Traitement Paronychia Traiter un ongle infecté
Bien que vous soyez peut-être peu familier avec ce terme, vous avez peut-être déjà fait l'expérience d'une paronychia. La paronychie est une infection des ongles qui affecte le repli latéral et le perionychium. En d'autres termes, une paronychie est une infection des tissus mous bordant l'ongle lui-même et affecte généralement soit les parties verticales de l'ongle, soit la partie horizontale de l'ongle..
Vous pouvez contracter une paronychie secondaire à une blessure mineure, comme vous mordre les ongles, tirer une queue de biche, mordre la queue, ou repousser les cuticules pendant une manucure - tout type de traumatisme qui introduit une bactérie dans la partie charnue de votre doigt.
Il peut être surprenant que les morsures les plus sales proviennent de la bouche humaine; ainsi, les bactéries isolées à partir de paronychia incluent souvent tous les types de bactéries, à la fois aérobies et anaérobies. Les principaux de ces insectes sont des espèces de staphylocoques et de strep (Staphylococcus aureus et Streptocoque espèce).
Les lave-vaisselle ou les femmes de ménage peuvent développer un paronychia chronique ou récurrent, consécutif à une exposition aux solutions de nettoyage et à l'humidité. En règle générale, ces paronychies sont dues à un champignon appelé Candida albicans.
Le diagnostic de paronychie est basé sur un examen physique et les cultures ne sont généralement pas nécessaires. Parfois, une radiographie peut être utile pour rechercher un corps étranger ou des signes d'infection osseuse (c'est-à-dire d'ostéomyélite)..
La paronychie est extrêmement douloureuse et survient rarement chez la plupart des personnes en bonne santé. Cependant, certaines personnes immunodéprimées (par exemple les personnes atteintes du sida) souffrent de paronychia chronique. En outre, les personnes atteintes de diabète ou d'infections fongiques des ongles peuvent attraper une paronychie provoquée par un champignon (qui est traité avec un médicament antifongique).
La plupart des paronychies commencent par quelques jours de douleur, de sensibilité et d’enflure du doigt, suivies par une accumulation de pus à la surface de l’infection. Ce pus devient fluctuant et vient à la tête. Cette tête est un point de drainage naturel.
Jusqu'à ce qu'une tête se forme ou que le pus devienne identifiable d'une autre manière au niveau du traumatisme, un médecin (ou un autre fournisseur de soins de santé) ne sera pas en mesure d'inciser le paronychia et de drainer le pus. Des antibiotiques, une élévation de la main et des compresses chaudes sont prescrits. Les antibiotiques sont définitivement nécessaires si l’infection de la peau est étendue (c’est-à-dire une cellulite étendue) ou si les vaisseaux lymphatiques s’infectent (processus appelé lymphangite).
Les antibiotiques les plus couramment utilisés pour traiter la paronychie sont le TMP / SMX (Bactrim) et une céphalosporine appelée céphalexine (Keflex). En cas de suspicion d'infection par des bactéries anaérobies, on administre de la clindamycine (Evoclin) ou de l'amoxicilline-clavulanate (Augmentin) avec Bactrim. À noter que Bactrim est efficace contre les bactéries résistantes aux médicaments.
Pour libérer un paronychia, le médecin peut élever le morceau de peau durci immédiatement au bord de l'ongle lui-même (eponychium) à l'aide d'une lame afin d'ouvrir une voie de drainage pour le pus. Alternativement, un médecin peut couper directement dans la partie fluctuante de l'infection; cette procédure n'est pas différente de drainer tout autre type d'abcès ou ébullition.
Parce que les paronychies sont assez superficielles, un bloc nerveux digital (anesthésie) n’est pas nécessaire pour drainer la plupart des infections de pus. En fait, l'anesthésie de la région entraînera probablement une douleur supplémentaire sans grand bénéfice. Soyez assuré que la douleur de drainer un paronychia pâlit par rapport à la douleur de la maladie ou au soulagement ressenti après le drainage du pus.
Parfois, la paronychie peut s'étendre sous une partie de l'ongle. Dans ces cas, il faut enlever tout ou partie du clou. Un paronychia qui n'est pas traité peut parfois entourer la totalité de la marge de l'ongle et donner un ongle "flottant".
Une fois la paronychia drainée, il n’ya généralement pas besoin d’antibiotiques. Cependant, si la paronychie est accompagnée d'une cellulite localisée ou d'une infection cutanée, des antibiotiques sont alors nécessaires pour traiter l'infection cutanée..
En fin de compte, un paronychia doit être vidé de pus avant de ressentir un soulagement. Cela peut prendre un paronychia plusieurs jours pour pouvoir être drainé de pus - le processus n’est pas immédiat. Si vous voyez un médecin avant que le paronychia ne soit "mûr" et que du pus soit visible à la surface de l'infection, la zone ne peut pas être drainée et vous quitterez le bureau avec une ordonnance d'antibiotiques et des instructions pour faire tremper la zone jusqu'à ce que l'infection est mûre pour le drainage du pus.
