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    Effets secondaires courants de la thérapie CPAP

    La pression positive continue (PPC), utilisée pour traiter l'apnée obstructive du sommeil, est relativement sûre, mais il existe quelques effets secondaires. Les plaintes les plus courantes concernent la pression de l'air ou l'inconfort de l'interface du masque, et ces problèmes peuvent généralement être réduits avec certains ajustements des réglages ou de l'ajustement de votre masque.. 
    La CPAP est une thérapie prescrite avec plusieurs variables à prendre en compte, alors ne faites pas ces changements vous-même, sinon vous pourriez subir des effets néfastes.

    Fuite d'air des masques CPAP

    De loin, une fuite d'air est la plainte la plus courante associée à l'utilisation de CPAP. Si le masque ne s’ajuste pas parfaitement, de l’air risque de s’échapper par les bords, en particulier si vous changez de position pendant que vous dormez. Les grands masques, comme ceux qui couvrent le nez et la bouche, sont plus sujets aux fuites. Les fuites peuvent compromettre votre traitement en réduisant la pression délivrée ou être bruyantes et gêner votre compagnon de lit..
    Les fuites d'air peuvent être réduites en utilisant un masque nasal ou des oreillers nasaux. Si vous avez du mal à ajuster votre masque CPAP, il peut parfois être utile de modifier les paramètres de pression. En cas de pression d'air excessive, l'air excessif s'échappe par les bords du masque ou sort de la bouche. Discutez-en avec votre médecin avant de modifier les paramètres..

    Marques cutanées ou éruptions cutanées dues à la PPC

    Votre masque CPAP peut laisser des traces sur votre peau s’il ne vous va pas, entraînant éventuellement des plaies, voire des ulcères, en particulier le long de l’arête du nez. Les personnes ayant la peau sensible peuvent également développer une éruption cutanée ou une irritation de la peau, en particulier avec des masques contenant du latex. Les doublures de masque, les crèmes protectrices, le relâchement du masque ou un masque mieux ajusté peuvent soulager ces symptômes.

    Sécheresse dans le nez ou la bouche causée par la PPC

    La sécheresse du nez ou de la bouche accompagne souvent les fuites. Cela peut entraîner des saignements de nez ou même endommager vos gencives et vos dents. Si votre bouche tombe ouverte, de l'air peut s'échapper, entraînant une bouche ou une langue sèche.
    Si votre nez est sec, une solution saline nasale en vente libre peut vous aider. L'utilisation d'un humidificateur chauffant et d'une tubulure chauffée peut aider à prévenir la sécheresse du nez et de la bouche. L'utilisation d'une jugulaire ou d'un masque facial couvrant à la fois le nez et la bouche peut empêcher votre bouche de s'ouvrir.

    Malaise expiration

    Bien qu'il soit facile d'inspirer, vous pouvez éprouver des difficultés à expirer malgré la pression lorsque vous commencez à utiliser le traitement CPAP. Cela peut s'améliorer avec le temps, mais l'effort peut aussi causer de l'insomnie.
    Dans certains cas, il peut être utile d’ajouter une pression initiale plus faible ou une fonction facilitant l’expiration. Il peut être nécessaire de réduire les pressions globales. Dans de rares cas, une thérapie à deux niveaux, dans laquelle une pression est utilisée pour inspirer et une pression plus basse pour expirer, peut être nécessaire.

    Avalage à l'air ou aérophagie par PPC

    De nombreuses personnes ont une déglutition de l'air, appelée aérophagie (littéralement "manger de l'air"). Si vous vous réveillez et que votre estomac est rempli d'air, cela peut être dû à une aérophagie. Les symptômes incluent le rot, les pétillements et les ballonnements. L'ingestion d'air peut être un signe de pressions trop élevées de la PPC. Plutôt que d'entrer dans vos voies respiratoires supérieures, l'air excessif peut pénétrer dans votre estomac par votre œsophage. Des pressions réduites peuvent aider à prévenir cela. Les autres traitements contre l'aérophagie comprennent les oreillers en somnifère, les médicaments utilisés contre les brûlures d'estomac et le RGO, et la thérapie à deux niveaux..

    Développer l'apnée centrale du sommeil

    Après avoir utilisé la thérapie CPAP, certaines personnes peuvent commencer à ressentir des épisodes de rétention de la respiration caractéristiques de l'apnée du sommeil centrale. Vous pouvez avoir une apnée du sommeil complexe si les apnées centrales ne représentaient pas la majorité de vos troubles respiratoires avant le début de la CPAP, mais contribuent maintenant à plus de cinq événements par heure..
    Cela se résout parfois avec le temps, et cela peut être atténué en réduisant simplement la pression CPAP. Parfois, le traitement peut nécessiter un changement de thérapie de servo-ventilation adaptative (ASV), dans laquelle le volume et la vitesse de l'air peuvent être réglés pour varier en fonction de vos besoins..

    Problèmes de croissance du visage chez les enfants qui utilisent le CPAP

    Les enfants qui utilisent la PPC doivent être surveillés pour éviter de développer des problèmes de croissance de la partie moyenne du visage liés à la pression exercée par le masque sur le nez. Les nouveaux styles de masque, y compris les coussins nasaux, peuvent réduire ce risque.

    Claustrophobie

    Certaines personnes se sentent confinées ou enfermées lorsqu'elles portent un masque. Cela se résout généralement avec le temps, en particulier si vous prenez le temps de vous adapter progressivement à l’utilisation du masque..

    Bruit fort

    Le bruit peut interférer avec le sommeil, en particulier pour la personne avec qui vous couchez. Bien que les appareils actuellement utilisés soient beaucoup plus silencieux que ceux utilisés dans le passé, il faut parfois s'y habituer. Dans l’ensemble, la plupart des partenaires peuvent s’adapter plus facilement au bruit prévisible de la PPC qu’au bruit du ronflement, très fréquent dans l’apnée obstructive du sommeil..

    Pulsion sexuelle

    Certaines personnes peuvent se plaindre que l'utilisation d'un masque CPAP n'est pas attrayante et pourrait inhiber la pulsion sexuelle de l'un des partenaires. S'il s'agit d'un problème, il est préférable d'avoir une discussion franche avec votre partenaire pour décider quand vous allez l'utiliser et comment éviter les sentiments négatifs à propos du masque..

    Réglage du paramètre CPAP

    Il est parfois nécessaire d’ajuster les pressions de la machine CPAP en fonction du changement de vos facteurs de risque de l’apnée obstructive du sommeil..
    Changements de poids: L'excès de poids est l'un des principaux facteurs de risque d'apnée du sommeil. Si vous perdez au moins 10% de votre poids corporel en suivant un régime alimentaire et en faisant de l'exercice, vous pouvez commencer à avoir des problèmes d'ingestion d'air, de fuite au masque ou de difficulté à respirer malgré la pression. Abaisser votre pression CPAP peut aider. De même, la prise de poids peut nécessiter une modification de la pression CPAP..
    Les allergies: Si vous avez des allergies environnementales, un traitement optimisé avec des médicaments ou des sprays nasaux pourrait réduire vos besoins de pression en améliorant le flux d'air traversant les voies nasales..
    Chirurgie: Les interventions chirurgicales, y compris l'amygdalectomie, la septoplastie nasale et la chirurgie du palais mou ou de la langue, peuvent modifier vos besoins en traitement CPAP..
    Consommation de substances: Si vous fumez, le ronflement et l'apnée du sommeil peuvent devenir plus graves. La consommation d'alcool près du coucher peut provoquer un relâchement musculaire et une aggravation des symptômes de l'apnée obstructive du sommeil. De même, des médicaments tels que des relaxants musculaires et des benzodiazépines peuvent aggraver vos symptômes. Si vous arrêtez d'utiliser l'une de ces substances, le risque d'apnée du sommeil peut diminuer et vos besoins en pression peuvent également être réduits..

    Un mot de Verywell

    Heureusement, des modifications peuvent souvent être apportées pour améliorer l'expérience de la thérapie CPAP et réduire les effets secondaires. Si vous ressentez des effets indésirables, parlez-en à votre spécialiste du sommeil ou à votre fournisseur d’équipement, qui pourra vous proposer des solutions. Après avoir examiné vos données CPAP, vous pouvez déterminer la meilleure façon de modifier vos paramètres de pression ou d’autres modifications..