rapidement et facilement améliorer le faible débit urinaire en buvant des liquides ou en recevant davantage de liquides par voie intraveineuse. Si ces interventions simples échouent, un plan de traitement plus agressif peut être nécessaire.
Lésion rénale aiguë
Il s’agit d’une maladie qui survient très rapidement, en moins de 7 jours, et entraîne une efficacité moindre des reins. Également connue sous le nom d'insuffisance rénale aiguë, cette affection est généralement décelée au moyen d'analyses sanguines montrant que le taux de créatinine dans le sang augmente et est souvent réversible..Idéalement, le patient reçoit davantage de liquides, ce qui permet aux reins de mieux fonctionner, mais certaines lésions rénales aiguës sont plus graves et nécessitent un traitement spécialisé par un néphrologue - un spécialiste des reins - et éventuellement des tests supplémentaires permettant de déterminer la source de ce trouble. le problème.
Certains patients peuvent trouver que leurs reins ne sont pas le problème, les reins peuvent répondre à un problème dans une autre partie du corps, comme une pression artérielle basse ou une maladie cardiaque. Dans de nombreux cas, une fois que le vrai problème est résolu, les reins sont capables de retrouver leur niveau de fonctionnement normal..
Insuffisance rénale
Il existe deux principaux types d'insuffisance rénale, aiguë et chronique. L'insuffisance rénale est le nom utilisé lorsque les reins sont incapables de filtrer suffisamment le sang pour garder un individu en bonne santé..Insuffisance rénale aiguë
Les conséquences à long terme de l'insuffisance rénale aiguë sont souvent bonnes. Cette maladie se manifeste soudainement et, avec un traitement approprié, les dommages aux reins peuvent souvent être minimisés. La cause peut être aussi simple qu'une pression artérielle basse et peut être améliorée en augmentant les niveaux de pression artérielle..Si certaines personnes retrouvent un niveau normal de fonction rénale si elles sont traitées rapidement, d’autres risquent de subir une insuffisance rénale peu perceptible. Les cas graves d'insuffisance rénale aiguë peuvent, dans les cas les plus graves, devenir une insuffisance rénale chronique, ce qui signifie que la maladie ne s'améliore pas et devient un problème qui dure toute la vie. Heureusement, ces cas sont rares.
Insuffisance rénale chronique
Également connu sous le nom d'insuffisance rénale chronique ou d'insuffisance rénale chronique, il s'agit d'une affection très grave. L'insuffisance rénale chronique se développe généralement au fil des années et, chez la plupart des patients, la fonction des reins se détériore au cours de mois, d'années et parfois même de décennies..La cause de l'insuffisance peut sembler ne pas être liée au rein, il peut s'agir d'une pression artérielle élevée non contrôlée, d'un diabète mal maîtrisé ou même d'une infection massive dans le sang qui fait baisser la pression artérielle pendant une période prolongée..
Les patients qui développent le pire stade d'insuffisance rénale chronique sont finalement traités par dialyse. Il n’existe pas de traitement curatif pour l’insuffisance rénale terminale, mais certains patients sont «guéris» par une greffe de rein..
