Comment la mélatonine peut traiter les troubles du comportement REM
Troubles du comportement REM (RBD)
Vous n'avez peut-être pas entendu parler des troubles du comportement REM (RBD), mais beaucoup de gens connaissent quelques exemples courants. Si vous connaissez quelqu'un qui rêvait d'être attaqué par un humain ou un animal et qui se réveillait en train de frapper son mari, vous avez entendu un exemple. Si vous ou une personne de votre connaissance avez agi à cause de vos rêves (alors que vous êtes toujours endormi), il peut s'agir d'une condition connue sous le nom de RBD..Sommeil et RBD
Au cours d'une nuit de sommeil normale, nous traversons différentes étapes du sommeil. Sommeil paradoxal (avec REM debout pour dormir rapidement), le cerveau est très actif. C'est cette étape du sommeil qui est généralement associée aux rêves. Pendant le sommeil paradoxal, nous ne sommes généralement pas en mesure d'utiliser nos muscles, à l'exception des muscles des yeux et bien sûr de notre diaphragme (nous continuons donc de respirer). Si nos autres muscles ne sont pas paralysés pendant ce type de sommeil, nous pourrons peut-être réaliser nos rêves. Ces actions sont appelées troubles du comportement REM..La plupart des gens ressentent un sommeil paradoxal toutes les 90 minutes environ. Au début d'une nuit de sommeil typique, ces périodes sont courtes mais deviennent de plus en plus longues au fur et à mesure que nous nous réveillons presque le matin. La majorité du sommeil paradoxal se produit dans le dernier tiers de la nuit.
Comportements courants liés au trouble du sommeil paradoxal
Malheureusement, la plupart des rêves associés à RBD sont désagréables et impliquent une intrusion ou une attaque de quelque forme que ce soit. Lorsque ces rêves se traduisent en actes, les comportements peuvent inclure des coups de poing, des coups de pied, une chute du lit, des conversations ou des hurlements. Lorsque de tels actes se produisent, ils peuvent causer des blessures à la personne atteinte de MTR ou à leurs partenaires de lit. La RBD affecte environ 1 personne sur 200 et est plus fréquente chez les hommes d'âge moyen. Elle a été associée à la maladie de Parkinson et à d'autres affections neurologiques, ainsi qu'au sevrage de l'alcool, et peut également survenir comme une réaction indésirable à des médicaments tels que les antidépresseurs. Il a également été observé chez des jeunes atteints de narcolepsie.RBD peut être dangereux. Dans une étude, 32 à 64% des personnes souffrant de maux de tête causés par l'homme causaient des blessures à eux-mêmes ou à leur partenaire de lit. Dans 7% des cas, il s'agissait d'un os cassé. Très rarement, RBD a entraîné une strangulation ou une lésion cérébrale traumatique. Bien que les blessures graves fassent exception, même un RBD sans blessure peut causer une grande détresse à la fois à la personne touchée et à son partenaire au lit.
Mélatonine et sommeil
La mélatonine est une hormone naturelle disponible en vente libre. Il a été largement utilisé pour traiter les troubles du rythme circadien, les problèmes de sommeil non diagnostiqués, le décalage horaire et les symptômes ménopausiques. Il a également fait l'objet de recherches sur ses effets sur la maladie d'Alzheimer et même sur son potentiel de prévention et de traitement du cancer..La mélatonine est produite naturellement dans la glande pinéale du cerveau pendant le sommeil. De plus grands niveaux sont sécrétés dans l'obscurité et c'est la raison derrière la recommandation de dormir dans une pièce sombre avec les lumières éteintes. En plus de la lumière la nuit, la maladie et l'âge peuvent réduire la quantité naturellement sécrétée. La sécrétion de mélatonine commence le soir et culmine au milieu de la nuit (entre 2 et 4 heures du matin).
La mélatonine a-t-elle un rôle inattendu dans le traitement du trouble du comportement REM (RBD)??
Efficacité
La mélatonine a été étudiée pour son rôle dans le traitement de la MP et, en fait, elle est maintenant recommandée en première ligne (avant toute autre chose) pour le traitement de ce trouble du sommeil. Il semble avoir un effet plus direct sur le trouble que Klonopin (clonazépam), le traitement de première intention précédemment recommandé. La mélatonine fonctionne non seulement mieux, mais elle est également plus sûre et plus tolérable que Klonopin..Lors d'études, la mélatonine a réduit le tonus musculaire pendant le sommeil paradoxal (les personnes bougeaient moins pendant ce stade du sommeil), ce qui signifie une diminution de la capacité à réaliser des rêves. Ceci est évident dans les études qui ont montré que la mélatonine diminue clairement les comportements REM..
Il est à noter que les doses de mélatonine utilisées pour traiter la RBD sont généralement supérieures à celles utilisées en tant qu'aide au sommeil, des doses de 3 à 12 mg utilisées dans les études étant notées..
Les suppléments de mélatonine semblent également avoir du succès chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, de la démence à corps de Lewy et de l’atrophie multisystémique, toutes les affections qui coexistent couramment avec le trouble de carence en glucose.
Comment ça marche
Malgré son efficacité à réduire les troubles du comportement REM, nous ne savons pas exactement comment fonctionne la mélatonine. La mélatonine semble être un signal dans notre corps qui coordonne notre sommeil et notre vigilance aux modèles de lumière et d'obscurité de notre environnement..La mélatonine peut aider à synchroniser les habitudes de sommeil pour favoriser le sommeil. Il semble également améliorer l'efficacité du sommeil. Au niveau moléculaire, l’inhibition GABAergique (inhibition de l’un des neurotransmetteurs dans le cerveau) peut jouer un rôle.
