Comment traite-t-on l'urétrite non gonoccocale (NGU)?
Si le traitement par NGU ne fonctionne pas et que vous prenez tous vos médicaments conformément aux instructions, votre médecin devra procéder à une enquête plus approfondie. La prochaine étape consiste généralement à vérifier si vous êtes infecté par la trichomonase. Si cette Si le test est négatif, vous risquez de ne pas obtenir de réponse claire. (Le NGU est souvent causé par un mycoplasme, mais il est rarement testé)
Si votre médecin ne peut identifier la source de l'infection, il vous traitera généralement avec l'un des médicaments ci-dessous. En effet, il peut être difficile d'identifier certaines des bactéries responsables de l'urétrite. Par conséquent, traiter le NGU de cette manière est un moyen efficace d’éliminer les suspects les plus courants..
Remarque: les schémas thérapeutiques ci-dessous sont extraits des directives de traitement des MST 2015 des Centers for Disease Control. N'oubliez pas que seul votre médecin peut dire quel traitement vous convient.
Schémas thérapeutiques recommandés pour le traitement initial au NGU
Azithromycine 1 g par voie orale en une seule dose
OU
Doxycycline 100 mg par voie orale deux fois par jour pendant 7 jours Schémas thérapeutiques alternatifs
Érythromycine base 500 mg par voie orale quatre fois par jour pendant 7 jours
OU
Érythromycine éthylsuccinate 800 mg par voie orale quatre fois par jour pendant 7 jours
OU
Lévofloxacine 500 mg par voie orale une fois par jour pendant 7 jours
OU
Ofloxacine 300 mg par voie orale deux fois par jour pendant 7 jours
Parfois, ces traitements sont inefficaces. C’est souvent parce que l’infection est causée par une infection fongique ou parasitaire, telle que la trichomonase. (Parfois, l'infection parasitaire s'ajoute à une infection bactérienne!) Par conséquent, si le traitement initial échoue, les médecins vont essayer d'autres options..
Schémas thérapeutiques recommandés pour les hommes atteints de NGU en cas d'échec du traitement initial
Métronidazole 2 g par voie orale en une seule dose
OU
Tinidazole 2 g par voie orale en une seule dose
OU
Azithromycine 1 g par voie orale en une seule dose (si non utilisé pour le traitement initial)
OU
Moxifloxacine 400 mg par voie orale une fois par jour pendant 7 jours (si de l'azithromycine a été utilisé pour le traitement initial).
L'azithromycine et la moxifloxacine sont utilisées car elles sont plus susceptibles d'être efficaces contre les mycoplasmes que certains autres médicaments. La moxifloxacine, en particulier, est une recommandation relativement nouvelle. Au moment de la publication des recommandations de traitement de 2015, les mycoplasmes étaient considérés comme une cause majeure du NGU. Il était donc important de cibler le traitement contre le mycoplasme après un échec initial du traitement. Cependant, le CDC a constaté qu’une dose plus élevée d’zythromycine n’était pas utile dans le traitement du mycoplasme. C'est pourquoi ils recommandent la moxifloxacine plutôt qu'un second cycle de traitement à l'azithromycine pour le NGU
En revanche, le métronidazole et le tinadazole sont utilisés pour traiter d'éventuelles infections à la trichomonase. Les tests ne sont pas universellement disponibles pour cette infection chez les hommes.
Remarque: vous devriez généralement arrêter d'avoir des relations sexuelles pendant le traitement. Cela réduit la probabilité que vous et votre partenaire transmettiez une infection dans les deux sens. Tout partenaire sexuel régulier doit également être soumis à un test de dépistage et à un traitement en cas de diagnostic de MST..
