Différences entre les thérapies CPAP, BiPAP et ASV pour l'apnée du sommeil
Qu'est-ce que la thérapie CPAP pour l'apnée du sommeil??
Le traitement standard de l'apnée obstructive du sommeil consiste à utiliser une machine qui vous aide à garder les voies respiratoires ouvertes pendant que vous dormez. Ceci peut être accompli avec une pression positive continue (CPAP) dans laquelle un flux constant d'air ambiant sous pression est fourni via un masque facial. Il existe également des dispositifs de voyage CPAP portables disponibles.Comment fonctionne le CPAP pour traiter l'apnée du sommeil et quelle pression faut-il? Le réglage de la pression de ce flux d'air est souvent déterminé par un médecin en fonction de vos besoins. Cela peut être évalué dans le cadre d'une étude du sommeil ou peut être estimé en fonction de vos facteurs de risque, tels que votre anatomie et votre poids. Un paramètre de pression efficace vise à prévenir à la fois l'apnée et le ronflement et devrait réduire l'indice d'apnée-hypopnée (IAH) en dessous de cinq, tout en améliorant les autres symptômes associés à l'apnée du sommeil..
Un type de thérapie associé est AutoCPAP, ou APAP, dans lequel une plage de pressions est fournie par le dispositif. Si une résistance dans les voies respiratoires supérieures (au niveau du palais mou ou de la base de la langue dans la gorge) est détectée, la pression délivrée s'ajustera automatiquement dans les limites prescrites..
Qu'est-ce que BiPAP ou thérapie à deux niveaux pour l'apnée du sommeil??
Une thérapie similaire est appelée bilevel, ou BiPAP, mais elle diffère de façon importante. BiPAP est une abréviation de marque déposée du fabricant Respironics pour pression à deux voies positive. (Il s’appelle VPAP de l’autre grand fabricant, ResMed.) Le composant "à deux niveaux" fait référence au fait qu’il existe en fait deux pressions que la machine peut alterner entre.Cela vous permet d'inspirer avec une pression plus élevée et d'expirer avec une pression légèrement inférieure. Cela peut aider ceux qui ont du mal à s’acclimater au CPAP. Cela peut améliorer la déglutition de l’air (appelée aérophagie). Cela peut aussi aider avec la claustrophobie. Un double niveau peut être nécessaire lorsque les pressions sont plus élevées pour améliorer le confort, en particulier à des pressions PAP de 15 cm de pression d'eau ou plus.
Mis à part une étiquette ou une couleur différente, de l'extérieur, la machine peut ne pas sembler très différente d'un CPAP. Il nécessite toujours le même tube et le même masque que ceux utilisés dans le traitement CPAP. Cependant, il peut être plus efficace dans certaines circonstances, telles que celles décrites ci-dessus..
Ai-je besoin de CPAP ou de BiPAP pour traiter mon apnée du sommeil??
Les personnes atteintes de l'apnée obstructive du sommeil commencent généralement leur traitement par CPAP ou AutoCPAP. Il convient de noter que le BiPAP, à deux niveaux, est plus souvent utilisé pour traiter l’apnée centrale du sommeil. Cette affection se caractérise par des pauses respiratoires sans obstruction des voies respiratoires et est identifiée dans le cadre d'une étude du sommeil. Cela peut se produire plus souvent chez les personnes qui ont eu une insuffisance cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou chez celles qui utilisent régulièrement des analgésiques narcotiques. Cela peut parfois être causé par le CPAP lui-même, mais cela persiste rarement au-delà des premiers mois d'utilisation.Le dispositif BiPAP peut être configuré pour compenser ces pauses respiratoires en effectuant une respiration supplémentaire au besoin. Certains appareils sont assez sophistiqués, faisant varier le débit d’air délivré pour compenser les troubles respiratoires et neuromusculaires affectant également la respiration. Ces maladies incluent la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), la sclérose latérale amyotrophique (SLA) et d’autres affections.
Y at-il d'autres options de machine ou de réglage?
Au-delà des systèmes CPAP et BiPAP, votre spécialiste du sommeil peut définir des paramètres supplémentaires pour les machines. De nombreuses machines, souvent avec le préfixe "Auto", ont une fonctionnalité automatique qui permet d'utiliser une plage de pressions. Les dispositifs automatiques peuvent être de type CPAP ou à deux niveaux. L'appareil est capable de réagir aux effondrements subtils dans les voies respiratoires et peut augmenter la pression au besoin pendant la nuit. Cela peut être utile si l'apnée du sommeil s'aggrave en raison de changements de la position de sommeil (par exemple, allongée sur le dos) ou en raison d'un sommeil paradoxal entraînant une augmentation du nombre d'événements.Il existe également un type de bilevel qui peut fournir des respirations chronométrées (souvent appelé bilevel ST). Cela peut garantir qu'un nombre minimum de respirations par minute se produisent. Cela peut être important dans l'apnée centrale du sommeil.
