Symptômes et diagnostic du trouble d'anxiété sociale

Les personnes atteintes de trouble d'anxiété sociale (SAD) éprouvent une peur chronique et significative des situations sociales ou liées à la performance dans lesquelles il est possible de devenir gêné, rejeté ou examiné de près..

Dans ces situations, les personnes atteintes de TAS présentent presque toujours des symptômes physiques d'anxiété. Bien qu'ils sachent que leur peur est déraisonnable, ils ne semblent rien pouvoir faire pour y mettre fin. Ils évitent donc totalement ces situations ou les surmontent tout en éprouvant une anxiété et une détresse intenses. De cette façon, le trouble d'anxiété sociale dépasse la timidité quotidienne et peut être extrêmement préjudiciable..

Les symptômes du trouble d'anxiété sociale relèvent généralement de trois domaines différents.

Illustration de Brianna Gilmartin, Verywell

Symptômes physiques

Les symptômes physiques du TAS peuvent être extrêmement pénibles. Les plus communs incluent:

Rougir
Transpiration
Tremblement
Tension musculaire
Frissons
Oppression thoracique
Douleur de poitrine
Voix tremblante
Essoufflement
La gorge dans la gorge
Vision floue
Bourdonnement dans les oreilles
Maux de tête
Bouche sèche
Vertiges
La nausée
La diarrhée
Paresthésies (picotements)
Course cardiaque (tachycardie)
Palpitations
Sentiments d'irréalité (déréalisation) ou de détachement de soi (dépersonnalisation)

Pour certaines personnes, ces symptômes physiques peuvent devenir si graves qu'ils dégénèrent en attaque de panique à part entière. Cependant, contrairement aux personnes souffrant du trouble panique, les personnes atteintes de TAS savent que leur panique est provoquée par la peur de situations sociales et liées à la performance plutôt que par la peur des attaques de panique elles-mêmes..

Symptômes cognitifs

Le trouble d'anxiété sociale implique également des symptômes cognitifs, qui sont des schémas de pensée dysfonctionnels. Les personnes atteintes de cette maladie sont gênées par les pensées négatives et le doute de soi en ce qui concerne les situations sociales et liées à la performance.

Voici quelques symptômes courants que vous pouvez rencontrer:

Biais négatif: Une tendance à négliger les rencontres sociales positives et à magnifier les capacités sociales des autres.
Pensées négatives: Évaluations négatives automatiques sur vous-même dans des situations sociales ou liées à la performance. Par exemple, imaginons que vous commenciez un nouvel emploi ou que vous arriviez le premier jour d'un nouveau cours. L'instructeur ou le responsable demande à chacun de se présenter au groupe. Une personne atteinte de trouble d'anxiété sociale peut commencer à avoir des pensées telles que: «Tout le monde a l'air tellement plus détendu», «Et si je dis quelque chose d'idiot?» Ou «Que faire si tout le monde s'aperçoit que ma voix est secouée? de contrôle au point que vous n'entendez rien de ce que quelqu'un d'autre a dit. En ce qui concerne votre tour, vous dites le moins possible et espérez que personne n’a remarqué votre anxiété..
Croyances Négatives: Croyances bien ancrées sur votre inadéquation dans des situations sociales et / ou liées à la performance.

Si on laisse ces schémas de pensée négatifs se poursuivre sans traitement, ils risquent également de miner votre estime de soi avec le temps, il est donc important de chercher un traitement..

Qu'est-ce que l'estime de soi?

Symptômes comportementaux

Les personnes atteintes de trouble d'anxiété sociale agissent également de certaines manières. Ils ont tendance à faire des choix fondés sur la peur et l'évitement plutôt que sur leurs préférences, leurs désirs ou leurs ambitions. Par exemple, vous avez peut-être abandonné un cours pour éviter de faire une présentation ou une promotion d’emploi parce que cela impliquait des exigences sociales et de performance accrues..

Dans les cas graves, en l'absence de traitement, les personnes atteintes de TAS généralisé courent un risque particulièrement élevé d'avoir une qualité de vie médiocre. Ils peuvent avoir peu ou pas d'amis, pas de relations amoureuses, abandonner leurs études ou abandonner leur travail, et utiliser de l'alcool pour tolérer l'anxiété.

Voici quelques symptômes comportementaux courants:

Évitement: Les choses faites ou non faites pour réduire l'anxiété d'être dans des situations sociales ou liées à la performance.
Comportements de sécurité: Mesures prises pour contrôler ou limiter les expériences de situations sociales ou liées à la performance.
Échapper: Quitter ou fuir une situation sociale ou de performance redoutée.

Quels sont les comportements d'évitement?

Symptômes chez les enfants

Le trouble d'anxiété sociale chez les enfants et les adolescents peut apparaître différemment de celui des adultes. Les jeunes enfants atteints de ce trouble peuvent s'accrocher à un parent, avoir une crise de colère lorsqu'ils sont forcés de vivre dans une situation sociale, refuser de jouer avec d'autres enfants, pleurer ou se plaindre d'un malaise d'estomac ou d'un autre problème physique. L'inhibition comportementale pendant l'enfance est souvent un précurseur de l'anxiété sociale ultérieure.

En revanche, les adolescents atteints de TAS peuvent éviter complètement les réunions de groupe ou manifester peu d’intérêt pour avoir des amis..

Comment reconnaître le TAS chez les enfants

Diagnostic

Un test d'anxiété sociale ou un examen physique ne permet pas de diagnostiquer un trouble d'anxiété sociale. Comme pour tous les troubles mentaux, le diagnostic consiste à déterminer si une personne remplit certains critères normalisés définis par l'American Psychiatric Association (APA). À cette fin, les professionnels de la santé mentale se reporteront au manuel intitulé Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, publié par l'APA..

Le processus de diagnostic implique un examen des antécédents de santé mentale du patient et un entretien pour évaluer les perceptions et les expériences de la personne. En ce qui concerne le TAS, l’un des objectifs de l’évaluation serait de déterminer si la peur est suffisamment grave pour gêner votre fonctionnement quotidien, vos travaux scolaires, votre emploi ou vos relations..

Critères de diagnostic du TAS

Vous avez une peur ou une anxiété marquées par une ou plusieurs situations sociales dans lesquelles vous pourriez être surveillé (e) par des personnes telles que rencontrer de nouvelles personnes, être observé en train de manger ou de faire un discours..
Vous craignez de vous humilier ou de vous gêner et d'être rejeté par d'autres en fonction de votre comportement ou de vos symptômes d'anxiété.
Vous avez toujours de la peur ou de l'anxiété dans ces situations.
La peur ou l'anxiété que vous ressentez est hors de proportion avec la menace réelle de la situation.
Cette peur ou cette anxiété dure depuis 6 mois ou plus.
Cette peur ou cette anxiété provoque une détresse ou une altération significative dans des domaines importants de votre vie, tels que votre travail ou vos relations avec les autres..
Cette peur ou cette anxiété ne peut pas être attribuée aux effets d'un médicament, n'est pas expliquée par un autre trouble mental et n'est pas liée à un problème de santé..

Si vous ne rencontrez ces peurs que lorsque vous vous présentez ou jouez en public, le spécificateur "performance only" sera ajouté à votre diagnostic de trouble d'anxiété sociale..

Autres outils de diagnostic

En plus d'utiliser les critères de diagnostic du DSM-5 pour établir un diagnostic, les professionnels de la santé mentale utilisent parfois des échelles d'évaluation pour évaluer le niveau d'anxiété sociale ou certains types de symptômes. Cela peut être particulièrement utile dans le cas d'un traitement, car vos symptômes peuvent être évalués avant et après pour déterminer si les choses se sont améliorées..

Parmi les autres évaluations, citons le mini inventaire de la phobie sociale et l’échelle d’anxiété sociale de Liebowitz. Dans le cadre de la thérapie cognitivo-comportementale, l’échelle des unités subjectives de détresse est également utilisée..

Quand demander de l'aide

Si vous vivez avec une anxiété sociale, vous pouvez vous demander si vos symptômes sont suffisamment graves pour que vous soyez diagnostiqué avec le trouble d'anxiété sociale (TAS). Il peut être difficile de savoir si votre maladie est une maladie pouvant être diagnostiquée.

En règle générale, si les symptômes que vous ressentez affectent considérablement certains aspects de votre vie quotidienne, tels que les relations professionnelles, les relations au travail ou à l'école, ou si vous évitez des situations en raison d'anxiété, rendez-vous chez le médecin. être en ordre.

Un psychiatre ou un autre professionnel de la santé mentale peut aider au traitement. La bonne nouvelle est que les symptômes répondent bien au traitement. Les symptômes physiques, cognitifs et comportementaux de la dépression saisonnière peuvent bien répondre à une psychothérapie telle que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la thérapie d'exposition et la prise de médicaments. Si vous n’avez pas déjà reçu un diagnostic de TAS, l’obtention de votre diagnostic et la recherche d’un thérapeute de l’anxiété devraient être votre première priorité..

Guide de discussion sur le trouble d'anxiété sociale

Recevez notre guide imprimable pour vous aider à poser les bonnes questions lors de votre prochain rendez-vous chez le médecin.

Télécharger le fichier PDF

Diagnostic différentiel

De nombreuses affections partagent des similitudes avec le trouble d'anxiété sociale. Souvent, ceux-ci peuvent être diagnostiqués avec le TAS. Ces conditions incluent les suivantes:

Mutisme sélectif: Le mutisme sélectif implique une incapacité à parler dans des situations sociales spécifiques (par exemple, à l'école) et est généralement diagnostiqué pendant l'enfance. Les enfants atteints de ce trouble ne parleront pas à l'école mais pourront parler avec leur famille à la maison.
Trouble de la grippe survenu pendant l’enfance (bégaiement): Le trouble de fluidité de l'enfance est répertorié comme trouble neurologique du développement, mais peut également causer de l'anxiété à propos du fait de parler en public..
Trouble de la personnalité évitante: Ce trouble implique les mêmes symptômes que le trouble d'anxiété sociale, mais à un degré plus élevé, avec un schéma d'évitement plus large.
Trouble panique: Le trouble panique implique des attaques de panique inattendues qui semblent sortir de nulle part. Contrairement aux personnes souffrant de TAS, les personnes atteintes de trouble panique peuvent suspecter une cause médicale pour leur anxiété.
Agoraphobie: L'agoraphobie est diagnostiquée à côté du trouble panique et fait référence à la peur d'avoir une attaque de panique dans un endroit où il serait difficile de s'échapper. Les personnes atteintes de trouble d'anxiété sociale peuvent également recevoir un diagnostic de trouble panique et d'agoraphobie, mais il s'agit de deux conditions distinctes..

Troubles du spectre autistique: Le trouble du spectre de l'autisme implique une déficience de la communication sociale dans divers contextes. Les enfants atteints d'autisme de haut niveau (niveau 1) peuvent aussi avoir une anxiété sociale.

Un mot de Verywell

Bien que seul un professionnel de la santé mentale qualifié puisse établir un diagnostic, la lecture des symptômes de la maladie vous aidera à déterminer si ce que vous ressentez est typique de ceux atteints de TAS..

Si vous constatez que vos symptômes correspondent à un diagnostic de TAS, essayez de ne pas vous sentir trop contrarié. Beaucoup de problèmes de santé mentale sont très faciles à traiter et le trouble d'anxiété sociale entre dans cette catégorie. Obtenir de l'aide peut sembler difficile au début, mais ce sera vraiment un pas dans la bonne direction et en vaudra la peine.