Traitements du syndrome de détresse respiratoire aigu (SDRA)

Le SDRA, ou syndrome de détresse respiratoire aiguë, est un grave problème respiratoire pouvant conduire à une maladie mortelle. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour arrêter le SDRA avant qu'il ne devienne si grave que des lésions organiques ou la mort sont inévitables. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour sauver la vie du patient diagnostiqué avec le SDRA.

Traitements communs

Oxygène: Le traitement commence par donner à un patient de l'oxygène pour aider à maintenir des niveaux adéquats d'oxygène dans le sang. Cela se fait généralement en intubant le patient et en utilisant un ventilateur. Cela permet au patient de respirer, même quand il est trop faible pour respirer seul, et peut fournir plus d'oxygène que ce qui est disponible avec une canule nasale ou un masque facial.
Antibiotiques: Des antibiotiques sont administrés aux patients atteints de SDRA en cas d'infection, telle qu'une pneumonie ou d'autres types d'infection. De nombreux cas de SDRA débutent par une pneumonie ou une pneumonie par aspiration, rendant les antibiotiques essentiels.
Fluides IV: Les fluides jouent un rôle important en aidant le corps à assumer toutes ses fonctions vitales, mais il peut être difficile de trouver le bon équilibre. Trop peu de liquide et le corps se déshydrate, ce qui rend difficile l'envoi de suffisamment de sang et d'oxygène aux organes et aux extrémités. Une trop grande quantité de liquide peut nuire à la capacité des poumons à oxygéner le sang.
Position du corps: Dans certains cas, le fait que le patient soit allongé sur le ventre peut aider à l'oxygénation. Cependant, la plupart des patients atteints de SDRA sont tellement malades que même de petits changements de position peuvent aggraver leur état, ce qui rend la pronation par le personnel très difficile. Un lit qui fait basculer le patient sur l'estomac tout en permettant de continuer à supporter les liquides et les ventilateurs fait partie du traitement..

• Voir le RotoProne, un lit utilisé pour le traitement du SDRA et d'autres maladies respiratoires. L'apparence du lit est très inhabituelle et peut être alarmante pour les membres de la famille lorsqu'ils y voient pour la première fois un être cher.

Médicaments inhalés:

• L'oxyde nitrique: L'oxyde nitrique inhalé, ou INO, est un gaz incolore et inodore qui est parfois administré comme traitement pour les patients atteints de SDRA. Il est donné pour améliorer la circulation dans le système pulmonaire, ce qui augmente l'oxygénation. Les études ne sont pas concluantes quant à l'efficacité de l'INO.
• Albuterol: Un médicament inhalé, l’albutérol est généralement utilisé pour traiter les symptômes de l’asthme en ouvrant la bronche. Il peut être utilisé dans le traitement du SDRA pour aider à maintenir les voies respiratoires ouvertes..

Stéroïdes: L’administration de stéroïdes par voie intraveineuse à des patients chez lesquels un SDRA a été diagnostiqué est un sujet très controversé en médecine. Les médecins sont divisés sur le point de savoir si les stéroïdes sont un traitement efficace du SDRA.
Levophed: Ce médicament est destiné à améliorer la pression artérielle en contractant les vaisseaux sanguins du corps. De nombreux patients atteints de SDRA ont des difficultés à maintenir leur propre pression artérielle; ce médicament fournit un support de tension artérielle et est le médicament de choix pour les patients septiques et ayant des difficultés à s'oxygéner.
Sédatifs et Paralytiques: Des sédatifs sont administrés pour maintenir le patient calme et l'aider à tolérer le fait de respirer par un ventilateur, ce qui peut causer beaucoup d'anxiété. Les paralytiques, ou médicaments qui paralysent la plupart des muscles du corps, sont utilisés lorsque le patient résiste au ventilateur pour lui permettre de fonctionner. Les paralytiques ne sont jamais utilisés sans sédation, mais la sédation peut être utilisée sans paralytique.
Tensioactif: Le surfactant est un matériau à base de graisses et de protéines qui se trouve sur les alvéoles (sacs à air) des poumons. Le surfactant améliore la fonction des alvéoles, améliorant ainsi l'oxygénation. Le surfactant artificiel est souvent administré aux bébés prématurés, qui ne produisent peut-être pas assez de leurs propres produits. Ce même médicament est administré aux patients atteints de SDRA dans de rares cas.

Après le SDRA

Une fois qu'un patient est diagnostiqué avec le SDRA, le taux de mortalité grimpe à environ 40%, ce qui signifie que quatre patients sur dix diagnostiqués avec le SDRA décèdent. Les patients qui survivent le font souvent parce qu'ils ont été diagnostiqués tôt et traités très agressivement avec un traitement approprié. Bien que les statistiques soient sombres, le traitement du SDRA s’améliore chaque année, de plus en plus de patients survivant.
Il est normal de se sentir épuisé, à bout de souffle et généralement malade après une crise de SDRA. Cela peut prendre des semaines, voire des mois, pour que la personne se sente normale, même après sa sortie de l'hôpital. Pour certains patients, la cicatrisation des poumons peut signifier que l'oxygénation n'est pas aussi bonne qu'avant la maladie, ce qui provoque une sensation de fatigue..