Comment vous préparez-vous pour une hystéroscopie?

L'hystéroscopie permet à votre médecin d'examiner l'intérieur de votre utérus. Un hystéroscope est un instrument fin, semblable à un télescope, qui est inséré dans l'utérus à travers le vagin et le col de l'utérus. Cet outil aide souvent un médecin à diagnostiquer ou à traiter un problème utérin. L'hystéroscopie est une opération mineure pratiquée soit dans le bureau de votre médecin, soit à l'hôpital. Elle peut être réalisée sous anesthésie locale, régionale ou générale - parfois aucune anesthésie n'est nécessaire. Cette procédure comporte peu de risques pour la plupart des femmes..

Quand utilise-t-on l'hystéroscopie??

L'hystéroscopie peut être diagnostique ou opératoire.
Hystéroscopie diagnostique est utilisé pour diagnostiquer certaines anomalies utérines et peut également être utilisé pour confirmer les résultats d'autres tests tels que l'hystérosalpingographie (HSG). D'autres instruments ou techniques, tels que la dilatation et le curetage et la laparoscopie, sont parfois utilisés conjointement avec l'hystéroscopie. L'hystéroscopie diagnostique peut être utilisée pour diagnostiquer certaines affections telles que des saignements utérins anormaux, l'infertilité, des fausses couches répétées, des adhérences, des tumeurs fibroïdes, des polypes ou pour localiser des dispositifs intra-utérins déplacés..
Un hystéroscopie opératoire peut être utilisé, au lieu de la chirurgie abdominale ouverte, à la fois pour diagnostiquer et traiter certaines affections telles que les adhérences utérines, les septums ou les fibromes qui peuvent souvent être retirés par l'hystéroscope.
L'hystéroscope est parfois utilisé avec d'autres instruments tels que le résectoscope pour traiter certains cas de saignements anormaux; Cependant, après cette procédure, connue sous le nom d'ablation de l'endomètre, les femmes ne peuvent plus avoir d'enfants. Ce n'est donc pas une option pour les femmes qui souhaitent une future grossesse. L'ablation de l'endomètre est une procédure qui détruit la muqueuse utérine. Le résectoscope est un instrument semblable à un télescope doté d’une boucle en fil métallique, d’une bille roulante ou d’un cylindre. Le courant électrique au bout de la pointe est utilisé pour détruire la muqueuse utérine. Cette procédure est généralement effectuée en ambulatoire.

Quand doit-il être exécuté??

Le meilleur moment pour l'hystéroscopie est la première semaine après vos règles. Pendant ce temps, votre médecin est le mieux à même de visualiser l'intérieur de l'utérus.

Comment serai-je préparé?

Si vous subissez une anesthésie générale à l'hôpital, il vous sera demandé de ne rien manger ni rien pendant un certain laps de temps (généralement après minuit la nuit précédent) avant l'intervention. Des tests de laboratoire de routine peuvent également être commandés pour les femmes ayant subi une hystéroscopie à l'hôpital. On vous demandera de vider votre vessie et votre zone vaginale sera nettoyée avec un antiseptique. Parfois, un médicament pour vous aider à vous détendre est commandé. Ensuite, vous serez prêt pour l'anesthésie:

Anesthésie locale: Vous allez recevoir une injection d'anesthésique autour du col pour l'engourdir. Ce type d'anesthésie vous permet de rester éveillé et de ressentir des crampes..
Anesthésie régionale: Un médicament est injecté, à l’aide d’une aiguille ou d’un tube dans le bas du dos, qui bloque les nerfs qui reçoivent les sensations de la région pelvienne. Vous êtes réveillé avec ce type d'anesthésique mais vous ne ressentez aucune gêne. L’anesthésie régionale est aussi appelée rachidienne ou épidurale.
Anesthésie générale: Vous ne serez pas conscient lors de votre hystéroscopie lors de l’anesthésie générale. Un masque sur la bouche et le nez vous permet de respirer un mélange de gaz. Une fois que vous êtes sous anesthésie, un tube peut être inséré dans la gorge pour vous aider à respirer..

Votre médecin déterminera le type d'anesthésie qui vous convient le mieux en fonction du motif de votre hystéroscopie. N'oubliez pas de poser des questions si quelque chose concerne votre procédure ou si l'anesthésie n'est pas claire.

Que se passe-t-il pendant la procédure??

Il peut être nécessaire de dilater ou d'élargir l'ouverture de votre col avec des instruments spéciaux.
L’hystéroscope est inséré dans le vagin et le col de l’utérus et dans l’utérus..
Ensuite, un liquide ou un gaz est habituellement libéré par l'hystéroscope pour agrandir votre utérus afin que votre médecin puisse mieux voir l'intérieur..
Une source de lumière traversant l'hystéroscope permet à votre médecin de voir l'intérieur de l'utérus et les ouvertures des trompes de Fallope dans la cavité utérine..
Si une intervention chirurgicale est nécessaire, de petits instruments sont insérés dans l'hystéroscope.

Parfois, un laparoscope est utilisé en même temps pour visualiser l'extérieur de l'utérus. Lorsque cela se produit, un gaz tel que le dioxyde de carbone ou l'oxyde nitreux est autorisé à pénétrer dans l'abdomen. Le gaz dilate l'abdomen afin que le médecin puisse voir les organes plus facilement. La majeure partie du gaz est éliminée à la fin de la procédure. Une procédure laparoscopique sera effectuée en milieu hospitalier.

Quand pourrai-je rentrer chez moi??

Les patients sous anesthésie locale peuvent généralement rentrer chez eux peu de temps après la procédure. Ceux qui ont subi une anesthésie régionale ou générale ont besoin d'une période d'observation plus longue avant d'être libérés, mais peuvent généralement rentrer chez eux le même jour.

Comment vais-je me sentir après?

Certains patients peuvent ressentir une douleur à l'épaule à la suite d'une laparoscopie ou lorsqu'un gaz est utilisé pour dilater l'utérus. Une fois le gaz absorbé, l’inconfort devrait disparaître rapidement. Vous pouvez vous sentir faible ou malade, ou vous pouvez avoir de légers saignements vaginaux et des crampes pendant 1-2 jours après la procédure..
Contactez votre médecin si vous développez l'un des symptômes suivants après votre hystéroscopie:

Fièvre
Douleur abdominale sévère
Saignements vaginaux abondants ou pertes

L'hystéroscopie est-elle sécuritaire??

L'hystéroscopie est une procédure relativement sûre. Les problèmes pouvant survenir se produisent dans moins de 1% des cas, mais comprennent:

Blessure au col ou à l'utérus
Infection
Saignements abondants
Effets secondaires de l'anesthésie

Bien qu'une anesthésie générale soit parfois utilisée, dans la majorité des cas, elle n'est pas nécessaire. L'hystéroscopie permet à votre médecin de voir à l'intérieur de votre utérus et facilite le diagnostic précis de certains problèmes médicaux. La procédure et le temps de récupération sont généralement courts.