Les symptômes des polypes utérins
Les polypes utérins, également appelés polypes endométriaux, sont généralement de petites masses de tissu endométrial en forme de bulbe fixées à l'utérus par une tige. Ils sont mous, contrairement aux fibromes utérins, qui peuvent devenir beaucoup plus gros et sont constitués de muscles durs.
Symptômes
Lorsque les symptômes des polypes utérins sont apparents, ils ressemblent à ceux d’affections plus graves, telles que le cancer de l’endomètre. Si vous avez ces symptômes, il est important que vous consultiez un médecin. Les symptômes peuvent inclure plusieurs types de saignements utérins anormaux tels que:- Saignements menstruels abondants
- Repérer entre les périodes
- Saignement après un rapport sexuel
- Saignement après la ménopause
Qui est à risque?
La cause exacte des polypes utérins est inconnue, mais ils sont sensibles à l'hormone œstrogène. Vous pouvez être plus susceptible de développer des polypes si vous êtes:- 40 à 50 ans
- Pré ou ménopause
- Obèse
- Actuellement ou ayant déjà pris un médicament anti-œstrogène
Polypes utérins et infertilité
L'infertilité est définie comme l'incapacité de concevoir après un an de tentatives. Quand une femme est stérile et ne présente aucun symptôme de polypes utérins, le risque qu'elle ait des polypes asymptomatiques est de trois à cinq pour cent, selon le Jones Institute of Reproductive Medicine. Si elle a des saignements anormaux, il est plus probable que des polypes soient présents.Les polypes utérins peuvent agir comme un dispositif intra-utérin naturel (DIU), empêchant un ovule fécondé de s'implanter dans la paroi utérine. Ils peuvent également bloquer la zone où la trompe de Fallope se connecte à la cavité utérine, empêchant ainsi les spermatozoïdes de pénétrer dans la trompe pour rejoindre l'ovule. De même, ils peuvent bloquer le canal du col utérin, ce qui empêcherait le sperme d'entrer dans l'utérus. Les polypes peuvent également jouer un rôle dans la fausse couche chez certaines femmes.
Dans une étude publiée en 2005 dans le Journal de reproduction humaine, les femmes subissant une insémination artificielle après avoir enlevé leurs polypes sont devenues enceintes à un taux deux fois plus élevé que celui des femmes n'ayant pas eu leurs polypes enlevés. En fait, les femmes dont les polypes ont été enlevés sont souvent tombées enceintes sans insémination artificielle.
Diagnostic et traitement
Votre médecin peut vous recommander l’une des méthodes suivantes pour déterminer si vous avez des polypes utérins:- Hystérosalpingographie (HSG). Un examen utilisant une radiographie, dans lequel un radiologue injecte un colorant de contraste dans l'utérus et les trompes de Fallope pour faciliter la visualisation des polypes et autres tissus.
- Ultrason. Insertion dans le vagin d'un dispositif ressemblant à une baguette qui envoie des ondes sonores haute fréquence pour créer des images.
- Sonohysterogram. Un type spécial d'échographie dans lequel le radiologue remplit la cavité utérine avec une solution saline à l'aide d'un cathéter étroit. La solution saline dilate la cavité (comme un ballon) et crée un espace entre les murs. Cela aide à visualiser les polypes qui peuvent être oubliés avec l'échographie traditionnelle.
- Hystéroscopie. Une procédure utilisant un oscilloscope inséré à travers le vagin dans l'utérus pour visualiser les polypes et déterminer leur taille et leur étendue. Tout ou partie d'un polype peut également être retiré pour examen microscopique en insérant des instruments dans le tube hystéroscopique.
- L'excision par des méthodes traditionnelles. Un échantillon de polype peut être obtenu par curetage (grattage ou écopage) ou par biopsie (prélèvement de tissu via un instrument ressemblant à une paille) ou après une hystérectomie (ablation de l'utérus)..
Certains polypes disparaissent d'eux-mêmes. Lorsque le retrait est nécessaire pour contrôler les saignements, augmenter les chances de grossesse ou pour dépister le cancer, il est souvent recommandé de procéder au curetage sous hystéroscope. Une méthode plus conventionnelle, la dilatation et le curetage, ou le grattage de la muqueuse utérine, est également toujours utilisée.
L'hystéroscopie est généralement réalisée sous anesthésie locale ou non, mais une anesthésie générale est également parfois utilisée. Après l'hystéroscopie, vous pouvez présenter de légers saignements et des crampes légères, mais vous devriez pouvoir reprendre immédiatement vos activités normales, à l'exception peut-être des rapports sexuels, qu'il vous faudra peut-être éviter pendant une semaine ou deux si votre médecin vous le recommande.
Lorsque les polypes sont trop nombreux pour permettre une élimination par hystéroscopie, une hystérectomie peut être recommandée..
Il n'y a pas de méthode spécifique pour prévenir les polypes utérins, bien que garder son poids et surveiller sa tension artérielle soient les meilleures méthodes pour diminuer ses facteurs de risque..
