Quels sont les différents types de psoriasis pustuleux?
Le pus contenu dans les pustules est un liquide blanchâtre non infectieux. Il contient du liquide lymphatique, des globules blancs et d'autres cellules que le corps envoie généralement dans des endroits où il y a une inflammation..
Il existe plusieurs sous-types de psoriasis pustuleux. Elle peut être confinée à de petites zones du corps - souvent, la paume des mains, la plante des pieds ou les doigts et / ou les orteils sont affectés par ce que l’on appelle la forme focale de la maladie. La condition peut également couvrir de plus grandes zones du corps. La forme généralisée (psoriasis de von Zumbusch) est beaucoup plus grave, et cette forme peut même être fatale.
Le psoriasis pustuleux se produit parfois en réaction à l’utilisation de traitements topiques (goudron et anthraline) contre d’autres formes de psoriasis. Cela peut également survenir en réaction à l'utilisation d'autres médicaments, notamment le lithium, l'indométacine (un analgésique sur ordonnance) et les médicaments pour l'hypertension artérielle tels que le propranolol. L'arrêt de l'utilisation de stéroïdes (par voie orale ou topique) peut également déclencher un épisode de psoriasis pustuleux. Être enceinte est un facteur de risque supplémentaire.
Il existe plusieurs types de psoriasis pustuleux..
Psoriasis pustuleux des paumes et des plantes
Dans cette forme de psoriasis pustuleux, les pustules se développent profondément dans les tissus des sections moyennes de la paume et du cou-de-pied. Les pustules migrent ensuite à la surface de la peau, où elles s'assombrissent et deviennent brun foncé. La surface des pustules est épaisse et squameuse et ne se brise pas. La zone autour de la pustule est lisse, rose et très douloureuse au toucher.Les pustules sur la plante des pieds rendent la marche très difficile et douloureuse. Les pustules sur la paume des mains interfèrent également grandement avec le fonctionnement normal.
Le psoriasis pustuleux va et vient par épisodes au fil des ans. Il y a des moments où la condition disparaît presque, pour être suivie de poussées très douloureuses. Les fumeurs ont un risque considérablement accru pour cette condition.
Le traitement peut impliquer des médicaments tels que l'acitrétine, la cyclosporine et le méthotrexate. Une autre option est le psoralène ultraviolet A (PUVA), une association thérapeutique dans laquelle le médicament est pris par voie orale ou par voie topique, puis la peau affectée est exposée à la lumière ultraviolette. Des crèmes ou des onguents stéroïdes peuvent également être appliqués. Les zones touchées sont ensuite recouvertes de bandages en plastique résistant à l'air et à l'eau, qui augmentent l'absorption du stéroïde dans les tissus..
Psoriasis pustuleux des doigts
Ce type de psoriasis pustuleux, appelé par les médecins acrodermatitis continua, n'affecte souvent qu'un seul doigt ou un seul orteil. Les pustules apparaissent à la fin de ce chiffre, souvent dans une zone qui a déjà été blessée ou infectée.Les pustules éclatent facilement, laissant une zone très douloureuse, ulcéreuse, fissurée qui laisse constamment échapper du liquide. Une croûte tachetée se forme à la surface de la plaie, mais tombe régulièrement, ce qui redémarre le cycle. Les ongles des doigts ou des orteils peuvent être touchés et déformés, et le doigt atteint est très douloureux et interfère avec le fonctionnement de la main ou du pied..
Le traitement peut inclure des stéroïdes topiques et des bandages résistant à l'air et à l'eau, ainsi que des médicaments oraux tels que l'acitrétine, la cyclosporine ou le méthotrexate. Malheureusement, ce type de psoriasis est souvent résistant au traitement..
Psoriasis Pustuleux Généralisé
Cette forme de psoriasis pustuleux commence par un rougissement de la peau et l'apparition de minuscules pustules de la taille d'une aiguille. Au fil du temps, les pustules grossissent, s'étendent et se fondent dans de grands corps. Les pustules sont relativement fragiles et faciles à rompre, ce qui introduit le potentiel dangereux d’une infection bactérienne qui s’installe. La maladie affecte également les muqueuses, de sorte que les écailles des lèvres et les ulcères buccaux sont fréquents..Fièvre, frissons, perte de poids, anémie, déshydratation, accélération du rythme cardiaque, démangeaisons et fatigue intense peuvent également entraîner d'autres symptômes à l'échelle du corps. Des complications plus graves peuvent inclure des difficultés respiratoires, un faible taux de calcium dans le sang, une pneumonie, une insuffisance cardiaque congestive et une hépatite. Lorsque vous avez des symptômes de psoriasis pustuleux généralisé, il est essentiel de consulter immédiatement un dermatologue..
Le psoriasis pustuleux généralisé est traité en plaçant des pansements imbibés de ce que l'on appelle la solution de Burow ou Domeboro - un mélange d'acétate d'aluminium et d'eau - sur les zones touchées. Les stéroïdes topiques peuvent également être utilisés. Les cas graves peuvent nécessiter de l'acitrétine, du méthotrexate ou de la cyclosporine.
