Les intersections entre la syphilis et le VIH
La syphilis et les infections à VIH ont également plusieurs choses en commun. Aux premiers stades de l'infection, ils sont difficiles à détecter sans intervention médicale. Les plaies de syphilis au stade précoce sont indolores. S'ils ne sont pas dans un endroit visible, ils sont facilement oubliés. Les infections à VIH nouvellement acquises ne présentent souvent aucun symptôme reconnaissable, et le VIH ne peut causer aucun symptôme grave pendant des années, voire des décennies. En outre, on sait depuis longtemps que chaque infection rend une personne plus sensible à l’autre. Les plaies de syphilis constituent un point d'entrée facile pour le VIH. Le VIH affaiblit le système immunitaire de manière à faciliter l’infection de la syphilis.
Des recherches récentes suggèrent qu'il pourrait y avoir encore plus d'interactions entre la syphilis et le VIH que celles connues auparavant. Certains sont directement liés aux infections. D'autres sont liés au traitement de la maladie et au comportement sexuel.
Lier traitement du VIH et infection à la syphilis?
En 2017, un groupe de scientifiques a réalisé que l'infection par la syphilis augmentait plus rapidement que les autres MST bactériennes chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Jusque-là, la plupart des gens pensaient que le traitement du VIH entraînait une augmentation du taux d'infection par les MST chez les hommes séropositifs en raison de facteurs comportementaux. En d’autres termes, la croyance qui prévalait était que, parce que les hommes savaient qu’un traitement et une prophylaxie anti-VIH efficaces réduisaient le risque de contracter le VIH, ils pratiquaient des rapports sexuels moins protégés. Ceci, à son tour, augmentait leur risque de MST autres que le VIH. Cependant, si les taux de syphilis augmentaient plus rapidement que les autres taux de MST, il se pourrait que quelque chose d'autre se passe.Les chercheurs ont émis l’hypothèse que la multithérapie pourrait modifier la façon dont le système immunitaire réagit aux infections. Plus précisément, ils pensaient que ces changements pourraient accroître la vulnérabilité au type de bactérie responsable de la syphilis. Cela pourrait, à son tour, expliquer pourquoi les taux de syphilis augmentent plus rapidement que ceux de chlamydia et de gonorrhée. Cela dit, la recherche était assez préliminaire et il y avait d'autres explications possibles. Entre autres choses, les médecins peuvent être moins efficaces que le VIH et la syphilis pour le dépistage de la gonorrhée et de la chlamydia chez les hommes. Pourtant, c'est une question qui mérite une exploration plus poussée.
Cela signifie-t-il que la multithérapie est une mauvaise idée? Absolument pas. Un traitement précoce est important non seulement pour améliorer la santé individuelle, mais également pour réduire la propagation du VIH. Cela signifie toutefois qu'il faut continuer à informer sur le risque de MST autre que le VIH, en particulier dans le contexte du traitement. Le dépistage et le traitement de la syphilis doivent également être plus efficaces et plus fiables..
Lien entre la syphilis et la prévention du VIH
Un autre développement important dans la compréhension du lien entre la syphilis et le VIH est la reconnaissance croissante du fait que les nouveaux diagnostics d'infections sexuellement transmissibles représentent des opportunités de prévention. Plusieurs groupes de chercheurs ont découvert que les hommes qui ont récemment reçu un diagnostic de syphilis et qui ont des rapports sexuels avec des hommes présentent un risque très élevé d'être infectés par le VIH..L'implication? Utilisez les nouvelles infections à la syphilis pour donner la priorité aux hommes d'avoir accès à une prophylaxie pré-exposition (PrEP). Fournir aux hommes à haut risque atteints de PrEP peut réduire leur risque de contracter le VIH en les traitant avant l'infection. Donner la priorité aux hommes à haut risque peut également rendre la PrEP plus rentable, car elle garantit que le traitement parvient d'abord aux personnes qui en ont le plus besoin. Dans ce cas, cibler les HSH ayant un diagnostic de syphilis identifie une population à haut risque qui est clairement exposée à la fois aux MST et ne pratique pas de manière fiable les rapports sexuels protégés..
Un mot de Verywell
La syphilis et le VIH sont des maladies sexuellement transmissibles très différentes, mais leurs similitudes peuvent potentiellement conduire à un certain nombre d'interactions problématiques. En tant que tel, il est important de souligner l’importance du dépistage et de la prévention. Aucune de ces maladies est facilement reconnaissable sans une visite chez le médecin. Cela signifie que le dépistage régulier des MST devrait être une priorité pour toute personne à haut risque de développer une MST, y compris la syphilis et le VIH. Ces deux maladies sont évitables si les personnes pratiquent systématiquement des rapports sexuels protégés. Encourager les gens à essayer de le faire devrait également être une priorité. C'est vrai même quand ils ne peuvent pas être parfaits. Après tout, les MST ne se propagent pas à chaque fois que quelqu'un a des relations sexuelles. Cela signifie que oublier d'utiliser un préservatif lors d'une rencontre n'est pas une bonne raison d'éviter d'utiliser un préservatif lorsque vous le reverrez..Néanmoins, un dépistage régulier et des pratiques homosexuelles cohérentes ne sont pas des options pour tout le monde. Tout le monde n'a pas accès à des soins médicaux abordables. Tout le monde n'a pas la capacité de négocier des rapports sexuels protégés. C'est pourquoi il est important de reconnaître l'utilité d'autres outils, tels que la prophylaxie pré-exposition et le traitement préventif. Il est également important d'accepter que personne ne soit parfait dans son comportement. Les professionnels doivent aider les gens à faire tout ce qui est en leur pouvoir pour maintenir et améliorer leur santé sexuelle. C’est plus utile que l’instinct de les punir de ne pas faire ce que les médecins et les éducateurs pensent qu’ils devraient faire..
