Mirena DIU pour le traitement des règles abondantes

Si vous envisagez un stérilet pour le contrôle des naissances et que vous avez des règles abondantes, le stérilet Mirena est-il une bonne option? Comment cela se compare-t-il avec les médicaments oraux et les options chirurgicales (telles que l'ablation de l'endomètre et l'hystérectomie) pour le contrôle des saignements abondants?

Qu'est-ce que le stérilet Mirena??

Le DIU Mirena est une forme de DIU (dispositif intra-utérin) utilisé pour le contrôle des naissances. Ce dispositif hormonal peut prévenir une grossesse pendant cinq ans en ralentissant la libération du progestatif, le lévonorgestrel, au cours de cette période. Si vous choisissez Mirena pour le contrôle des naissances, vous pourrez également bénéficier d'avantages supplémentaires non liés à la contraception, tels que le soulagement des règles abondantes..

Mirena pour saignements abondants

La FDA a approuvé Mirena en 2009 pour aider à traiter les saignements abondants. C'est actuellement le seul type de contraception approuvé pour aider à gérer les saignements menstruels excessifs. Mirena est également la seule bonne option de traitement non chirurgical en cas de règles abondantes..

Combien de femmes souffrent de saignements abondants?

On estime qu'entre 9 et 14% des femmes en bonne santé souffrent de règles abondantes. Les femmes qui ont des règles abondantes perdent généralement environ cinq / six cuillères à soupe de sang (totalisant 80 ml ou plus) au cours d'un seul cycle menstruel. (Les femmes avec des règles moyennes ne perdent qu'environ 4 à 12 cuillerées à thé de sang (20 à 60 ml) au cours de leurs règles.)
Les périodes lourdes peuvent, à leur tour, conduire à l'anémie et à d'autres problèmes, sans parler des problèmes de mode de vie liés à la vie avec des règles abondantes.

Comment savoir si vous avez des règles abondantes?

Il peut être difficile de savoir combien de sang vous perdez pendant vos règles, et peu de femmes seraient en mesure d'estimer le nombre de cuillères à thé ou de cuillères à soupe de perte de sang. Pour cette raison, les médecins suggèrent que vous souffrez peut-être d'un saignement abondant si vous:

Faire tremper à travers un tampon ou un tampon toutes les 2 à 3 heures
Avez-vous déjà souillé vos vêtements ou votre literie à la suite d'un saignement abondant?
Il faut se lever au milieu de la nuit pour changer de tampon ou de tampon
Portez à la fois un tampon et un tampon (pour une double protection)

Recherche

De nombreuses études de recherche ont été réalisées pour déterminer si Mirena était un traitement efficace contre les règles abondantes, à la fois seul, comparé aux médicaments oraux et par rapport à des procédures chirurgicales telles que l’ablation de l’endomètre et l’hystérectomie. Voici un résumé de certaines de ces recherches:

Dans une étude portant sur des femmes présentant des saignements abondants, Mirena a réduit le nombre de saignements menstruels de 80% après 3 mois d'utilisation. Après 6 mois, les saignements ont été réduits de 90%.
Une autre étude a porté sur 50 femmes qui envisageaient de subir une intervention chirurgicale pour traiter leurs règles abondantes mais qui ont accepté de faire insérer Mirena à la place. Trente-sept des femmes ont signalé avoir constaté une perte de sang beaucoup moins importante après trois mois d'utilisation de Mirena. Ce nombre est passé à 41 après 9 mois d'utilisation. Quarante et une de ces femmes ont décidé de continuer à utiliser Mirena au lieu de se faire opérer pour traiter leurs saignements abondants.
En comparaison avec la pilule contraceptive à base de progestatif seul et le Depo-Provera, Mirena s'est avéré plus efficace pour contrôler les saignements abondants..
Un examen de six études différentes a montré que, comparée à l'ablation de l'endomètre (une intervention chirurgicale qui enlève la muqueuse de l'utérus), Mirena s'est avérée tout aussi efficace pour réduire les pertes de sang mensuelles. Mirena s'est également avéré une bonne alternative à l'ablation de l'endomètre, car il y a moins d'effets secondaires et Mirena n'affecte pas votre fertilité future (par opposition à l'ablation de l'endomètre, qui peut rendre difficile la grossesse)..

Une étude a examiné Mirena en tant que traitement des saignements abondants pendant un an. Mirena s'est avéré être un traitement efficace pour trois femmes sur quatre ayant des saignements abondants - 79,5% d'entre elles prévoyaient également de continuer à utiliser Mirena. Cette étude a montré que les niveaux d'hémoglobine (le composant principal dans les globules rouges) augmentaient à 3 et 12 mois chez les femmes qui utilisaient Mirena. Cela est important, car des saignements abondants peuvent entraîner une baisse du taux d'hémoglobine, ce qui peut entraîner un risque d'anémie (lorsque votre corps ne dispose pas d'assez de globules rouges sains)..
Une étude réalisée en 2017 a évalué les différences entre Mirena, l'hystérectomie et l'ablation de l'endomètre en cas de saignement abondant. Mirena s'est classée au premier rang en termes de nombre d'années de qualité de vie, suivie d'une hystérectomie, suivie de l'ablation de l'endomètre. Les effets indésirables sont un peu plus fréquents avec Mirena que l'ablation de l'endomètre, mais Mirena est plus rentable en comparaison..

Comment Mirena réduit-il les saignements menstruels??

Globalement, il semble que Mirena puisse aider à traiter les saignements abondants de deux manières:

Mirena peut réduire le nombre de saignements que vous avez chaque mois.
Votre perte de sang totale à chaque cycle peut diminuer progressivement avec l'utilisation continue de Mirena.

Une fois le stérilet Mirena inséré dans votre utérus, le progestatif libéré aide à réduire l’épaississement de la muqueuse utérine (ce qui se produit chaque mois). Cela rend la doublure plus fine, donc il y en a moins à perdre pendant une période. Cela équivaut à moins de saignements mensuels.

Combien de temps faut-il à Mirena pour réduire les saignements?

Mirena peut réduire les saignements mensuels chez les femmes ayant des règles moyennes ou abondantes. La plupart des femmes qui utilisent Mirena verront leur perte de sang diminuer après 3 à 6 mois d'utilisation. Il semble y avoir une diminution d'environ 85% du débit sanguin 3 mois après l'insertion, que vous ayez des saignements réguliers ou des saignements abondants. Après une année d'utilisation, plus de 95% des personnes ont une hémorragie réduite.
Après 6 mois d'utilisation, environ 20% des femmes qui utilisent Mirena n'auront pas de règles du tout. Ce nombre s'élève à environ 50% après 5 ans d'utilisation de Mirena.

Les taches peuvent augmenter initialement avec Mirena

Certaines femmes craignent que Mirena n’aide pas dès le début, car elles se rendent compte qu’elles ont plus repérer plutôt que moins. Il est important de souligner que cette première apparition de Mirena (plus de jours de saignements ou de saignements irréguliers) est normale après l'insertion de Mirena, mais qu'elle diminue généralement après quelques mois d'utilisation..

Conclusion sur l'utilisation d'un DIU Mirena pour les saignements menstruels abondants

Le DIU Mirena peut réduire de manière significative les saignements menstruels chez la majorité des personnes ayant le DIU inséré. Cela peut aider non seulement avec les problèmes de mode de vie et le risque d'anémie, mais est moins invasif que certaines des procédures chirurgicales utilisées pour réduire les saignements. Cela présente également l'avantage de mieux préserver votre fertilité si vous envisagez d'avoir un enfant ou un autre enfant à l'avenir..
Toute méthode permettant de réduire les saignements menstruels peut avoir des effets secondaires et il est important de discuter avec votre médecin de ce qui vous convient le mieux..