Procédure LEEP
Objectif
Une procédure de LEEP est généralement pratiquée si un frottis ou une colposcopie suggère la présence de cellules cervicales anormales ou une dysplasie cervicale. Alors que les cas bénins peuvent résoudre d'eux-mêmes, tout ce qui est plus grave nécessite généralement un traitement pour éliminer les zones suspectes des tissus, car ces changements pourraient être un précurseur du cancer du col utérin..La dysplasie cervicale est souvent causée par une infection à papillomavirus humain (VPH). Le VPH est considéré comme le principal facteur de risque pour le développement du cancer du col utérin.
Un PELP peut éliminer les cellules cervicales anormales, mais il ne permet pas de guérir le VPH. Même si les cellules sont éliminées, vous aurez toujours le VPH et vous aurez besoin d'une surveillance continue pour vous assurer que toutes les cellules anormales sont traitées rapidement, si et quand elles apparaissent..
Une LEEP peut également être effectuée afin qu'un échantillon du tissu puisse être testé pour le cancer du col utérin, si suspecté, et qu'un diagnostic officiel puisse être établi.
Plusieurs autres procédures peuvent éliminer les cellules anormales du col de l'utérus, notamment la cryochirurgie cervicale et la biopsie du cône. Votre médecin sélectionnera l’une sur l’autre en fonction de l’emplacement des cellules anormales dans votre col de l’utérus, de la taille et du nombre de zones atteintes et de la nécessité d’une biopsie..
Vous pouvez avoir une PLEE dans le cadre d'une biopsie conique, auquel cas cela se ferait dans la salle d'opération de l'hôpital plutôt que dans le bureau du médecin..
Complications
Les complications à court terme les plus courantes d'un PELP incluent:- Saignements abondants
- Infection bactérienne
- Cervicite (inflammation du col utérin)
- Endométrite (inflammation de l'utérus)
- Douleur
- Écoulement vaginal
Si vous envisagez une grossesse, informez votre médecin avant de subir une LEEP car la procédure peut affecter les futures grossesses. Une LEEP ne doit pas être pratiquée si vous êtes enceinte sauf si les indications du cancer du col utérin sont fortes.
Procédure
Bien que la LEEP soit une procédure courte, il est naturel de l’inquiéter. Cela peut vous aider à savoir à quoi vous attendre, début à la fin.Avant la procédure
Votre médecin vous donnera des instructions sur ce que vous devez faire avant votre procédure. Il n'est généralement pas recommandé de le faire pendant les règles, car le saignement rend difficile la visualisation adéquate du tissu..Vous n'avez pas besoin de vous abstenir de manger ou de boire avant une procédure LEEP. Si vous prenez des anticoagulants, votre médecin peut vous demander d’arrêter ou de diminuer votre dose de anticoagulants avant la procédure..
Si vous subissez une LEEP dans le cadre d’une biopsie conique, vous devrez suivre les instructions relatives à la biopsie conique, qui peuvent inclure l’abstention de boire et de manger et l’arrêt de certains de vos médicaments habituels..
Tout au long de la procédure
La procédure LEEP est généralement effectuée dans le bureau de votre médecin, dans une salle d'examen régulière. Vous devriez vous attendre à ce que cela prenne environ 20 à 30 minutes. Juste avant votre procédure, il vous sera demandé de vous déshabiller de la taille et de mettre une robe.Au moment de commencer, il vous sera demandé de vous allonger sur la table d’examen, les pieds dans les étriers. Votre médecin insérera un spéculum dans votre vagin et utilisera une colposcopie pour visualiser la région anormale..
Un tampon sera alors placé sur votre cuisse. Ceci est un tampon dispersif électrochirurgical, qui fournit un chemin de retour sûr pour le courant électrochirurgical qui passera à travers le fil qui sera utilisé.
Votre médecin préparera la pièce à main du générateur électrochirurgical en plaçant une électrode à boucle jetable sur son extrémité. Votre col sera préparé avec des solutions d'acide acétique et d'iode, telles que l'iode de Schiller, permettant de visualiser la région. Un anesthésique local sera injecté dans le col. Les solutions peuvent vous faire sentir une sensation de brûlure et vous pouvez ressentir une sensation de piqûre d'épingle lors de l'injection de l'anesthésique..
Votre médecin peut utiliser ou non un tenaculum (clamp chirurgical) pour aider à stabiliser votre cervix pendant la procédure. Le fil de boucle électro est ensuite passé à travers la surface de votre col utérin pour enlever la lésion. Le courant électrique envoyé au fil lui permet de couper rapidement le tissu cervical affecté dans la région immédiate. Les cellules anormales et la chaleur des tissus se séparent lorsque le fil de boucle se déplace dans le col.
Douleur
Il n'y a pas de sensation de douleur ou de choc électrique par le fil lui-même, mais vous pouvez ressentir des douleurs crampes lors du retrait du tissu. Ceci est variable et peut dépendre de la quantité de tissu enlevée. Pour certaines femmes, l'anesthésique est suffisant pour prévenir la douleur, et pour d'autres, la douleur peut être grave, voire provoquer des évanouissements. Votre équipe médicale vous demandera périodiquement si vous sentez des pincements, de la pression, des brûlures ou des crampes..Le saignement sera arrêté avec une électrode à bille ou une solution topique, puis le spéculum sera retiré..
Post-procédure
Vous pouvez ressentir une douleur profonde et sourde après la procédure en raison de la plaie créée dans le col de l'utérus. Vous aurez du temps pour vous reposer, utiliser les toilettes et placer un tampon hygiénique.Après avoir discuté de vos questions ou préoccupations concernant votre procédure ou votre rétablissement, vous pouvez quitter le bureau de votre médecin..
Après la procédure
Après la procédure LEEP, il faudra quelques semaines pour guérir votre plaie. Les effets secondaires peuvent inclure une douleur légère, un inconfort, des saignements et des écoulements sombres. Votre médecin peut vous recommander un médicament en vente libre pour soulager la douleur ou rédiger une ordonnance pour vous..Certaines activités peuvent provoquer une infection ou une augmentation du saignement du col lors de la guérison. En fonction de la taille et de la quantité de tissu retiré, votre médecin vous recommandera de ne pas participer aux activités suivantes pendant une période donnée:
- Rapports sexuels
- Levage d'objets lourds
- Utiliser des tampons
- Douches
- Prendre un bain
Quand appeler un docteur
Appelez votre médecin si vous avez une fièvre supérieure à 100,4 ° F ou si vous présentez des frissons, des douleurs abdominales ou pelviennes graves, des pertes vaginales abondantes, une odeur forte du vagin ou des saignements plus abondants qu’une menstruation normale..Résultats et suivi
Après une période de LEEP, vous devez prendre rendez-vous de suivi pour vérifier que tous les tissus cervicaux anormaux ont été retirés et pour vous assurer que les cellules cervicales anormales qui se reconstituent (le cas échéant) sont capturées tôt et traitées de manière appropriée..Si vous subissez une biopsie, votre médecin discutera de ces résultats avec vous, notamment si vous avez besoin d'un traitement supplémentaire..
Pendant la première année après une LEEP, votre médecin voudra peut-être vous voir tous les quelques mois pour un test Pap. Si vos tests Pap sont normaux après un an, vous pouvez généralement revenir aux tests annuels..
Un mot de Verywell
La dysplasie cervicale peut être un précurseur du cancer du col utérin. Lorsqu'elles sont identifiées et traitées tôt, la plupart des femmes ne développent pas de cancer. Une PESE est l’une des options possibles pour le diagnostic et le traitement des cellules anormales du col de l’utérus..Si vous avez une procédure LEEP ou une autre procédure de diagnostic ou de traitement de la dysplasie cervicale, assurez-vous de faire le suivi conformément aux recommandations de votre gynécologue ou de votre médecin de soins primaires, afin que tout signe de cellules cervicales anormales soit identifié rapidement. Bien que le cancer du col de l’utérus ne présente souvent pas les symptômes que vous pouvez observer vous-même, il est important que vous en preniez conscience..
Causes et symptômes de la dysplasie cervicale
