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    Symptômes de l'herpès

    Les deux virus de l'herpès simplex (HSV) peuvent causer des plaies. Le VHS de type 1, qui est normalement transmis par des baisers ou par le partage d'objets comme des brosses à dents, provoque normalement des lésions de la bouche ou de la langue (boutons de fièvre). Les lésions de type HSV 2 sont généralement sur la région génitale, car ce type d'herpès est transmis sexuellement. Cela dit, il est possible qu'aucun symptôme ne se produise avec l'infection, ou que les plaies puissent aller et venir.
    Illustration de Verywell

    Symptômes fréquents

    Il existe certaines similitudes entre les symptômes du HSV 1 et du HSV 2:
    • Gravité: Les boutons de fièvre et l'herpès génital ont tendance à causer des symptômes plus visibles et plus étendus au cours de la première infection. Généralement, les récidives sont plus légères. 
    • Intervalles asymptomatiques: Les boutons de fièvre et l'herpès génital sont causés par des virus qui pénètrent dans la peau et se rendent aux nerfs, où ils restent dormants (inactifs) avant de se reproduire. Ces intervalles asymptomatiques peuvent durer des semaines, des mois, voire des années.  
    • Signes avant-coureurs de réactivation: Une douleur, des picotements ou des brûlures peuvent survenir avant un épisode d'herpès récurrent. Cela est dû à l'inflammation et à l'irritation des nerfs dans la zone infectée. Ces signes avant-coureurs d'une autre épidémie (souvent appelés symptômes prodromiques) signifient que vous êtes très contagieux, même si vous n'avez aucune plaie visible.. 
    Dans la grande majorité des cas, les types 1 et 2 de VHS causent des symptômes superficiels de la peau dans les zones spécifiques mentionnées. Dans des circonstances exceptionnelles, des symptômes plus graves peuvent toucher d'autres parties du corps.. 
    La principale différence entre les symptômes des deux types de virus de l’herpès est la localisation des plaies.
    Boutons de fièvre (HSV 1)
    Les boutons de fièvre peuvent apparaître à l'extérieur de la bouche ou des lèvres, à l'intérieur de la bouche ou sur la langue. Les symptômes de HSV 1 comprennent:
    • Plaies ouvertes, boursouflées ou en croûte
    • Douleur à mâcher, avaler ou parler
    • Démangeaisons des plaies et de la région qui les entoure
    Les symptômes peuvent durer de trois à dix jours et les plaies récurrentes touchent généralement la même région.. 
    Herpès génital (HSV 2)
    Les symptômes typiques de l'herpès génital incluent:
    • Les cloques et les plaies internes et externes qui sont petites, remplies de liquide, et se produisent souvent en grappes
    • Démangeaisons ou sensation de brûlure dans la région génitale ou anale
    • Douleur dans les jambes, les fesses ou les parties génitales
    • Douleur en urinant
    • Écoulement du pénis inexpliqué
    • Pertes vaginales inhabituelles
    Les symptômes disparaissent dans 10 à 21 jours. Les attaques récurrentes touchent généralement la même zone mais sont moins graves.
    Chez l’homme, l’infection peut toucher le pénis, l’ouverture anale, les fesses et / ou les cuisses. Chez la femme, les plaies peuvent apparaître dans la région vaginale, le col de l'utérus, l'urètre (le tube qui porte l'urine), la région des fesses, l'ouverture de l'anus et / ou les cuisses..
    Les femmes peuvent être plus susceptibles à une infection à l'herpès génital, principalement parce que leurs parties génitales sont plus susceptibles d'être humidifiées avec des fluides corporels, ce qui permet au virus de pénétrer plus facilement dans la peau..
    Les femmes ont tendance à avoir des taux de complications plus élevés lors de la première épidémie d'herpès génital.

    Symptômes moins courants

    En général, les infections à herpès simplex provoquent des récidives sporadiques de plaies, souvent avec un déclencheur précédent, tel qu'un rhume ou une fièvre, et parfois sans aucun déclencheur..
    Une infection peut également causer d’autres symptômes, bien que moins courants. Ceux-ci inclus:
    • Forte douleur dans la zone des plaies: Les plaies peuvent causer une douleur extrême, généralement à la suite d'abrasion répétée. Par exemple, le HSV de type 1 peut apparaître sur la langue près des dents, ce qui peut causer une irritation supplémentaire. Le VHS de type 2 peut se produire à proximité d'une zone de frottement répété du tissu des vêtements ou d'une zone aggravée par la marche ou la position assise, ce qui peut aggraver les symptômes. 
    • Glandes lymphatiques élargies et douloureuses: les glandes du cou, sous les bras ou à l'aine peuvent s'agrandir ou devenir douloureuses en cas d'infection active de l'herpès. 
    • Symptômes pseudo-grippaux: L’infection peut provoquer de la fièvre et des symptômes pseudo-grippaux généralisés tels que douleurs musculaires et fatigue. Cela peut arriver en raison de la réponse du système immunitaire de l'organisme à l'infection à HSV.
    Symptômes dans d'autres parties du corps
    Le VHS de type 1 peut survenir dans la région génitale et le VHS de type 2 sur ou dans la bouche. L'un ou l'autre cas est généralement le résultat d'une transmission sexuelle orale..
    Vous ne pouvez pas toujours savoir quel type de virus de l'herpès vous avez en le regardant, car les plaies causées par les deux virus se ressemblent. 
    Le VHS 1 peut également toucher d'autres zones du corps, telles que le cou, les bras et le torse. Les symptômes comprennent la douleur, des démangeaisons et des ampoules ou des plaies. Ceci est le plus souvent associé à la lutte et est qualifié d’herpès gladiatorum lorsqu’il se produit dans ce contexte.. 

    Complications

    La plupart du temps, l'herpès ne provoque que des plaies superficielles. L'herpès peut entraîner de graves complications qui affectent d'autres parties du corps, mais cela est rare.
    En règle générale, les complications de l'herpès sont plus susceptibles de se produire dans deux situations: lorsqu'un bébé naît avec un herpès transmis par la mère lors de l'accouchement et lorsque son système immunitaire ne fonctionne pas correctement (comme avec une infection par le VIH). 
    Herpès disséminé
    L'herpès disséminé se produit lorsqu'une infection par le virus de l'herpès se propage à partir de la zone d'infection initiale. Par exemple, les lésions dues à l'herpès HSV de type 2 peuvent se reproduire, affectant plusieurs zones du vagin; Les plaies de type 1 du VHS peuvent se reproduire, affectant plusieurs zones de la langue.
    L'herpès disséminé peut être plus grave, car le virus de l'herpès peut se propager à d'autres parties du corps, y compris au cerveau..
    Herpès oculaire
    L'infection par l'herpès peut affecter les yeux. Il s'agit d'une complication rare du VHS de type 2, identifiée le plus souvent chez les nouveau-nés susceptibles d'être exposés au virus lors d'un accouchement par voie vaginale. L'herpès oculaire peut produire des plaies douloureuses sur la paupière ou sur l'œil.
    Les symptômes de l'herpès oculaire sont les suivants:
    • Douleur dans et autour des yeux
    • Rougeurs, éruptions cutanées ou plaies aux paupières, autour des yeux ou sur le front
    • Rougeur des yeux
    • Gonflement et nébulosité de la cornée
    • Déchirure
    • Vision floue
    • Sensibilité à la lumière
    • Décharge
    Perte auditive
    L'herpès a été associé à une perte auditive soudaine chez les enfants et les adultes, ainsi qu'à une perte auditive chez le nouveau-né. Cette complication peut survenir si le virus de l'herpès affecte les nerfs qui contrôlent l'audition. 
    Encéphalite
    L'encéphalite est une infection du cerveau. Il s’agit d’une infection grave pouvant entraîner des retards de développement chez les enfants ou des déficits cognitifs (de la pensée) chez les adultes.. 

    Quand voir un docteur

    Si vous avez un bouton de fièvre, vous n'avez pas nécessairement besoin de prendre rendez-vous avec votre médecin, car il est susceptible de disparaître tout seul d'ici quelques jours. Toutefois, prenez rendez-vous pour une évaluation si vous avez des signes et des symptômes d'herpès labial persistants et / ou extrêmement douloureux, en particulier s'ils sont associés à de la fièvre, un gonflement, des saignements ou des suintements. Bien que les boutons de fièvre ne soient généralement pas graves et entraînent rarement des complications, vous aurez intérêt à maîtriser les épidémies.
    Cependant, si vous avez des signes d'herpès génital, vous devriez consulter un médecin dans les jours qui suivent, avant que les lésions ne disparaissent.. 
    Des plaies sur ou près de la région génitale peuvent annoncer une maladie sexuellement transmissible ou peuvent résulter d'un autre type d'irritation. La plupart des maladies sexuellement transmissibles sont traitables, mais il est difficile de savoir laquelle vous pouvez avoir - ou si vous en avez une - si vous n’êtes pas qualifié pour le diagnostiquer. De nombreuses personnes ne communiquent pas avec leurs partenaires sexuels en ce qui concerne le statut de MST, il est donc préférable d'obtenir une réponse définitive à la cause de vos symptômes..
    Si vous avez des douleurs ou des saignements à la miction, des douleurs lors d'une activité sexuelle ou si vous remarquez que les lésions de la région génitale semblent enflammées, vous devez contacter votre médecin, même si vous avez déjà reçu un diagnostic et un traitement pour l'herpès.
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