Comment diagnostique-t-on le psoriasis?

Étant donné que le psoriasis provoque de tels changements distinctifs dans l'apparence de la peau, du cuir chevelu ou des ongles, il est généralement évident qu'une personne contracte cette affection. Cela signifie que, dans la majorité des cas, un médecin peut diagnostiquer le psoriasis en prenant ses antécédents médicaux et en effectuant un examen physique. Très rarement, une biopsie peut être nécessaire pour poser un diagnostic de psoriasis.

Auto-vérification

Si vous remarquez des modifications cutanées que vous pensez être des symptômes ou des signes de psoriasis, vous ne pourrez pas vous diagnostiquer officiellement, mais vous pouvez certainement réagir en consultant rapidement un médecin. De cette façon, vous pourrez être diagnostiqué rapidement et commencer le traitement dès que possible.. 
Si vous développez une éruption cutanée ou des modifications sur votre cuir chevelu ou vos ongles, gardez à l'esprit les points suivants:

• Environ la moitié des personnes atteintes de psoriasis sur d'autres parties de leur corps auront également des taches sur leur cuir chevelu. Par conséquent, si des écailles se développent sur votre tête ainsi que, par exemple, sur vos bras, vos jambes ou votre torse, il est probable que vous souffrez de psoriasis.. 
• De même, les personnes atteintes de psoriasis cutané sont souvent atteintes de psoriasis par les ongles. Si vos ongles ou vos ongles développent des creux, deviennent épais, difformes ou décolorés, ou si l'ongle se sépare du lit de l'ongle, vous pourriez bien être en train de regarder le psoriasis.. 
• Une éruption cutanée constituée de taches rose pâle en forme de larme pourrait être du psoriasis en gouttes. Ce type de psoriasis, qui survient généralement après une infection bactérienne ou virale telle que l’angine streptococcique, est plus courant chez les enfants et les personnes de moins de 30 ans..
• Un type de psoriasis appelé psoriasis en pustule ressemble beaucoup à ce que cela ressemble: Des zones de peau rougie recouvertes de cloques remplies de pus, souvent confinées à la plante des pieds ou à la paume des mains. Si vous développez ce type d'éruption sur tout le corps ainsi que des symptômes tels que fièvre, frissons et déshydratation, consultez immédiatement un médecin. Vous pouvez présenter une forme de psoriasis pustuleux appelée psoriasis de von Zumbusch pouvant nécessiter une hospitalisation..

En général, toute éruption cutanée, surtout si elle persiste ou semble sortir de nulle part, devrait être évaluée par un médecin..
Ce ne sont là que quelques exemples montrant à quel point le psoriasis peut différer selon le type de psoriasis.. 

Examen physique / antécédents médicaux

Dans la majorité des cas, votre médecin peut diagnostiquer le psoriasis en examinant la peau symptomatique. Les éruptions cutanées dues au psoriasis se présentent le plus souvent sous la forme de zones rougies recouvertes d’écailles ou de plaques argentées qui se forment lorsque les nouvelles cellules de la peau s’accumulent plus rapidement que les cellules plus anciennes. Votre médecin recherchera également d'autres formes de présentation, telles que des lésions en forme de larme, et examinera le cuir chevelu et les ongles.. 
En outre, votre médecin vous posera des questions pour vous aider à poser le diagnostic et à fournir des informations pouvant vous aider à élaborer un plan de traitement. Par exemple, il peut demander s'il existe d'autres symptômes que l'éruption cutanée, tels que démangeaisons, suintement ou douleur. Il peut également vous demander si vous avez récemment été malade.

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Laboratoires et tests

Parfois, une éruption cutanée causée par le psoriasis ressemble suffisamment à une autre maladie de la peau pour qu'un médecin ne soit pas sûr à 100% du diagnostic posé sur la base d'un examen visuel et des antécédents médicaux. Afin d'exclure d'autres conditions, il pourrait être nécessaire de faire une biopsie, selon l'Université de New York, Langone Health. Cela signifie prendre un petit échantillon de peau affectée et le faire examiner par un pathologiste au microscope. L'eczéma et le lupus cutané sont des affections cutanées pouvant ressembler suffisamment au psoriasis pour justifier une biopsie.. 
Les dermatologues effectuent généralement ce qu'on appelle une biopsie au poinçon afin de prélever un échantillon de peau. Si votre médecin décide de suivre cette procédure, la première étape consiste à appliquer un anesthésique local sur la zone de peau à tester. Ensuite, il utilisera un appareil qui a à peu près la taille et la forme d’une gomme à effacer pour crayon avec un bord effilé pour percer la peau et prélever un échantillon de tissu. Enfin, il va fermer la plaie. Cela prend généralement juste un point ou deux pour le faire.
Il faut généralement environ une semaine pour obtenir les résultats d’une biopsie cutanée. Pendant ce temps, l'incision de la biopsie va guérir et vous serez prêt à suivre un traitement pour votre psoriasis ou toute autre maladie de la peau révélée par le test.. 

Diagnostic différentiel

Bien que le psoriasis soit si caractéristique, il peut parfois ressembler à d’autres affections suffisamment proches pour poser un diagnostic discutable. Parmi les maladies de la peau pouvant être confondues avec le psoriasis, on peut citer l’eczéma (qui provoque des démangeaisons, des zones rouges de la peau, mais sans plaques); lichen simplex chronicus (épaississement et assombrissement de la peau causé par un grattage excessif - souvent dû à un eczéma); et teigne corporis (une infection fongique de la peau). 
Lorsque le psoriasis ne touche que le cuir chevelu, il peut parfois être confondu avec d'autres affections, telles que la dermatite séborrhéique..
La séborrhée sur le cuir chevelu n’est généralement pas aussi épaisse et croustillante que le psoriasis du cuir chevelu. Les flocons de séborrhée sont généralement jaunes ou blancs, tandis que ceux du psoriasis sont gris argenté.. 
Le psoriasis des ongles peut facilement être confondu avec un mycète des ongles, bien que les deux problèmes puissent se produire simultanément. En fait, selon la National Psoriasis Foundation (NSF), environ un tiers des personnes atteintes de psoriasis à ongles ont également une infection fongique. Bien que les personnes atteintes de psoriasis cutané développent souvent un psoriasis par les ongles, il est possible que le psoriasis ne soit présent que sur les ongles..
Bien que la plupart des types de psoriasis soient assez faciles à identifier, il est possible qu'un médecin fasse une erreur en vous diagnostiquant, car il présente d'autres affections cutanées. Une façon d'éviter un diagnostic erroné est d'essayer d'être aussi clair que possible lorsque votre médecin vous pose des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux..
Traitement du psoriasis et prévention des poussées lumineuses