Pourquoi ton bras pourrait s'endormir la nuit
Qu'est-ce que cela signifie pour une partie du corps de s'endormir?
Il est courant de dire qu'une partie du corps s'est «endormie» lorsqu'elle se sent engourdie - avec un manque perceptible de sensation - ou si elle a une sensation de picotements ou de picotements (parfois appelée paresthésie). Il peut y avoir une douleur ou un autre inconfort associé à cette sensation, en particulier au moment du rétablissement. Quelles sont les causes de ces phénomènes?Beaucoup de gens croient à tort que ces symptômes sont dus à une perte temporaire de la circulation sanguine à un membre, par exemple au pied ou à la main. En fait, la cause pourrait être due à la compression du nerf alimentant la partie du corps. Souvent, l’approvisionnement en sang (y compris les artères et les veines) s’accompagne du nerf chargé de transmettre les informations sensorielles et d’activer l’activité musculaire. Dans certains cas, des lésions de la circulation sanguine des nerfs peuvent entraîner une déficience, mais le nerf lui-même subit une pression qui a des effets significatifs..
Les nerfs peuvent être plus à risque d'être endommagés dans des conditions spécifiques. Cette déficience peut être généralisée, entraînant un dysfonctionnement de plusieurs nerfs. L'atteinte nerveuse s'appelle également neuropathie. Il est possible que la neuropathie soit isolée sur quelques nerfs, voire sur un seul nerf..
La neuropathie périphérique est la lésion nerveuse généralisée la plus courante. Il affecte souvent les nerfs les plus longs du corps, ceux qui s'étendent jusqu'aux pieds et au bas des jambes. Cela peut être provoqué par le diabète, l'hypothyroïdie, une carence en vitamine B12, une maladie rénale chronique ou l'exposition à des métaux lourds. Au fil du temps, les nerfs peuvent progressivement être endommagés et cette blessure est souvent irréversible. Avec cette histoire, il est également plus probable que des dommages à un seul nerf peuvent se produire.
Il existe également une maladie génétique rare qui peut prédisposer à des lésions nerveuses isolées. Connu sous le nom de neuropathie héréditaire avec prédisposition à la paralysie par la pression (HNPP), il entraîne des épisodes de faiblesse et une perte de sensation souvent associées à une compression de nerfs simples. Elle est autosomique dominante, rendant une histoire de famille très commune. Les personnes affectées font état de difficultés fréquentes de lésions nerveuses résultant d'activités quotidiennes, notamment de se réveiller avec des symptômes de sommeil.
Comment l'anatomie conduit à différents symptômes
La connexion du cerveau aux plus petits nerfs du corps suit une voie empruntée par des voies établies, comme un système de fils qui s’étend d’une centrale électrique à une prise électrique. Malheureusement, il est possible que des problèmes perturbent ou détruisent ces connexions. Au-delà du cerveau et même de la moelle épinière cervicale dans le cou ou du plexus brachial des nerfs sous l'aisselle, il existe des sites communs où les lignes peuvent descendre. En particulier, les engourdissements, les picotements et la faiblesse qui affectent la main ou le bras et peuvent l'endormir du jour au lendemain affectent trois nerfs majeurs:Nerf radial: paralysie du samedi soir ou paralysie de lune de miel
Une lésion du nerf radial peut entraîner ou non une perte de sensation ou des picotements, en fonction du lieu où la compression ou la perturbation se produit. Il peut y avoir une faiblesse variable. La cause de la blessure peut déterminer quel type d’impact peut être anticipé.
L’une des blessures les plus courantes est la paralysie du samedi soir. Il se produit lorsqu'il y a compression du nerf radial au niveau de la gorge en spirale de l'humérus (os situé dans la partie supérieure du bras au-dessus du coude). Il peut être provoqué par la compression du nerf contre l'os lorsque le bras subit une pression prolongée. Cela peut se produire si les bras sont étendus sur une chaise, par exemple pendant un sommeil ivre. Son nom est donc associé à une nuit de la semaine au cours de laquelle une consommation excessive d'alcool peut être plus susceptible de se produire. Il peut en résulter une faiblesse de l’extension des doigts et du poignet et rarement le triceps. Il peut y avoir une perte de sensation au dos du pouce et aux premiers doigts.
Il est également possible que le nerf radial soit blessé plus haut. En cas de paralysie d'une lune de miel, le poids de la tête du partenaire qui dort peut comprimer le nerf plus près de l'épaule. De même, l'utilisation de béquilles peut provoquer des lésions du nerf sous l'aisselle. Dans le syndrome interosseux postérieur, une faiblesse similaire est notée dans l'extension du doigt et du poignet, mais il n'y a pas de perte sensorielle.
Nerf ulnaire: tennis ou coude de golfeur, n'importe qui?
Une inflammation ou une lésion du nerf ulnaire, le plus souvent au niveau du coude, conduit à des conditions courantes de surutilisation, telles que le tennis ou le coude du golfeur (épicondylite latérale et médiale, respectivement). La pression exercée sur le nerf cubital pendant le sommeil peut également contribuer à l’endormissement du bras. En particulier, un repos prolongé ou fréquent du coude fléchi sur une surface dure (comme sur un bureau ou dans un fauteuil) peut comprimer le nerf. Une flexion soutenue du coude pendant le sommeil peut également contribuer à la neuropathie ulnaire.
Lorsque le nerf ulnaire devient piégé au coude ou près de celui-ci, la faiblesse des muscles intrinsèques de la main peut entraîner une diminution de la force de préhension. En outre, des engourdissements et des picotements sur les quatrième et cinquième doigts (anneau et auriculaire) et le côté de la main correspondant (appelé l’éminence hypothénar) peuvent en résulter. Une faiblesse des muscles fléchisseurs longs de ces doigts peut également se développer.
Il est également possible que le nerf cubital soit comprimé au poignet. Dans ce cas, la faiblesse est isolée dans les muscles intrinsèques de la main et les autres muscles ne sont pas affectés. Il peut y avoir une douleur ou un engourdissement similaire dans l’aspect cubital de la main.
Nerf médian: Syndrome du canal carpien
Le syndrome du canal carpien est la neuropathie la plus courante affectant un seul nerf. Elle implique une lésion du nerf médian caractérisée par une compression lors de son passage sous le rétinaculum des fléchisseurs, ou ligament transverse du carpe, gaine fibreuse inflexible au poignet. Dans ce tunnel passent les tendons qui font fléchir les doigts, les vaisseaux sanguins et le nerf médian. L'inflammation ou le gonflement dans ce passage peut entraîner des symptômes affectant la main la nuit.
Des douleurs nocturnes, des sensations de brûlure, des picotements ou des engourdissements peuvent s'étendre à la face palmaire du pouce, de l'index et du majeur. Ceci peut être noté avec les réveils du sommeil. La douleur peut également sembler irradier dans l'avant-bras. Les symptômes sont souvent aggravés par une utilisation excessive de la main ou du poignet. Bien que cela puisse affecter les deux mains, il est généralement plus important dans la main dominante. Dans les cas avancés, une faiblesse ou un gaspillage du muscle abducteur du pollicis brevis qui tire le pouce vers la main peut se développer.
Outre les facteurs prédisposants à la neuropathie périphérique décrits ci-dessus, le nerf médian peut être plus susceptible d’être blessé pendant la grossesse, l’obésité, la polyarthrite rhumatoïde, la goutte et d’autres affections. Environ 3,5% de la population générale est atteinte du syndrome du canal carpien.
Est-il sécuritaire qu'un bras s'endorme??
Quel que soit le nerf impliqué, vous vous demandez peut-être si un bras s’endort? Heureusement, si votre bras s’endort la nuit, les symptômes disparaîtront probablement avant que vous ne vous réveilliez complètement pour la journée. En fait, la compression intermittente des nerfs périphériques se produit souvent pendant le sommeil. Ceux-ci peuvent produire des symptômes sensoriels transitoires ou même une faiblesse de la main ou du bras. De nombreux épisodes passent probablement inaperçus à la reprise du sommeil. La guérison est rapide et nécessite rarement un diagnostic supplémentaire du traitement..Diagnostic et traitement des lésions nerveuses persistantes
Si les symptômes ne disparaissent pas tôt le matin, envisagez des options d'évaluation et de traitement supplémentaires. Il peut être nécessaire de consulter un neurologue qui procédera à un examen approfondi des antécédents et effectuera un examen physique approfondi. L'imagerie de l'anatomie du cou, du plexus brachial ou de sites de compressions possibles, y compris la tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM), peut s'avérer nécessaire. Les études électriques sur les nerfs périphériques peuvent être organisées par un spécialiste neuromusculaire, notamment des études de conduction nerveuse (NCS) et des électromyogrammes (EMG)..Si elle n'est pas traitée, la neuropathie peut entraîner des lésions à long terme avec un engourdissement persistant, des picotements et une perte de la masse musculaire ou de la fonction..
Il est important que les membres supérieurs soient confortablement soutenus pendant le sommeil. Le poignet et le coude ne doivent être ni fléchis ni étendus pendant des périodes prolongées pendant le sommeil. Si cela provoque un inconfort pendant le sommeil, c’est une position qui devrait probablement être évitée pendant de longues périodes pendant le sommeil. La plupart du temps, une personne se réveille et se réajuste, mais une consommation excessive d'alcool ou de somnifères peut entraîner une déficience inutile..
Au-delà de l’importance du positionnement neutre de la main, du poignet et du bras pendant le sommeil, une intervention supplémentaire peut s'avérer nécessaire. Ces options comprennent:
- Neuropathie radiale: La plupart des blessures causées par la pression s’améliorent généralement en 6 à 8 semaines. Les éventuelles fractures de l'humérus, en particulier celles provoquées inconsciemment pendant un état d'ivresse, doivent être exclues, car le pronostic peut être plus sombre..
- Neuropathie Ulnaire: Le repos et l’évitement des déclencheurs (tels que la flexion prolongée du coude) peuvent être très utiles. Une intervention chirurgicale avec décompression sur le site du conflit peut être un dernier recours.
- Neuropathie médiane: Des attelles ou des attelles de poignet, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, naproxène, etc.) et une injection locale de corticostéroïdes peuvent être utiles. Lorsque des symptômes plus graves apparaissent, avec perte de sensation ou atrophie des muscles, la libération du canal carpien par la chirurgie peut procurer un soulagement immédiat. Cela peut nécessiter une consultation avec un neurochirurgien ou un chirurgien orthopédiste.
