L'anatomie de l'acné

Même si nous connaissons tous l'acné et en avons probablement souffert, l'explication de la raison pour laquelle nous avons des boutons peut souvent nous échapper.
Toute acné est un trouble de ce que nous appelons l'unité pilosébacée. L'unité pilo-sébacée comprend la tige pilaire, le follicule pileux, la glande sébacée et le muscle pileur érecteur (ce qui fait que les cheveux se dressent lorsqu'ils se contractent)..
Ces unités se trouvent partout sur le corps, à l'exception des paumes, de la plante des pieds, du dessus des pieds et de la lèvre inférieure. La densité de ces unités est la plus grande sur le visage, la poitrine et le haut du cou, où les poussées d'acné sont les plus susceptibles de se produire.

Comment les troubles de l'unité pilosébacée causent des boutons

Les glandes sébacées produisent une substance huileuse appelée sébum, responsable de l'hydratation de la peau et des cheveux. À l'adolescence, les glandes sébacées s'agrandissent et produisent plus de sébum sous l'influence d'hormones.
Après 20 ans, la production de sébum a tendance à diminuer à mesure que les niveaux d'hormones se stabilisent, puis baissent, ce qui explique pourquoi l'acné fait partie intégrante de l'adolescence..
L’acné peut également être provoquée par d’autres affections, telles que la grossesse, lorsque les taux d’hormones sont plus susceptibles de croître et de fluctuer..

Le mécanisme de l'éclosion

Une bactérie appelée Propionibacterium acnes est un habitant normal de la peau. Il utilise le sébum en tant que nutriment pour la croissance et continuera de croître parallèlement à la production de sébum. En tant que tel, les personnes souffrant d’acné auront intrinsèquement plus de P. acnes dans leurs follicules, ainsi que plus d'huiles sur la peau pour nourrir les bactéries.
La présence de la bactérie elle-même attire les globules blancs défensifs dans le follicule. Ces cellules immunitaires produisent une enzyme qui endommage la paroi du follicule, libérant des débris dans la tige du cheveu et plus en profondeur dans la couche médiane de la peau jusqu'au derme. Ce processus provoque une réaction inflammatoire qui donne lieu à une petite bosse rouge (appelée papule), qui peut ensuite se transformer en une cloque remplie de pus (appelée pustule)..
Le pus lui-même est essentiellement la victime de la réponse immunitaire: il contient des huiles, des cellules immunitaires mortes, des cellules de peau morte et des bactéries mortes..

L'anatomie d'un point noir

Les unités pilosébacées qui fonctionnent normalement maintiennent un bon équilibre d'humidité sur la peau.
Cela fonctionne comme ceci: le sébum produit par la glande sébacée se combine avec les cellules éliminées par le follicule pileux. Lorsque les huiles "remplissent" le follicule, elles sont régulièrement réparties sur la surface de la peau, la maintenant hydratée et saine..
Des problèmes surviennent lorsque le sébum est piégé à l'intérieur du follicule. Pour des raisons qui ne sont pas encore claires, certains follicules peuvent être obstrués, souvent autour du nez ou des balles des joues. Lorsque cela se produit, le sébum et les cellules épanchées commencent à s'accumuler et deviennent collants, bloquant et finissant par se durcir dans le pore..
Cela peut provoquer un type d’acné appelé comédons, communément appelé points noirs ou points blancs..

Un mot de Verywell

Si vous avez une acné persistante ou grave, vous aurez probablement besoin de consulter un dermatologue pour maîtriser la situation. Bien que les produits en vente libre contenant de l'acide salicylique et du peroxyde de benzoyle puissent aider à traiter les épidémies bénignes ou occasionnelles, les cas plus graves peuvent nécessiter l'utilisation de crèmes prescrites sur ordonnance, d'antibiotiques ou même de contraceptifs oraux pour contrôler pleinement cet état dermatologique souvent déconcertant.