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    Symptômes du virus de l'hépatite C

    Les signes et symptômes de l’infection par le virus de l’hépatite C (VHC) varient en fonction du stade de l’infection. Les symptômes les plus courants sont la fatigue, la jaunisse (coloration jaune de la peau et des yeux), de la fièvre et des nausées. Aux stades avancés de l'infection, une insuffisance hépatique peut provoquer des problèmes de saignement ou une encéphalopathie (confusion grave). Parfois, le cancer du foie peut se développer, se manifestant souvent par une apparence mal nourrie.
    Illustration de Verywell

    Étapes de la maladie

    L'impact du VHC dans l'organisme change avec le temps après l'infection initiale. Cela est dû en grande partie à la prolifération du virus, qui peut se reproduire à l’intérieur du corps en se reproduisant à de nombreuses reprises. La progression a également à voir avec l'effet cumulatif du virus sur le foie. 
    Les étapes de l'infection par le VHC:
    • Période d'incubation: Au cours de cette étape, vous pourriez avoir été infecté par le virus, mais vous ne présenterez probablement aucun symptôme. Si vous présentez des symptômes, ils peuvent inclure de la fièvre, de la fatigue ou des maux d'estomac. Environ une personne sur cinq réussit à combattre le virus au cours de cette étape, ne contracte pas l’infection par le VHC et est en fait immunisée contre le virus.. 
    • Hépatite aiguë: Environ deux à 12 mois après l’invasion du virus par le virus, le VHC peut causer une maladie légère à modérée. On observe des symptômes d'infection aiguë chez environ 15 à 20% des personnes qui ont été exposées au virus, souvent de manière pseudo-grippale et présentant peu de lésions hépatiques..
    • Hépatite chronique: Plus de la moitié des personnes infectées par le VHC ont une hépatite chronique, surtout si l’infection n’est pas traitée. Une infection chronique se produit lorsque le virus de l'hépatite C (VHC) ne disparaît pas spontanément et reste dans le corps. Certaines personnes développent des symptômes d'infection chronique des années après avoir été infectées par le virus sans jamais avoir eu d'hépatite aiguë. 
    • Hépatite en phase terminale: Une forme plus compliquée de la maladie se manifeste par une insuffisance hépatique et un certain nombre de complications graves, pouvant inclure une insuffisance rénale et un cancer du foie.. 

    Symptômes fréquents

    Les symptômes de l’insuffisance hépatique incluent des symptômes pseudo-grippaux généralisés, ainsi que des signes plus spécifiques d’atteinte hépatique, car le virus cible le foie. Les symptômes courants qui surviennent à la fois dans la phase aiguë et dans la phase chronique de l'infection par le VHC durent généralement plus longtemps et sont plus graves au cours de la phase chronique de l'infection..  
    Les symptômes les plus courants du VHC comprennent des symptômes qui ne sont pas spécifiques à l'hépatite et qui surviennent avec la plupart des infections. Ces symptômes sont dus en grande partie à l'activité du système immunitaire de l'organisme, qui combat le virus..
    Les symptômes les plus courants du VHC aigu et chronique comprennent:
    • Fatigue
    • Fièvre
    • Jaunisse
    • Nausée et vomissements
    • Diminution de l'appétit
    • Douleur abdominale 
    • La diarrhée
    • Douleur articulaire
    • Douleur musculaire
    Certains des symptômes du VHC aux stades aigu et chronique ressemblent à ceux de n'importe quelle maladie du foie.
    • Saignements et ecchymoses: Le foie joue un rôle dans la production de protéines qui contribuent à la coagulation du sang, ce qui fait partie de la guérison d'une blessure. Les saignements et les ecchymoses peuvent être des signes de dysfonctionnement hépatique, résultant de l'attaque virale du foie, ainsi que de la réponse inflammatoire de l'organisme au virus.. 
    • Urine de couleur foncée: L’accumulation de bilirubine, produite lorsque le foie est infecté ou altéré, peut provoquer une jaunisse, ainsi que la coloration foncée de l’urine (cholurie) et des selles pâles ou crayeuses..
    • Selles pâles ou crayeuses
    Dans l'hépatite aiguë, ces symptômes disparaissent généralement d'eux-mêmes, bien que des cas plus graves d'ictère et de cholurie puissent durer jusqu'à un mois ou plus. Dans l'hépatite chronique, ces symptômes sont généralement plus persistants que dans l'hépatite aiguë. 

    Symptômes rares

    Un certain nombre de symptômes moins courants d'infection par le VHC peuvent survenir pendant les phases aiguës ou chroniques. Bon nombre de ces symptômes résultent d'un dysfonctionnement du foie ou de la réponse inflammatoire du corps au virus. 
    • Perte de poids: Cela peut être dû à un certain nombre d'effets de l'infection par le VHC. Les nausées, les vomissements et la fatigue peuvent diminuer votre appétit, ce qui vous oblige à réduire la quantité de nourriture que vous souhaitez manger. Et, à mesure que le foie se détériore, il risque de ne pas produire plusieurs protéines et lipides importants qui vous aideront à digérer et à absorber les aliments que vous consommez, ce qui peut provoquer des diarrhées et, en définitive, une malnutrition même lorsque vous mangez. 
    • Picotements anormaux ou sensations de brûlure
    • Une sensation inconfortable de "picotements"
    • La peau qui gratte
    • Zones éruptives surélevées et cahoteuses
    • Yeux secs accompagnés de bouche sèche
    • Maladies rhumatismales: le gonflement des articulations et les douleurs musculaires peuvent commencer avant que vous sachiez que vous avez été exposé au VHC et peuvent également survenir à n'importe quel stade de l'infection. Les douleurs articulaires et musculaires sont dues au fait que le système immunitaire est constamment stimulé pour combattre le virus..
    • Une vasculite (inflammation des vaisseaux sanguins) survient rarement et peut provoquer une série d'effets, dont des douleurs, des caillots sanguins et même des accidents vasculaires cérébraux ou des crises cardiaques, bien que cela soit rare.. 
    • Cryoglobulinémie: Les cryoglobulines sont des protéines sanguines qui se solidifient lorsqu’elles sont exposées au froid, causant des problèmes de circulation.. 

    Complications

    Le stade chronique de l'hépatite C peut persister pendant des décennies. Pendant cette période, l’accumulation progressive de graisses, la stéatose (accumulation chronique de graisses) et la fibrose (cicatrisation progressive des tissus) peuvent endommager le foie. Les deux affections se développent souvent en silence, 60 à 80% des personnes présentant peu ou pas de signes de maladie.
    Une maladie du foie en phase terminale se réfère au point où le foie a été gravement endommagé et est incapable de fonctionner. Les symptômes sont généralement très évidents à ce stade et touchent souvent plusieurs systèmes d'organes, notamment le cerveau, les reins et le tractus digestif supérieur.. 
    Parmi les personnes atteintes d'hépatite C chronique, 10 à 15% d'entre elles sont atteintes d'une maladie irréversible appelée cirrhose, dans laquelle les dommages causés par la fibrose sont si importants que le flux sanguin entrant et sortant du foie est modifié..
    La cirrhose est organisée en fonction du degré de déficience et classée comme suit:
    • Cirrhose compensée
    • Cirrhose décompensée
    La cirrhose compensée signifie que le foie fonctionne relativement bien et peut donc causer des symptômes minimes. Lorsqu'ils sont présents, les symptômes peuvent inclure des complications au niveau de la peau, des muscles et des articulations car l'irrigation sanguine restreinte déclenche à la fois une augmentation de la pression artérielle localisée, appelée hypertension portale, et une accumulation de bile et d'autres toxines.. 
    Parmi les symptômes possibles de la cirrhose compensée:
    • Veines d'araignée, principalement sur le tronc et le visage
    • La peau qui gratte
    • Rougeur sur la paume des mains
    • Ecchymoses ou saignements anormaux
    • L'accumulation de liquide dans les chevilles et les pieds
    • Mauvaise concentration et mémoire
    • Perte d'appétit
    • Perte de poids
    • Rétrécissement des testicules
    • Dysfonction érectile ou perte de libido
    • Intolérance à l'alcool
    Les complications ultimes de l’hépatite C comprennent:
    • Cirrhose décompensée
    • Carcinome hépatocellulaire (CHC)
    • Insuffisance rénale au stade terminal
    La cirrhose décompensée est une maladie grave dans laquelle la cicatrisation progressive du foie l'a gravement endommagé et l'a empêchée de fonctionner. Les symptômes sont souvent abondants et progressifs et peuvent se manifester de différentes manières, notamment:
    • Fatigue persistante
    • Jaunisse
    • Selles goudronneuses ou sanglantes
    • L'accumulation de liquide dans la cavité abdominale, provoquant un gonflement et une distension
    • Une odeur d'haleine distincte "d'odeur d'œuf pourri"
    • Ecchymoses ou saignements extrêmes
    • Débit urinaire anormalement diminué
    • Changements de personnalité, confusion ou tremblements
    • Somnolence accrue
    • Gaspillage musculaire
    • Décoloration blanche ou "taches de lait" sur les ongles
    • Vomissements de sang
    • Varices oesophagiennes (vaisseaux sanguins dilatés de l'œsophage pouvant saigner)
    Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est un type de cancer du foie qui se développe presque exclusivement en association avec la cirrhose chez les personnes atteintes d'hépatite C. Ses symptômes sont similaires à ceux d'une cirrhose décompensée et peuvent inclure:
    • Fatigue persistante
    • Jaunisse
    • L'accumulation de liquide dans la cavité abdominale
    • Ecchymoses et saignements anormaux
    • Perte de poids extrême et involontaire
    • Perte d'appétit
    • Se sentir rassasié après avoir mangé une petite quantité
    • Délire, confusion ou mouvements musculaires «saccadés»
    • Gêne abdominale, en particulier dans le quadrant supérieur droit en dessous ou juste sous les côtes
    L’insuffisance rénale au stade terminal, une insuffisance rénale avancée, peut être à la fois provoquée et compliquée par l’hépatite C. Les symptômes de l'IRT varient et comprennent:
    • Fatigue persistante
    • Douleur abdominale chronique
    • Débit urinaire anormalement diminué
    • Incapacité d'uriner
    • Odeur d'haleine
    • Décoloration de la peau tachetée ou inégale, inégale
    • Gaspillage musculaire
    • Gonflement des jambes et des pieds ou autour des yeux
    • Nausées ou vomissements, en particulier le matin et après les repas
    • Somnolence accrue
    • Contractions répétitives des jambes
    • Essoufflement ou difficulté à respirer
    • Déficience mentale, confusion
    Les résultats de l'insuffisance hépatique au stade terminal sont généralement médiocres, avec un taux de survie à cinq ans de 50% chez les personnes atteintes de cirrhose décompensée et de 30% chez ceux atteints de CHC..

    Quand voir le docteur

    Parce que les symptômes du VHC peuvent ne pas apparaître aux stades précoces et qu'ils ne sont pas toujours alarmants, même aux stades aigus et chroniques, il peut être nécessaire de consulter un médecin même si vous ne présentez pas de symptômes évidents de l'infection..

    Signes d'exposition

    Vous devriez consulter votre médecin si vous avez été exposé au virus, que ce soit récemment ou à n’importe quel moment dans le passé. Si vous avez eu l'un des symptômes suivants, vous avez peut-être été exposé au VHC: 
    • Si vous avez eu des rapports sexuels non protégés avec une personne infectée ou susceptible de contracter le VHC
    • Si vous avez partagé des aiguilles avec quelqu'un
    • Si vous avez eu une coupure ou une coupure de la peau causée par une aiguille, du verre ou tout autre objet contaminé ou pouvant avoir été contaminé par du sang infecté par le VHC

    Guide de discussion avec un médecin sur l'hépatite C

    Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.
    Télécharger le PDF Si vous développez des symptômes d'insuffisance hépatique ou d'infection grave, vous devriez également consulter votre médecin, car la cause pourrait être le VHC ou un autre trouble grave qui nécessite également une attention médicale. Les signes et symptômes à surveiller incluent:
    • Fièvres persistantes
    • Jaunisse
    • Changer la couleur de votre urine
    • Nausée, vomissements ou diarrhée excessive ou qui dure plus d'une semaine 
    • Fatigue inexpliquée pendant plus d'une semaine
    • Gonflement de votre abdomen
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