Causes, symptômes et traitements des tumeurs des fibromes utérins

Les fibromes sont des excroissances dans les parois de l'utérus. Parfois, un fibrome est attaché à l'extérieur de l'utérus par une tige. Les fibromes peuvent être aussi petits qu'une graine ou un petit pois ou aussi gros qu'un orange ou un petit melon. Bien que les fibromes soient appelés «tumeurs», ils ne sont pas des cancers. Ils sont des croissances musculaires lisses.
Environ 2 femmes sur 10 qui ne sont pas ménopausées ont des fibromes. Le terme technique pour une fibrome est le léiomyome.
Les fibromes peuvent ne causer aucun symptôme, ou ils peuvent causer de la douleur ou des saignements. Les fibromes peuvent rendre l'urine difficile à respirer s'ils deviennent suffisamment gros pour exercer une pression sur la vessie..
Les fibromes peuvent également vous empêcher de tomber enceinte. Parfois, les fibromes peuvent causer des problèmes de grossesse, d'accouchement ou d'accouchement, notamment une fausse couche et une naissance prématurée.

Comment traite-t-on les fibromes??

Si vous avez des fibromes, vous avez le choix entre plusieurs traitements. Cela dépend de la taille des fibromes, de l'endroit où ils se trouvent et du fait de savoir si vous êtes enceinte ou souhaitez le devenir..
Une attente vigilante peut constituer tout le traitement dont vous avez besoin si votre fibrome est petit et que vous ne présentez aucun symptôme. Vous aurez besoin de visites régulières chez votre médecin pour un examen pelvien afin de surveiller la croissance du fibrome..
Les traitements non chirurgicaux des fibromes comprennent les hormones et les médicaments contre la douleur.

Prendre de la gonadolibérine (GnRH) peut provoquer le rétrécissement des fibromes. Cela peut rendre la chirurgie plus facile ou peut être utilisé à la place d'une opération.
Votre médecin peut vous prescrire de l'ibuprofène (par exemple, Advil), de l'acétaminophène (par exemple, Tylenol) ou un autre médicament pour soulager la douleur..

Les traitements chirurgicaux des fibromes incluent l'hystérectomie et la myomectomie.

L'hystérectomie est généralement recommandée lorsque les fibromes sont à l'origine des symptômes, lorsqu'ils ont grossi rapidement ou lorsqu'ils sont gros (aussi gros qu'un pamplemousse)..
La myomectomie est une opération qui consiste à enlever une fibrome sans retirer l'utérus. Cela signifie que la grossesse est toujours possible, même si une césarienne peut être nécessaire.

Le temps de récupération après une myomectomie est d'environ 3 à 4 semaines. Environ 20% des femmes qui subissent une myomectomie ont besoin d'une transfusion sanguine, environ 30% ont de la fièvre après la chirurgie et de nombreux patients développent des adhérences (tissu cicatriciel) dans leur bassin dans les mois qui suivent la chirurgie. Ces complications sont plus susceptibles de se produire quand il y a plus d'un fibrome et quand les fibromes sont gros.
Les excroissances peuvent revenir après une myomectomie et une nouvelle intervention chirurgicale peut être nécessaire. Si vous envisagez une myomectomie, demandez au médecin quelle est la probabilité que de nouveaux fibromes se développent après la chirurgie.
Vous devez également demander à votre médecin quelle expérience il a acquise dans cette procédure. Tous les gynécologues n'ont pas été formés pour effectuer des myomectomies.

Une autre option est la chirurgie au laser, qui est généralement une procédure ambulatoire. Avec la chirurgie au laser, le médecin utilise une lumière de haute intensité pour éliminer les petits fibromes..
En fonction de l'emplacement du fibrome, il peut être possible de le retirer lors d'une laparoscopie. Ou bien, le médecin peut insérer un mince tube (appelé hystéroscope) avec un laser dans le vagin et dans l’utérus. Le tube peut avoir un petit racloir pour racler le fibrome de la paroi de l'utérus.

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Reproduit de l'Agence pour la politique et la recherche en matière de soins de santé (AHCPR)
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