Causes et traitement de l'alopécie fibrosante frontale (FFA)

L'alopécie fibrosante frontale (FFA) est une affection qui entraîne la perte des cheveux (alopécie) à l'avant du cuir chevelu et près des tempes. Le traitement de la maladie varie, mais aucun ne peut restaurer les cheveux déjà perdus.
La condition peut également causer la perte de cheveux sur les sourcils, les aisselles et d'autres zones du corps où se trouvent des follicules pileux. La maladie est plus fréquente chez les femmes ménopausées, mais peut également survenir chez les femmes et les hommes de tous âges. En plus de la perte de cheveux, les acides gras libres peuvent provoquer des démangeaisons et des douleurs dans certains cas.
FFA n’a été décrit pour la première fois qu’en 1994, mais on le voit de plus en plus fréquemment..

Diagnostic de l'alopécie fibrosante frontale

Le diagnostic de FFA est basé sur le schéma de perte de cheveux. Votre médecin peut également rechercher d'autres signes avant-coureurs, notamment:

rougeur autour des follicules pileux
écailles autour des follicules
cicatrices subtiles dans le domaine de la perte de cheveux

Le modèle de perte de cheveux est souvent décrit comme un "signe de cheveux solitaires", une allusion à un seul cheveu. Pour confirmer le diagnostic, un dermatologue peut avoir besoin de pratiquer une biopsie pour examiner les follicules pileux et les cellules qui les entourent..

Causes de l'alopécie fibrosante frontale

La cause exacte de FFA fait encore l’objet de recherches en cours. Il est probable que les changements hormonaux et le système immunitaire jouent un rôle dans son développement. Le fait qu'il soit surtout observé chez les femmes ménopausées renforce la conviction selon laquelle les hormones et l'équilibre hormonal contribuent au désordre..
La FFA est considérée comme un sous-type d’une autre maladie appelée lichen planopilaris (LPP), une maladie auto-immune qui conduit à une perte progressive des cheveux. L'aspect microscopique de FFF ressemble beaucoup à celui de LPP, ce qui suggère que l'auto-immunité pourrait également jouer un rôle. En fait, une étude réalisée en 2012 a révélé que près de 30% des personnes atteintes d'une FFA avaient une forme de maladie auto-immune.
Le cours de FFA peut être variable et frustrant. Il s’agit généralement d’une maladie qui évolue lentement et qui entraîne une perte de cheveux permanente chez certaines personnes, alors que d’autres la souffrent pendant de plus courtes périodes. Comme les acides gras libres sont une forme cicatricielle d’alopécie, les follicules pileux perdus ne repoussent pas.

Traitement de l'alopécie fibrosante frontale

Il n'y a pas de traitement standard pour les acides gras libres. L'utilisation de stéroïdes puissants, appliqués par voie topique ou injectés dans le cuir chevelu, a eu un certain succès. D'autres, pour leur part, se sont tournés vers le finastéride ou le dutastéride, tous deux utilisés pour traiter une hypertrophie de la prostate en bloquant efficacement la production de testostérone.
Certains antibiotiques comme la doxycycline et la minocycline peuvent également être utilisés. Bien que les acides gras libres ne soient pas causés par une infection, ces médicaments peuvent être bénéfiques pour réduire l'inflammation associée..
L'hydroxychloroquine, prescrite pour tout, du lupus à la polyarthrite rhumatoïde, s'est également révélée prometteuse. Plusieurs traitements sont généralement nécessaires pour augmenter les effets bénéfiques.
Bien que de tels traitements aient permis d’arrêter ou de ralentir la progression de la chute des cheveux, aucun traitement n’a encore permis d’inverser la situation. En tant que tel, l’intervention précoce est toujours considérée comme le meilleur moyen de réduire l’effet décourageant des FFA..