Comment se déroule la chirurgie laparoscopique mini-invasive
Du fait que la procédure implique des blessures plus petites, les temps de récupération ont tendance à être plus courts avec moins de douleur. La laparoscopie moderne a été utilisée pour la première fois à la fin des années 1940 pour effectuer des hystérectomies, mais n'a été utilisée que dans les années 1970 et 1980, lorsque les premiers laparoscopes ont été brevetés pour une utilisation généralisée..
Aujourd'hui, la laparoscopie est pratiquée en routine pour traiter un large éventail d'affections médicales. Lorsque la technique chirurgicale en trou de serrure est appliquée à la cavité thoracique, on parle de chirurgie thoracoscopique..
Qu'est-ce qu'un Laparoscope??
Le laparoscope lui-même était essentiel au développement de la chirurgie mini-invasive. Le laparoscope est un long instrument rigide en fibre optique inséré dans le corps pour visualiser les organes et les structures internes..Les modèles plus anciens sont équipés d'un objectif télescopique connecté à une caméra vidéo, tandis que les plus récents ont une caméra numérique miniature montée à l'extrémité du tube. Une source de lumière est fournie à l’aide d’une ampoule DEL, halogène, au xénon ou solarc.
Les instruments laparoscopiques sont généralement fabriqués en acier inoxydable de haute qualité. La portée du tube tubulaire étroit peut varier de trois millimètres (0,12 pouce) à plus de 10 millimètres (0,4 pouce) de diamètre. Une variété de pièces jointes sont disponibles pour effectuer une intervention chirurgicale de précision, notamment des ciseaux, des pinces, des préhenseurs et des porte-aiguilles (utilisés pour tenir les aiguilles chirurgicales lors de la suture d'une plaie)..
Comment se déroule la chirurgie laparoscopique
Au lieu de faire une longue incision ouverte dans le corps, la chirurgie laparoscopique nécessite une ou plusieurs petites incisions (généralement de un quart à un pouce) de longueur à travers lesquelles sont insérés des scopes. La chirurgie elle-même est guidée par une imagerie vidéo en gros plan visualisée de l'extérieur sur un moniteur..Afin de donner au chirurgien plus de marge de manœuvre, la cavité est généralement gonflée avec du dioxyde de carbone sous pression (CO2), à la fois ininflammable et facilement absorbé par le corps..
La laparoscopie est une opération techniquement complexe qui requiert une excellente coordination œil-main et une capacité presque intuitive à naviguer dans des structures internes délicates. Les résidents en chirurgie qui décident de se lancer dans la surspécialité doivent bénéficier d'une bourse de un à deux ans après avoir terminé leur résidence de base en chirurgie.
Avantages et inconvénients
Même si une chirurgie laparoscopique est peu invasive, toute procédure chirurgicale comporte des limites et des risques..Les avantages de la chirurgie laparoscopique comprennent:
- Moins de saignement et généralement moins besoin d'une transfusion sanguine
- Incision plus petite et temps de récupération plus court
- Moins de douleur et moins de médicaments contre la douleur
- Risque de contamination réduit par rapport à la chirurgie ouverte
- Coût généralement inférieur en raison d'une hospitalisation plus courte
- Manque de capacité à toucher (palper) les tissus, ce qui est particulièrement important lors de la recherche d'un cancer
- Dommages possibles aux tissus internes dus à un manque de perception tactile
- Difficulté à voir "toute l'image" qu'une procédure ouverte peut fournir
- Peut être difficile à réaliser chez les personnes ayant déjà subi une intervention chirurgicale et un tissu cicatriciel excessif
- Réactions indésirables possibles au gonflement abdominal du CO2 (y compris hypothermie et douleur)
