Reconnaître les symptômes d'hyperactivité rétinienne dans le SSPT

L'hyperexcitation est un groupe spécifique de symptômes associés au trouble de stress post-traumatique (SSPT). Comme son nom l'indique, l'hyperexcitation est l'état d'anxiété anormalement élevé qui se produit chaque fois que vous pensez à un événement traumatique. Même si la menace peut ne plus être présente, votre corps réagira comme s'il était.

L'ESPT peut se développer après un traumatisme récent ou passé, tel que la guerre, des actes de violence, une maladie mortelle, des violences psychologiques ou le décès d'un être cher. L'hyperexcitation peut persister longtemps après la fin du traumatisme, vous laissant hyper sensible à tout ce qui vous rappelle l'événement (y compris des images, des odeurs, des sons ou même des mots précis de passages de musique)..

Mythes et idées fausses sur le SSPT

Les causes

Le SSPT ne survient pas de manière isolée, mais plutôt en réponse à un traumatisme, soit sur une longue période, soit sous la forme d'un événement isolé. Les symptômes de l'ESPT, comme l'hyperexcitation, se développent à la suite de la réaction excessive du corps à une réaction de stress..

L'épinéphrine (adrénaline) est l'une des deux hormones de stress qui jouent un rôle dans la réaction de fuite ou de combat du corps. L'épinéphrine agit à court terme et provoque des symptômes de stress aigu, notamment une dilatation des pupilles, une augmentation de la pression artérielle et une fréquence cardiaque rapide. L'autre hormone, le cortisol, agit à long terme pour réguler la réponse du corps au stress.

Le SSPT provoque des modifications biologiques du cerveau qui diffèrent de la dépression ou du trouble bipolaire. Plutôt que d’affecter les hormones du "bien-être" (y compris la sérotonine et la dopamine), le SSPT déclenche l’hyperproduction d’épinéphrine simplement en se souvenant d’un événement traumatique..

Cependant, contrairement au stress chronique dans lequel les niveaux de cortisol vont invariablement augmenter, les niveaux de cortisol chez les personnes souffrant d'ESPT ont tendance à être faibles. Parce que le cortisol est destiné à rétablir l'équilibre du corps après un événement stressant, le manque de cortisol peut prolonger et aggraver un épisode de stress post-traumatique. Même pendant une attaque de panique, les niveaux d'épinéphrine augmenteront chez les personnes atteintes de SSPT; les niveaux de cortisol ne seront pas.

On pense que l'hyperarousal est provoqué lorsque les voies neurologiques menant à l'axe hypothalamus-hypophyso-surrénalien (HPA), qui régule la réponse au stress, deviennent trop sensibilisées. Lorsqu'il est confronté à certains stimuli sensoriels, l'axe HPA réagit de manière excessive en sécrétant des quantités excessives d'épinéphrine qui, à leur tour, stimulent le centre de la peur du cerveau, connu sous le nom d'amygdale..

Parmi les événements les plus courants qui déclenchent le SSPT:

Traumatisme de guerre
Abus d'enfance
Agression sexuelle ou abus
Violence physique
Menaces avec une arme
Collision de véhicule
Accident d'avion
Feu
Maladie potentiellement mortel
Blessure traumatique
Catastrophe naturelle
Attaque terroriste
Enlèvement

Les personnes qui n'ont pas de système de soutien solide, qui ont subi un traumatisme émotionnel à long terme ou qui ont un problème d'alcoolisme ou de toxicomanie sont plus vulnérables au SSPT.

Symptômes

L’hyperactivité des personnes atteintes du SSPT peut toucher autant les enfants que les adultes. Les symptômes incluent:

Anxiété chronique
Difficulté à s'endormir ou à rester endormi
Rêves effrayants
Difficulté de concentration
Irritabilité
Colère et éclats de colère
Crises de panique
Être constamment à l'affût des menaces (hypervigilance)
Être facilement surpris (réflexe de sursaut excessif)

Les problèmes de sommeil sont particulièrement fréquents chez les enfants, les anciens combattants et les victimes de violence extrême. Ces personnes vont souvent vivre des cauchemars ou des flash-back sur des traumatismes passés. Les enfants vont souvent rejouer leurs expériences lors de jeux, dans des dessins ou des histoires.

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Complications

Beaucoup de personnes atteintes du SSPT vont intérioriser leurs sentiments de honte et de culpabilité et porter un sens de responsabilité inapproprié pour le traumatisme qu'elles ont subi. Cela peut entraîner de graves crises de dépression et peut se manifester par des comportements autodestructeurs tels que la consommation excessive d'alcool, les rapports sexuels à risque ou la conduite imprudente. Les troubles de l'alimentation ne sont pas rares chez les personnes atteintes de SSPT non traité.

Dans des cas extrêmes, le SSPT peut entraîner des pensées et des comportements suicidaires.

Une étude danoise de 2010, portant sur 9 612 suicides de 1994 à 2006, a révélé un risque de suicide complet multiplié par 9,8 chez les personnes atteintes du SSPT par rapport à la population générale..

Traitements

Comme pour tous les symptômes du SSPT, l'hyperexcitation peut être difficile à gérer. Cela implique non seulement de gérer l'anxiété sous-jacente, mais également de gérer efficacement les problèmes de sommeil, les attaques de panique, les comportements impulsifs, les actes d'automutilation, la colère et la toxicomanie..

Le traitement est généralement multidisciplinaire et peut inclure une psychothérapie, une médication et une formation à la gestion du stress. Les exemples comprennent:

Thérapie cognitivo-comportementale. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC), une forme de thérapie par la parole, vise à modifier les schémas de pensée ou de comportement qui alimentent les symptômes du SSPT..
Thérapie d'exposition. L'objectif de la thérapie par exposition est de vous exposer aux déclencheurs qui stimulent le stress afin de vous aider à les reconnaître et à modifier votre réponse..
Désensibilisation et retraitement des mouvements oculaires. Le but de la désensibilisation et du retraitement des mouvements oculaires (EMDR) est d’utiliser ces mouvements pour vous rediriger des souvenirs traumatiques du passé vers les sensations actuelles du présent..
Entraînement à la pleine conscience. La pleine conscience vise à concentrer vos pensées sur les sensations immédiates plutôt que de suivre des pensées erratiques et stressantes. Cela peut impliquer des techniques telles que la méditation, la respiration contrôlée, l’imagerie guidée ou le biofeedback..
Médicaments. Le SSPT peut être traité avec un ou plusieurs médicaments, notamment des antidépresseurs, des bêta-bloquants et des médicaments anti-anxiété. Les antidépresseurs Zoloft (sertraline), Prozac (fluoxétine), Paxil (paroxétine) et Effexor (venlafaxine) sont considérés comme les médicaments de choix en première ligne..

Certains médecins vont également prescrire de la marijuana à des fins médicales, là où elle est légale, pour aider à atténuer l'anxiété et faciliter le sommeil (bien qu'il n'y ait aucune preuve clinique de son effet bénéfique sur l'amélioration du SSPT à long terme)..

Les benzodiazépines, autrement efficaces dans le traitement de l'anxiété, et qui sont évitées chez les personnes atteintes d'ESPT, car elles peuvent provoquer une dissociation (détachement des sentiments, de l'identité et même de la réalité), ce qui ne sert qu'à amplifier les symptômes de l'ESPT..

Faire face

Les symptômes d'hyperexcroissance font partie intégrante de l'expérience du SSPT. Il y a rarement un chemin rectiligne vers le rétablissement, et il peut y avoir des contretemps et des complications le long du parcours. Mais, même face à ces défis, il est important de se rappeler que vous jouent un rôle important dans votre rétablissement, de même que vos médecins et vos médicaments.

À cette fin, vous pouvez mieux faire face aux problèmes posés par la reconnaissance et le traitement du TSPT. Parmi eux:

Améliorez votre hygiène de sommeil. Les personnes atteintes du SSPT craignent souvent de dormir et feront tout pour l’éviter. Cela peut entraîner une privation de sommeil et une aggravation de vos symptômes. Bien que votre médecin puisse recommander une aide au sommeil, vous pouvez faire votre part pour améliorer votre hygiène de sommeil, notamment en respectant le même horaire de sommeil chaque nuit..
Évitez l'alcool et la caféine. L'alcool est un dépresseur qui peut amplifier les sentiments de dépression et les effets secondaires de vos drogues. La caféine est un stimulant qui peut augmenter les sentiments de nervosité et d'anxiété.
Exercice régulier. L'exercice stimule la production d'endorphines, dont l'hormone peut élever l'humeur et potentiellement tempérer la réponse à l'épinéphrine. L'exercice vous permet également de vous sentir plus fort et plus en contrôle.
Prenez le temps de vous détendre. Les personnes atteintes d’ESPT évitent souvent le silence parce qu’elles craignent que cela ne suscite des pensées négatives. Mais, sans prendre le temps de vous détendre, vous ne pouvez pas gérer efficacement le stress. À cette fin, il est utile de réserver du temps pour des thérapies relaxantes corps-esprit, telles que le yoga, le tai-chi ou la relaxation musculaire progressive (PMR)..

Améliorez vos habitudes alimentaires. L'alimentation liée au stress est un problème courant chez les personnes atteintes de SSPT. Pour éviter cela, retirez la malbouffe de votre garde-manger et remplissez votre réfrigérateur de fruits, de noix et de légumes sains. Prenez toujours vos repas à table avec une assiette et des ustensiles plutôt que dans un sac ou dans un contenant de restauration rapide. Utilisez la cuisine pour décompresser après une longue journée.
Construire un réseau de soutien. Ne souffrez pas en silence. Trouvez des amis et de la famille à qui vous pouvez vous confier, idéalement des personnes qui ne paniquent pas ou qui ne cherchent pas à "arranger les choses". Vous pouvez également parler à votre thérapeute des groupes de soutien du SSPT pour partager votre opinion avec d'autres personnes qui comprennent parfaitement ce que vous vivez..

Pour trouver un groupe de soutien du SSPT dans votre région, appelez la ligne directe de l'Alliance nationale contre la maladie mentale (NAMI) au 800-950-NAMI (6264) du lundi au vendredi de 10h00 à 18h00. ET, ou contactez votre section NAMI locale.

Faire face à un glissement dans votre récupération de stress post-traumatique