Quels sont les sous-types de leucémie myéloïde aiguë (LMA)?
Qu'est-ce qui détermine un type de LMA??
Toutes les cellules sanguines, y compris les globules rouges, les plaquettes et les globules blancs, commencent comme une seule cellule souche dans la moelle osseuse. Les cellules souches elles-mêmes n’ont pas la capacité de former des caillots, de transporter de l’oxygène ou de combattre les infections, mais elles se développent ou mûrissent pour devenir des cellules sanguines entièrement fonctionnelles qui en sont responsables..Les cellules souches se développent en cellules sanguines immatures, qui ressemblent et agissent un peu plus comme la cellule "adulte" qu'elles deviendront éventuellement à chaque stade de développement qu'elles traversent. Une fois que la cellule sanguine est suffisamment mature pour jouer son rôle dans le corps, elle est libérée de la moelle osseuse et dans le sang, où elle restera toute sa vie..
En cas de leucémie aiguë, il se produit une surproduction et une libération de cellules sanguines très immatures. Les cellules leucémiques se "bloquent" à un stade de développement et restent incapables de remplir la fonction pour laquelle elles ont été conçues.
Les types sont déterminés par le stade de développement auquel les cellules s’arrêtent à.
Il existe deux systèmes de classification permettant d'identifier les sous-types de LMA: le système franco-américain-britannique (FAB) et le système de classification de l'Organisation mondiale de la santé (OMS)..
Le FAB est celui le plus couramment utilisé. Pour classer les LMA à l'aide de ce système, les médecins examineront les cellules leucémiques qu'ils obtiendront au cours de la biopsie de la moelle osseuse. Au-delà de la détermination du stade de développement des cellules, elles détermineront également le type de cellule dans lequel elles se trouvaient. supposé devenir à maturité.
Le tableau ci-dessous explique ce système plus en détail.
Pourquoi mon sous-type AML est-il important??
Votre sous-type de LMA aide les médecins à prédire le traitement, les résultats, le pronostic et le comportement de votre maladie..Par exemple, les chercheurs ont appris que les sous-types M0, M4 et M5 sont associés à un taux de rémission inférieur et sont moins sensibles au traitement. Les cellules leucémiques de sous-types M4 et M5 sont également plus susceptibles de former des masses appelées sarcomes granulocytaires (lésions qui se forment dans les tissus mous ou les os) et de se propager dans le liquide céphalorachidien (LCR)..
Le traitement est le même pour la plupart des sous-types de leucémie aiguë, à l'exception de la LPA (M3). Différents médicaments sont utilisés pour traiter les LAP, et le pronostic est généralement meilleur que pour les autres types de leucémie aiguë..
Le système de classification FAB
| Sous-type | Nom du sous-type | La fréquence | Caractéristiques de la cellule |
|---|---|---|---|
| M0 | Myéloblastique | 9-12% | Les cellules de leucémie sont extrêmement immatures et ne présentent pas les caractéristiques de la cellule qu'elles étaient supposées devenir. |
| M1 | AML à maturation minimale | 16 à 26% | Les cellules myéloïdes immatures (ou myéloblastes / "blastes") constituent le type de cellules principal de l'échantillon de moelle.. |
| M2 | AML avec maturation | 20-29% | Les échantillons contiennent beaucoup de myéloblastes, mais montrent plus de maturité que le sous-type M1. Le myéloblaste est le dernier stade de développement avant que la cellule immature ne devienne un globule blanc ou rouge, ou une plaquette. |
| M3 | Promyélocytaire (APL) | 1-6% | Les cellules leucémiques sont encore immatures, entre le stade myéloblaste et le stade myélocyte. Très sous-développé, mais commence à ressembler et à agir davantage comme une cellule blanche. |
| M4 | Leucémie Myélomonocytaire Aiguë | 16-33% | Les cellules leucémiques sont un mélange de types de cellules granulocytaires et monocytaires. Les cellules leucémiques ressemblent davantage à des globules blancs qu'au stade précédent, mais restent très immatures.. |
| M5 | Leucémie monocytaire aiguë | 9 à 26% | Plus de 80% des cellules sont des monocytes. Peut-être à différents stades de maturité. |
| M6 | Leucémie érythroïde aiguë | 1-4% | Les cellules leucémiques sont des cellules immatures caractérisées par les globules rouges. |
| M7 | Leucémie mégacaryocytaire aiguë | 0-2% | Les cellules leucémiques sont immatures avec les caractéristiques des plaquettes. |
Le résultat final
Étant donné que les cellules leucémiques se déplacent rapidement dans tout le corps, les méthodes traditionnelles de classification du cancer ne s’appliquent pas. Au lieu de cela, les médecins examinent les caractéristiques physiques et génétiques de vos cellules de la moelle osseuse pour les attribuer à un sous-type. Ces sous-types aident les médecins à déterminer quel type de traitement fonctionnera le mieux pour vous et vous aideront également à prédire les résultats de votre traitement..Leucémie Docteur Guide de discussion
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