Pourquoi votre enfant peut avoir besoin d'un casque orthodontique

Le couvre-chef orthodontique, parfois appelé attelle, est un dispositif utilisé pour corriger les problèmes de morsure graves. Bien que les orthèses permettent de corriger la position de vos dents, les couvre-chefs orthodontiques peuvent aider à modifier l’alignement de votre mâchoire en exerçant une tension sur les orthèses au moyen de crochets, bobines, bandes élastiques et autres appareils amovibles. Le couvre-chef orthodontique peut également être utilisé pour augmenter l’espace entre les dents afin que d’autres puissent grandir.
Il existe de nombreux types de coiffures utilisées en dentisterie, chacune pouvant être configurée pour traiter des troubles de l'alignement spécifiques. Ils sont plus efficaces lorsqu'ils sont utilisés du début de l'adolescence à la fin de l'adolescence..

Objectifs

Le couvre-chef orthodontique est principalement utilisé pour corriger les problèmes d'alignement des morsures, appelés divergences antéropostérieur. Le problème peut concerner le maxillaire (mâchoire supérieure) et / ou la mandibule (mâchoire inférieure). Les problèmes incluent:

Overjet, connu sous le nom de "dents à bec", dans lequel les dents antérieures supérieures font saillie à un angle extérieur vers la lèvre
Supraclusion (rétrognathisme), dans lequel les dents antérieures supérieures recouvrent de manière excessive les dents antérieures inférieures
Sous-morsure (prognathisme), dans lequel les incisives inférieures et la mâchoire dépassent devant les incisives supérieures
Crossbite, dans lequel les dents supérieures et inférieures ne s'alignent pas lorsque vous mordez

Le désalignement de la mâchoire et des dents s'appelle malocclusion. Une overjet et une supraclusion sont considérées comme des malocclusions de classe II, alors qu'une sous occlusion et une articulation croisée sont des malocclusions de classe III. Certaines de ces conditions peuvent coexister - une telle supraclusion et une articulation croisée - et nécessitent une approche individualisée pour corriger les deux à la fois..
Quand une supraclusion peut devenir un problème grave

Indications de traitement

Le couvre-chef orthodontique est généralement utilisé chez les enfants de 9 ans et plus présentant des anomalies de croissance de la mâchoire. Au stade du développement de l'enfant, les os de la mâchoire seront toujours en croissance active. En retenant la croissance de la mâchoire avec une pression constante, une malocclusion peut être résolue de manière non invasive. C’est souvent une bien meilleure solution que de régler le problème à l’âge adulte quand une intervention chirurgicale corrective est probablement nécessaire.
Entre 13 et 18 ans, une évaluation médicale peut être nécessaire pour déterminer si l'enfant grandit encore. Cela peut être fait avec une radiographie céphalométrique pour inspecter les os de la colonne vertébrale (les indicateurs les plus clairs du potentiel de croissance osseuse). Si aucune croissance supplémentaire n’est prévue, le couvre-chef orthodontique offrira peu d’avantages, voire aucun..
Chez les enfants et les adultes qui ne grandissent pas, les couvre-chefs orthodontiques sont parfois utilisés pour corriger des problèmes d'espacement graves lorsque les orthèses seules ne suffisent pas.

Comment fonctionne le couvre-chef

Selon son nom, le couvre-chef orthodontique est porté sur la tête. Différents types sont utilisés. Certains sont fixés à l’arrière de la tête ou du cou par des sangles et d’autres sont portés comme une casquette intégrale..
Une variété d’appareils peuvent être ancrés au harnais, notamment des crochets en J, des élastiques, des ressorts hélicoïdaux, des dispositifs de retenue (pour maintenir les dents en place), des chaînes électriques (pour régler la position des dents), des amortisseurs de lèvre et des arcs faciaux ( appareil à fil externe qui s'étend à travers le visage et dans la bouche).
Ces appareils sont attachés aux accolades avec des crochets. L'orthodontiste ajustera ensuite la tension entre le couvre-chef et les attelles pour arrêter, modifier ou ralentir la croissance de la mâchoire. La quantité de pression exercée est comprise entre 350 et 450 grammes par côté (plus ou moins le même niveau de tension utilisé pour les attelles).
De manière générale, il existe deux types de coiffures utilisées pour le traitement orthodontique: les coiffes cervicales et à forte traction et les masques faciaux à traction inversée..

Couvre-cervicales et à haute traction

Les coiffes cervicales et à forte traction sont deux dispositifs de coiffe souvent utilisés en tandem pour traiter les malocclusions de classe II. Ils peuvent aider à corriger l'overjet et l'overbite en maintenant le maxillaire en place tout en permettant à la mandibule de se développer.
Le harnais cervical et à haute traction comprend trois éléments clés:

Bouchon tête: Le capuchon de tête est maintenu en place par une seule sangle derrière le cou (sangle cervicale) et des sangles supplémentaires autour de la tête (sangles hautes)..
Facebow ou J-hooks: Un arc facial est composé d’un arc extérieur qui se fixe au harnais et d’un arc intérieur qui se fixe aux dents du dos (molaires). Les crochets en J sont deux appareils en fil séparés dont une extrémité est fixée au harnais et l'autre s'accroche aux entretoises.
Appareils de fixation: Une variété de bandes orthodontiques, de spires et de ressorts fournissent la tension nécessaire pour déplacer les dents supérieures et la mâchoire vers l'arrière.

En fonction des objectifs du traitement, un arc facial peut être fixé au casque cervical pour contraindre le maxillaire vers l'arrière, tandis que des crochets en J peuvent être fixés au casque à forte traction pour forcer les dents saillantes vers l'extérieur dans une position plus verticale.

Masque facial à tirage inversé

Un masque facial à tir inversé est un appareil orthodontique utilisé pour traiter les malocclusions de classe III. Ils travaillent en tirant la mandibule vers l’avant pour qu’elle puisse rattraper la croissance du maxillaire supérieur..
Le masque facial à tirage inverse comprend trois composants clés:

Masque: Le masque facial se compose d’un coussinet frontal et d’une mentonnière reliés à un cadre métallique fixe. Le masque est maintenu en place soit par des bandes Velcro autour du front, soit par un bonnet stabilisateur.
Joug de la bouche: Le cadre du masque facial aura une culasse horizontale sur laquelle les appareils de fixation peuvent être accrochés.
Appareils de fixation: Les élastiques sont généralement utilisés pour relier le joug de la bouche à vos attelles. Ce faisant, le maxillaire est tiré vers l'avant sans gêner l'alignement des dents antérieures.

Les appareils les plus récents incluent un extenseur de palais qui est ajusté contre le toit de votre bouche comme un dispositif de retenue. Des bandes élastiques sont ensuite attachées aux points de connexion de l'élargisseur et du jaune de la bouche. La tension entre les deux suffit à maintenir le masque facial en place sans lanières.

Quoi attendre

Que vous soyez traité pour une supraclusion ou une supraclusion, le couvre-chef orthodontique devra être porté environ 12 à 14 heures par jour. De nombreux orthodontistes vous conseilleront de porter l'appareil la nuit, de le mettre juste après le dîner et de l'enlever le matin. Les malocclusions sévères peuvent nécessiter jusqu'à 22 heures par jour.
Il y aura généralement une période d'adaptation au début du traitement, en particulier chez les jeunes enfants. Pour s'adapter plus confortablement, de nombreux orthodontistes recommandent une phase de montée en puissance pendant laquelle vous portez l'appareil pendant une heure le premier jour et augmentez la durée d'une heure chaque jour jusqu'à atteindre l'heure cible. Lorsque vous commencerez à obtenir des résultats, votre orthodontiste commencera à ajuster la tension sur votre couvre-chef..
Il n’est pas inhabituel de ressentir de l’inconfort après un ajustement, surtout lorsqu’on mâche ou parle. Tylenol (acétaminophène) ou un analgésique non stéroïdien comme Advil (ibuprofène) ou Aleve (naproxène) peut généralement vous aider. Appelez votre dentiste si la douleur est sévère ou persistante.
Bien que vous deviez retirer le casque chaque fois que vous mangez, vous pouvez utiliser une paille pour siroter des liquides sans avoir à retirer l'appareil à chaque fois. Votre orthodontiste vous fournira des instructions et un journal pour consigner avec précision le nombre d'heures de port du casque chaque jour..
La cohérence est la clé du succès du traitement. Commencés à un plus jeune âge et utilisés régulièrement, les couvre-chefs orthodontiques peuvent corriger certains problèmes de désalignement en moins de six mois. D'autre part, chaque jour sauté peut ralentir considérablement votre progression et potentiellement annuler tous les gains que vous avez réalisés..

Un mot de Verywell

Bien que les couvre-chefs orthodontiques ne soient plus utilisés aussi souvent qu’ils le faisaient, en raison de techniques plus récentes, comme l’appareil Herbst porté à l’intérieur de la bouche, ils restent extrêmement efficaces pour les enfants souffrant de graves anomalies de la morsure..
Même si votre enfant peut résister à un traitement ou à la peur d'être taquiné à l'école, vous devez peser le pour et le contre d'un traitement de la manière la plus objective possible..
En ignorant le problème, votre enfant pourrait être confronté à de plus grands défis plus tard, notamment au risque accru d'apnée du sommeil et de trouble de l'articulation temporo-mandibulaire (TMJ). En rencontrant un spécialiste en orthodontie, vous pouvez discuter ouvertement de vos préoccupations et explorer d'autres options de traitement qui pourraient avoir moins d'impact..