Quels sont les 10 services de santé publique essentiels?
Les professionnels de la santé publique suivent les épidémies tous les jours et, bien que le travail ne soit pas toujours aussi prestigieux que le suggère Hollywood, il s'agit d'un service de santé publique essentiel - l'un des 10 services essentiels, en fait..
L'histoire
La médecine et la santé publique sont souvent étroitement liées, mais elles abordent la santé sous deux angles très différents. Alors que les médecins se concentrent souvent sur le diagnostic, le traitement et la prise en charge du patient individuel devant eux, la santé publique adopte une vision plus large - celle de toute une communauté. Bien fait, la santé publique peut réaliser quelque chose de remarquable: rien. Pas d'épidémie. Aucun problème de santé. Aucune vie perdue prématurément. C’est un objectif ambitieux - et probablement irréalisable -, mais il englobe l’aspect le plus important de la santé publique. C'est la prévention.Les 10 services essentiels ont vu le jour au début des années 90 avec le débat sur la réforme de la santé. À l'époque, seules trois "fonctions essentielles" de la santé publique étaient largement reconnues: l'évaluation, l'élaboration de politiques et la garantie. Bien que grands principes directeurs, ils étaient trop larges pour être utiles en pratique. Les responsables de la santé publique souhaitaient fournir des orientations plus précises aux départements de la santé et aux décideurs politiques chargés de protéger la santé de leurs communautés. Le résultat a été une déclaration de consensus décrivant les services clés que toute personne travaillant dans le secteur de la santé publique devrait s'efforcer d'obtenir..
Voici ce qu'ils sont venus avec.
Surveiller l'état de santé pour identifier et résoudre les problèmes de santé de la communauté
Il existe des systèmes dans le monde entier pour aider les alarmes sonores à se déclencher. Alors qu’ils s’appuyaient traditionnellement sur des informations telles que les rapports des médecins, les enquêtes ou les analyses de laboratoire, Internet offre de nouveaux moyens de suivre les épidémies à un stade précoce ou même avant même qu’elles ne commencent. Un nouveau domaine appelé détection numérique des maladies est apparu pour aider les professionnels de la santé publique et les chercheurs à détecter rapidement les épidémies en suivant les expressions clés sur les réseaux sociaux ou en parcourant les reportages en ligne. Ces systèmes ne recherchent pas uniquement les maladies infectieuses. Surveiller l'état de santé d'une communauté signifie également examiner des éléments tels que les blessures, les maladies chroniques et l'issue de la naissance pour déterminer quelles tendances existent, le cas échéant..
Ce service est critique. Après tout, avant de pouvoir faire quelque chose pour améliorer la santé d'une communauté, les responsables de la santé publique doivent d'abord déterminer ce qui doit être fait.
Diagnostiquer et étudier les problèmes de santé et les risques pour la santé dans la communauté
Une fois les alarmes déclenchées, les responsables de la santé publique s’efforcent de déterminer qui est le plus touché et pourquoi. Tout un domaine scientifique est actuellement consacré à l’étude de ces tendances en matière de santé. Ça s'appelle épidémiologie.Les épidémiologistes collectent et analysent des données pour déterminer comment les maladies ou les problèmes de santé sont répartis dans une population donnée, quels sont les principaux facteurs communs à ces cas et, plus important encore, comment ces informations pourraient être utilisées pour prévenir de futurs cas. Quand il y a une épidémie de salmonelle, ce sont les épidémiologistes qui parlent à ceux qui sont tombés malades, recueillent des informations sur ce qu'ils ont mangé et identifient le type de nourriture qui pourrait être la cause, afin de pouvoir la retirer des tablettes..
Informer, éduquer et responsabiliser les gens sur les questions de santé
Une fois que les professionnels de la santé publique ont compris ce qui se passait, qui en était affecté et, si possible, comment le prévenir, ils en ont ensuite parlé à l'ensemble de la population..L'un des exemples les plus réussis de ce service essentiel en action est la campagne Back to Sleep. Lorsque des épidémiologistes du monde entier ont commencé à identifier la position de sommeil comme facteur de risque de syndrome de mort subite du nourrisson, l'American Academy of Pediatrics et d'autres responsables de la santé aux États-Unis ont lancé une campagne éducative exhortant les parents à faire dormir leur bébé sur le dos, plutôt que sur leur ventre ou leurs côtés. Les pédiatres en ont parlé avec les familles de leurs patients, des brochures ont été distribuées et des experts sont passés à la télévision pour faire passer le message..
Et on dirait que cela a fonctionné. Les taux de SMSN ont chuté de plus de 50% dans les années qui ont immédiatement suivi le lancement de la campagne.
Mobiliser les partenariats et les actions communautaires pour identifier et résoudre les problèmes de santé
La prévention des maladies et la promotion de la santé sont rarement effectuées par une seule entité en vase clos. La santé publique s'appuie sur la coopération et le soutien d'un large éventail de parties prenantes pour enquêter, résoudre et prévenir les problèmes de santé. Cela inclut les individus et les organisations qui ne participent peut-être pas directement à la santé, mais dont le soutien est essentiel pour collecter des informations précises et permettre aux individus d'adopter certains changements de comportement..Par exemple, de nombreuses initiatives de santé publique se sont tournées vers des groupes et des individus locaux pour lutter contre le VIH chez les populations marginalisées. Au lieu d'utiliser des chiffres d'autorité pour diffuser des informations clés, les programmes fonctionnent au sein de réseaux de pairs pour atteindre les personnes les plus exposées au risque d'infection. Après tout, qui est mieux placé pour aider à influencer un changement positif dans une communauté que les personnes qui en font déjà partie??
Élaborer des politiques et des plans qui soutiennent les efforts de santé individuels et communautaires
Certaines des plus grandes réalisations en matière de santé publique du siècle dernier ne sont pas dues à une éducation individuelle ni à de petits efforts locaux. Ils étaient le résultat de changements de politique. Les consignes de sécurité sur le lieu de travail, les lois sur la ceinture de sécurité et les normes minimales de qualité de l'eau potable, par exemple, ont tous conduit à des améliorations significatives de notre santé et de notre sécurité..Les exigences en matière de vaccination dans les écoles, par exemple, ont permis d’accroître considérablement les taux de vaccination et, partant, de lutter contre les maladies évitables par la vaccination telles que la rougeole et la varicelle. Les exigences visaient non seulement à protéger les enfants, mais les taux de vaccination élevés qui en résultaient rendaient plus difficile la transmission des maladies - processus connu sous le nom d'immunité du troupeau - contribuant ainsi à protéger un nombre encore plus grand de personnes dans la communauté..
Appliquer les lois et les règlements qui protègent la santé et assurent la sécurité
Les codes de santé aident à prévenir les maladies d'origine alimentaire en exigeant que les restaurants adhèrent à certaines normes, mais seraient-ils aussi efficaces si les responsables de la santé ne venaient jamais inspecter les cuisines? La même chose peut être dite pour les produits pharmaceutiques. Les inspections des installations de fabrication effectuées par la Food and Drug Administration aident à réduire le risque de contamination des produits médicaux. Les politiques peuvent conduire à des améliorations de la santé au niveau de la population, mais seulement si elles sont appliquées.Relier les gens aux services de santé personnels nécessaires
Aux États-Unis, les soins de santé sont un système fragmenté et extrêmement complexe. Que vous soyez ou non capable de voir un médecin quand vous en avez besoin peut varier en fonction d'un large éventail de facteurs, notamment votre âge, votre localisation, votre situation financière, votre état de santé et votre statut professionnel. Les agences de santé publique contribuent à faire en sorte que certaines des populations les plus vulnérables d'une communauté aient accès à des soins de santé, et que l'accès ne consiste pas seulement à consulter un médecin. Cela peut également signifier avoir un transport aller-retour vers les services médicaux, un coût abordable des soins fournis et une traduction des matériaux culturellement appropriée.Les centres de santé publique constituent l’un des moyens les plus efficaces d’aider les services de santé publique à établir des liens entre les personnes et les services. Bien que ces centres fournissent souvent des soins médicaux directs aux personnes à faible revenu et non assurés, ils fournissent souvent des services tels que l’éducation pour la santé, le conseil et les services d’aiguillage. Par exemple, le programme spécial de nutrition supplémentaire pour les femmes, les nourrissons et les enfants, généralement appelé WIC, est souvent géré par les services de santé locaux dans le but de faire en sorte que tous les enfants, quel que soit leur revenu, ont accès à une bonne nutrition au cours des premières années de leur vie..
Assurer une main-d'œuvre compétente dans les soins de santé publics et personnels
La médecine évolue constamment pour s'adapter aux dernières recherches et aux technologies disponibles. C'est pourquoi les professionnels de la santé aux États-Unis sont obligés de suivre des cours pour rester à jour. Les agences de santé publique telles que les Centres de contrôle et de prévention des maladies, ainsi que les départements de santé locaux, collaborent avec les associations médicales pour offrir des cours de formation continue sur un large éventail de sujets, y compris sur des sujets tels que le bioterrorisme et la préparation aux situations d'urgence. les catastrophes relèvent aussi de la santé publique.Évaluer l'efficacité, l'accessibilité et la qualité des services de santé
Aussi efficaces que soient les efforts de santé publique déployés pour sauver des vies et améliorer la santé des communautés, il y a toujours plus à faire. Les initiatives en matière de santé font l'objet d'un suivi et d'une évaluation quasi constants pour vérifier leur bon fonctionnement, et les programmes nécessitant un financement sont également évalués pour garantir que les ressources sont utilisées de manière efficiente et efficace..Pour ce faire, les organismes examinent un large éventail de facteurs et associent une multitude de spécialités différentes. Les économistes de la santé, par exemple, peuvent aider à estimer la rentabilité d'un changement de politique donné. Les épidémiologistes examinent les tendances de la maladie parmi les participants à une initiative de santé particulière pour voir si elles se sont améliorées. Les biostatisticiens analysent les données d’enquêtes et de dossiers médicaux afin de déterminer si certains indicateurs de santé d’une population donnée ont changé. Non seulement les résultats de ces évaluations contribuent à améliorer les programmes, mais les informations recueillies peuvent également être souvent utilisées pour la première liste de services essentiels ci-dessus..
Recherche de nouvelles idées et de solutions innovantes aux problèmes de santé
L'un des moyens les plus importants pour la santé publique de protéger la santé et la sécurité d'une communauté consiste à poser des questions, à rassembler des données et à trouver de nouveaux moyens plus efficaces de résoudre les problèmes. Des recherches sur la santé publique effectuées sur des accidents de la route nous ont permis d'améliorer la sécurité des voitures et des ceintures de sécurité. Des enquêtes persistantes sur une anomalie dentaire ont conduit à l'inclusion de fluorure dans l'eau de boisson. Une meilleure compréhension de notre système immunitaire a permis de développer des vaccins qui ont sauvé des millions de vies et des milliards de dollars.Donc non, la santé publique n'est pas vraiment glamour. Mais c'est assez incroyable.
