Hypervigilance avec le SSPT et d'autres troubles anxieux

L'hypervigilance consiste à être plus que vigilant. C'est un état de vigilance extrême qui mine votre qualité de vie. Si vous êtes hypervigilant, vous êtes toujours à la recherche de dangers cachés, réels et présumés..

L'hypervigilance est considérée comme l'une des caractéristiques essentielles du trouble de stress post-traumatique (TSPT), mais elle peut également survenir avec d'autres troubles anxieux, notamment le trouble panique, le trouble anxieux provoqué par une substance et le trouble anxieux généralisé. La schizophrénie, la démence et la paranoïa induites par des troubles de l'humeur ou de la personnalité peuvent également induire de l'hypervigilance.

Les personnes hypervigilantes resteront constamment sur leurs gardes et seront sujettes à une réaction excessive. Ils entretiennent une conscience intense et parfois obsessionnelle de leur environnement, recherchant fréquemment une menace ou des voies de sortie..

De ce fait, l'hypervigilance peut vous épuiser tout en perturbant les relations interpersonnelles, le travail et votre capacité à fonctionner au quotidien..

Mythes et idées fausses sur le SSPT

Les causes

L'hypervigilance est la façon dont le corps vous protège des situations menaçantes. Cela peut se produire dans un environnement où vous percevez une menace extrême. Un exemple peut inclure marcher tard dans la nuit à la maison dans un quartier étrange.

L'hypervigilance chronique est une conséquence fréquente du SSPT, en particulier chez les personnes qui ont longtemps vécu dans des environnements dangereux (comme avoir servi au combat pendant une guerre) ou qui ont subi un traumatisme émotionnel extrême..

L'hypervigilance est courante chez les enfants qui ont récemment perdu la vie d'un parent, ont été témoins de violences ou ont été victimes d'abus. Dans certains cas, les symptômes du SSPT peuvent apparaître plus tard dans la vie.

Chez les personnes atteintes de schizophrénie, l'hypervigilance est associée à une menace qui n'existe tout simplement pas. C'est une extension de la paranoïa et des délires caractéristiques du trouble. On croit que les facteurs génétiques, psychologiques et environnementaux contribuent au développement de la schizophrénie. Le stress peut jouer un rôle central dans le déclenchement d'un épisode psychotique.

Dans le contexte de la paranoïa, l'hypervigilance peut survenir avec tout trouble de l'humeur ou de la personnalité pour lequel la paranoïa peut être une caractéristique, y compris le trouble bipolaire et le trouble de la personnalité limite.

L'hypervigilance peut également résulter d'une démence liée à la maladie d'Alzheimer et à d'autres troubles neurodégénératifs ou lors d'épisodes aigus de privation de sommeil ou de toxicomanie (méthamphétamine ou cocaïne)..

Symptômes

L'hypervigilance peut être caractérisée par quatre caractéristiques communes:

• La surestimation d'une menace: Les personnes hypervigilantes seront à l'affût des menaces improbables ou exagérées. Cela peut inclure de vous enfermer pour éviter une "attaque", assis près d'une sortie pour pouvoir vous échapper rapidement, ou assis le dos contre le mur pour que personne ne puisse se faufiler derrière vous..
• L'évitement obsessionnel des menaces perçues: Cela inclut d'éviter les situations quotidiennes où des dangers peuvent se cacher, y compris les rassemblements publics et les espaces publics inoccupés (comme les garages). Dans les cas extrêmes, une personne peut développer une agoraphobie (la peur extrême de situations où vous êtes impuissant ou vulnérable).
• Un réflexe de sursaut accru: Il s'agit d'une réponse anormale dans laquelle vous sautez à tout bruit, mouvement ou surprise soudain, même au milieu de la nuit. Être dans un environnement nouveau ou inconfortable pourrait encore aggraver la réaction.
• Symptômes physiologiques induits par l'épinéphrine: Épinéphrine (adrénaline)est l'une des deux hormones de stress associées au réflexe de combat ou de fuite (l'autre étant le cortisol). Les personnes souffrant d'hypervigilance associée au SSPT auront souvent une réponse soutenue à l'épinéphrine, se manifestant par une dilatation des pupilles, une augmentation de la fréquence cardiaque et une pression artérielle élevée..

Si elles ne sont pas traitées, ces comportements "auto-protecteurs" peuvent devenir obsessionnels, ce qui vous conduit à établir des routines pour atténuer toutes les menaces possibles. En conséquence, il n’est pas rare que des personnes atteintes d’ESPT de longue date soient diagnostiquées avec un trouble obsessionnel-compulsif (TOC).

L'hypervigilance peut gravement perturber votre sommeil, provoquant de la fatigue, une perte de concentration et une incapacité à se concentrer. La privation de sommeil peut intensifier davantage les sentiments de paranoïa, alimentant les comportements hypervigilants.

Dans les cas extrêmes, les personnes hypervigilantes peuvent ressentir le besoin de s'armer d'armes à feu, de couteaux ou de gaz poivré ou de s'équiper de systèmes d'alarme sophistiqués, de serrures de porte supplémentaires et même de salles de panique..

Traitement

Le traitement de l'hypervigilance peut varier en fonction de la cause sous-jacente ainsi que de la gravité des comportements. Cela dépend aussi de savoir si la personne concernée reconnaît ou non que le comportement est anormal.

Dans les deux cas, la première étape consisterait à soustraire la personne touchée d'un environnement dans lequel il existe une menace réelle (comme dans les cas de violence domestique) ou d'un travail stressant dans lequel le potentiel de menace est réel (comme la police). travail).

Le traitement peut comprendre une psychothérapie, y compris une formation à la pleine conscience et des techniques d'adaptation, ainsi que des médicaments. Les options comprennent:

• Thérapie cognitivo-comportementale: Le but de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est de vous apprendre, par le biais de conversations avec un thérapeute, que vous ne pouvez pas contrôler tous les aspects du monde qui vous entoure, mais que vous pouvez contrôler votre façon d'interpréter et de gérer votre réaction à un environnement..
• Thérapie d'exposition: L'objectif de la thérapie d'exposition est de vous exposer aux déclencheurs qui stimulent le stress afin de vous aider à les reconnaître et à prendre des mesures pour atténuer votre réponse..
• Désensibilisation et retraitement des mouvements oculaires: Le but de la désensibilisation et du retraitement des mouvements oculaires (EMDR) est d’utiliser les mouvements oculaires comme moyen de vous rediriger des souvenirs traumatiques du passé vers les sensations actuelles du présent..
• Entraînement à la pleine conscience: pleine conscienceimplique de "vivre dans le moment" et de focaliser ses pensées sur les sensations immédiates plutôt que de suivre des pensées parasites et souvent erratiques. Cela peut inclure des techniques d’entraide telles que la méditation, l’imagerie guidée ou le biofeedback..
• Médicaments: Le SSPT et d'autres troubles anxieux peuvent être traités avec des antidépresseurs, des bêta-bloquants ou des anxiolytiques. La schizophrénie, les troubles de la personnalité ou les troubles bipolaires peuvent être traités avec des antipsychotiques ou des stabilisateurs de l'humeur.

En fin de compte, en tant que symptôme d’un trouble sous-jacent, l’hypervigilance ne peut être traitée isolément. Il repose sur le traitement approprié de la maladie (y compris les problèmes de toxicomanie et la démence neurodégénérative). Dans certains cas, une hospitalisation peut être nécessaire pour maîtriser les symptômes.

Gérer les pensées intrusives avec le SSPT

Faire face

Si vous ou une personne que vous aimez expérimentez l'hypervigilance dans la mesure où elle interfère avec votre qualité de vie, vous devez faire appel à une aide professionnelle, de préférence avec un psychothérapeute agréé..

Surmonter l'hypervigilance peut prendre du temps et être semé d'embûches. Pour mieux faire face aux défis, prenez beaucoup de repos, améliorez votre hygiène de sommeil, maintenez une alimentation saine et trouvez des activités qui vous détendront (comme le yoga ou le tai-chi)..

L'exercice peut également aider en stimulant la production d'endorphines, dont l'hormone peut élever l'humeur tout en atténuant potentiellement la réponse à l'épinéphrine..

Plus important encore, vous devez peut-être communiquer. Souffrir en silence et refuser de partager vos pensées ne serviront qu'à promouvoir vos peurs et à vous isoler des autres. Trouvez un ami ou un membre de la famille à qui vous pouvez vous confier, idéalement une personne qui ne rejettera pas vos peurs ou vous dira que vous êtes "stupide".

Vous pouvez également rejoindre un groupe de soutien pour le SSPT ou d'autres troubles avec des personnes qui comprennent ce que vous vivez. Plus vous construirez un réseau de soutien composé d'individus reconnaissant les objectifs et les défis du traitement, plus vous aurez de chances de persister et de récolter les bénéfices du traitement..

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