Espoir pour les organes en attente
En 2016, le gouvernement Obama a annoncé de nouveaux plans visant non seulement à réduire le nombre de dons d'organes, mais également à apporter un soutien aux personnes qui font don d'organes. donneurs vivants. Dans cet article, nous examinerons de plus près ces plans visant à accroître la disponibilité des organes ainsi que les nouvelles incitations offertes aux personnes qui s'engagent à donner des organes dans d'autres pays comme Israël..
Quelques mots sur la transplantation d'organes
La transplantation d'organes était autrefois une procédure risquée et expérimentale. Cependant, avec les progrès de la médecine, nous avons réussi à transplanter des organes chez des personnes atteintes d'une maladie organique au stade terminal, l'organe cessant finalement de fonctionner complètement. Lorsqu'un organe vital, comme les reins, le foie, le cœur ou les poumons, cesse de fonctionner, la mort s'ensuit..Voici une liste des greffes d'organes par ordre décroissant de fréquence:
- Un rein
- Foie
- Cœur
- Poumons
- Pancréas
- Intestins
Des greffes rénales et partielles du foie peuvent être obtenues auprès d'un donneur vivant. D'autres organes, comme le cœur et les poumons, proviennent d'un donneur récemment décédé. Plus spécifiquement, une personne peut vivre avec un seul rein et donner ainsi l’autre. En outre, une personne ayant un foie en bonne santé peut donner une partie de son foie et le foie se régénère. Les personnes qui donnent des organes en vie s'appellent donneurs vivants.
Les dons d'organes proviennent souvent de patients hospitalisés et décédés des suites d'un AVC ou d'une blessure. La Commission mixte, qui accrédite et certifie les établissements de soins de santé à travers le pays, exige des médecins du service des urgences qu'ils contactent les organes responsables des achats d'organes pour connaître tous les décès survenus au service des urgences. En d’autres termes, ces agences de prélèvement d’organes doivent être informées du potentiel d’organes disponibles pour la transplantation..
Le consentement de la famille est le principal obstacle à l’achat d’organes destinés à la transplantation. Typiquement, si une famille initialement réagit positivement à l’idée de faire un don, alors les chances que le don ait lieu sont meilleures. En outre, si le défunt a indiqué qu'il préférait faire un don d'organes en y consentant et en s'enregistrant auprès du Département des véhicules automobiles (DMV), les membres de la famille auraient davantage tendance à y consentir..
Si la famille n'est pas d'accord avec le souhait de la personne décédée de faire don d'organes, des spécialistes formés à la passation de marchés en organes spécialisés dans ce type de résolution de conflit sont appelés. Ces spécialistes connaissent les lois des États en matière de don et de prélèvement d'organes et peuvent faciliter la prise de décision..
Si vous envisagez de faire don de vos organes et que vous vous êtes inscrit, il est judicieux d'informer les autres membres de la famille immédiate de cette intention. Cela contribuerait à dissiper la confusion et les retombées parmi les membres de la famille en cas de décès et à mieux faire en sorte que vos souhaits soient honorés..
Améliorer les taux de transplantation d'organes
Bien que 95% des Américains soutiennent le principe du don d'organes, seuls 50% des Américains sont enregistrés pour être des donneurs d'organes. En collaboration avec diverses universités, hôpitaux, entreprises, fondations et organisations de défense des droits des patients, le gouvernement fédéral entend consolider cet écart..Au total, 200 millions de dollars seront reversés aux efforts de recherche axés sur la recherche et le développement de pointe impliquant la transplantation d’organes. En 2016, l'administration Obama a prédit que ces efforts augmenteraient le nombre de dons de 2 000 par an..
L'administration Obama a présenté quelques plans visant à améliorer et à augmenter le don d'organes aux États-Unis et à réduire la liste d'attente pour les organes:
- Augmenter l'efficacité au niveau national. Le Réseau unifié pour le partage et la transplantation d'organes du pays (UNOS) prévoit d'accroître l'efficacité du système d'acquisition et de transplantation d'organes. L’UNOS prévoit également de mettre à la disposition des centres de transplantation et des chercheurs de nouvelles données et technologies..
- Exploiter le pouvoir des médias sociaux. Facebook, Tinder, Twitter, ORGANIZE et plusieurs autres organisations développent de nouveaux outils pour permettre aux donateurs potentiels de s’enregistrer plus facilement. Ces organisations utilisent également les médias sociaux pour diffuser des campagnes de sensibilisation destinées aux jeunes. ORGANIZE est un organisme à but non lucratif qui a créé le premier registre central. Actuellement, chaque état possède son propre registre d'organes. Cependant, lorsque les gens déménagent, leur statut de don d'organes est perdu. ORGANIZE résout ce problème grâce à son registre central indépendant du registre de l'État, un registre central que tout organisme d'approvisionnement en organes peut utiliser pour rechercher des donneurs..
- Biofabrication d'organes et de tissus. Le Département de la défense (DOD) consacre 160 millions de dollars d’argent public-privé à la création de l’Institut pour l’innovation dans la fabrication de biofabrication de tissus de pointe. Cet institut développera des technologies de fabrication qui permettront la réparation et le remplacement de cellules et de tissus. Cette technologie pourrait un jour être utilisée pour créer des organes à transplanter. En outre, le DOD consacre également 7 millions de dollars en subventions à de petites entreprises qui tentent d'améliorer la préservation des organes et des tissus..
- Maladies du rein XPRIZE. L'American Society of Nephrology investit 7 millions de dollars au départ pour développer une maladie rénale XPRIZE. Selon son site Web, le XPRIZE est «un concours de prix fortement optimisé et incitatif qui repousse les limites du possible - de changer le monde pour le meilleur».
- Améliorer les résultats de la transplantation hépatique. La Fondation de la fibrose kystique investira 15 millions de dollars dans la recherche visant à améliorer les résultats après la transplantation pulmonaire
- Dons jumelés au rein. Walter Reed Bethesda s'appuie sur le «programme militaire de partage», qui associe des familles de militaires en service actif à des patients de Walter Reed qui ont besoin d'un rein et sont difficiles à égaler. Sur une note connexe, plus de 30 institutions collaborent pour partager des données et les meilleures pratiques en matière de greffe de rein chez des receveurs difficiles à jumeler..
- Transplantations d'organes séropositifs. L'Université Johns Hopkins et l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses créent une étude multicentrique sur le don d'organes chez les personnes séropositives et sur les protocoles d'utilisation d'un pool de donneurs séropositifs.
Don d'organes incitatif
En Israël, une petite minorité de personnes donne des organes. Pour lutter contre cette pénurie d'organes, le 31 mars 2008, le Parlement israélien a adopté une loi donnant la priorité au don d'organes aux groupes de personnes suivants:- Les personnes qui s'enregistrent en tant que donneurs d'organes en signant une carte de donneur
- Parents au premier degré de donneurs d'organes décédés
- Donneurs vivants
Il a fallu quatre ans pour que cette nouvelle loi incitant au don d'organes prenne effet. Pendant ce temps, le gouvernement israélien a mis au point des politiques d’allocation et des moyens logistiques. De plus, pendant cette période intérimaire, le gouvernement israélien a mené des campagnes de sensibilisation et d'éducation sur cette nouvelle politique en matière de don d'organes..
Le 1 er avril 2012, cette nouvelle loi est entrée en vigueur. Les personnes qui se sont inscrites comme donneurs d’organes avant cette date pouvaient prétendre au statut de receveur d’organes prioritaire à compter de cette date. Les personnes qui se sont inscrites après cette date ont dû attendre trois ans pour avoir la priorité. Cette période d'attente de trois ans visait à décourager les personnes de s'inscrire comme donneurs d'organes uniquement après avoir été diagnostiquées avec un état nécessitant une greffe d'organe..
Dans un article de 2016 publié dans L'économie de la santé, Stoler et ses collègues ont utilisé les données d'enregistrement des donneurs d'organes pour déterminer en partie si la nouvelle politique visant à encourager les dons d'organes fonctionnait. Selon les auteurs de cette étude:
- La nouvelle politique accordant la priorité aux donneurs d’organes enregistrés a fonctionné et a “substantiellement” augmenté le nombre d’enregistrements d’organes.
- Beaucoup de personnes enregistrées juste avant l'entrée en vigueur de la loi sont entrées en vigueur le 1er avril 2012, ce qui est logique, car les personnes inscrites après cette date ont dû attendre trois ans avant de recevoir le statut de priorité..
- Des campagnes de sensibilisation visant à introduire cette politique d’enregistrement incitatif des donneurs d’organes.
- En facilitant l’enregistrement par téléphone ou par Internet, le don d’organes a également augmenté.
D'autres facteurs, tels que les campagnes d'éducation du public et la facilité d'enregistrement accrue (par téléphone ou par Internet), auraient également pu contribuer à l'augmentation des dons d'organes. Parce que cette étude est rétrospective et sans groupe de contrôle, il est difficile d’élucider spécifiquement l’effet individuel de cette nouvelle politique d’incitation à l’organe sur les taux de don d’organes..
Selon les experts qui ont répondu aux résultats de cette étude, la loi israélienne accordant la priorité aux personnes qui s’enregistrent en tant que donneurs d’organes présente quelques défauts majeurs. Plus précisément, le plus proche parent peut annuler le souhait d'un donneur de registre de donner des organes après le décès de la personne. Alternativement, de «fausses» inscriptions pourraient également se produire lorsqu'une personne s'enregistrera pour devenir un donneur d'organe et bénéficiera d'une priorité en vie, mais ordonnera à son premier parent d'annuler cette décision après le décès. Selon ces experts, le seul moyen d'empêcher les renversements et l'enregistrement de "faux" donneurs d'organes est de réviser la politique afin que le premier parent ne puisse pas entraver le processus de don d'organes et refuser d'autoriser le don.
Conclusion
Selon les experts, une incitation d'organes semblable à ce qui se passe en Israël ne fonctionnerait probablement pas bien aux États-Unis, car les États-Unis sont très différents d'Israël. En outre, bien que de nombreux Américains aient besoin d'organes, les États-Unis sont relativement riches en organes par rapport à Israël..Néanmoins, si vous ou un être cher avez actuellement besoin d'un organe ou anticipez le besoin futur d'un organe (vivant avec une défaillance d'organe), les nouvelles initiatives lancées par l'administration Obama devraient donner de l'espoir. Bien que cela puisse prendre un certain temps pour que ces mesures entrent en vigueur, elles augmenteront probablement la disponibilité des organes aux États-Unis en augmentant le nombre de donneurs, en améliorant la logistique et en supprimant certains des coûts «trompeurs» tels que les pertes financières subies par les donneurs vivants..
Pour finir, si vous souhaitez devenir donneur d’organes, veuillez noter qu’en plus de vous inscrire en tant que donateur auprès du DMV de votre État, vous pouvez également vous inscrire en ligne sur des sites tels que ORGANIZE et organdonor.gov, hébergé par le département américain. de la santé et des services sociaux.
