Hyperuricémie et maladie rénale
Niveaux d'urate sérique
La plupart de l'acide urique se dissout dans le sang, puis se rend aux reins pour être excrété dans l'urine. Normalement, les personnes maintiennent un taux d'urate sérique stable compris entre 4 et 6,8 mg / dl, ainsi qu'un taux d'acide urique total dans le corps de 1 000 mg. Si vous produisez trop d'acide urique ou si vous êtes incapable d'en éliminer suffisamment, votre taux d'urate sérique peut être élevé, ce qui peut entraîner une hyperuricémie..Une analyse de sang est un moyen de vérifier votre niveau d'acide urique; il peut également être vérifié à l'aide d'un échantillon d'urine. Idéalement, votre taux d'acide urique sérique devrait être de 6,0 mg / dl ou moins. Un taux d'acide urique égal ou supérieur à 6,8 mg / dl indique une hyperuricémie.
Causes et facteurs de risque
Le fait de vieillir, d’être un homme et d’être afro-américain ou d’ascendance insulaire du Pacifique augmente les risques de développer une hyperuricémie. Les autres facteurs de risque incluent:- Insuffisance rénale
- Syndrome métabolique - un trouble impliquant l'obésité, une pression artérielle anormale, une dysglycémie (trouble de la glycémie), une dyslipidémie (trouble lipidique)
- Une alimentation riche en purines, protéines, alcool et glucides
- Médicaments, y compris les thiazidiques, les diurétiques de l'anse et l'aspirine à faible dose
- Niacine
- Acidose
- Chimiothérapie
- Diabète
- Hypoparathyroïdie
- Psoriasis
- Empoisonnement au plomb
- Polycythémie vera
- Toxémie liée à la grossesse
- Syndrome de lyse tumorale
- Prédisposition génétique
Symptômes et Complications
Bien que l’hyperuricémie en soi ne soit pas une maladie - et dans certains cas, ne provoque aucun symptôme ni problème - un état prolongé de cette maladie peut conduire au développement de cristaux, ce qui peut être problématique.La goutte est la cause la plus fréquente de taux élevés d'acide urique.et une maladie rénale. Avec la goutte, des cristaux d'acide urique s'accumulent dans les articulations, favorisant ainsi l'inflammation et la dégradation du cartilage articulaire. Les symptômes incluent: douleur, gonflement, rougeur, raideur, déformation, inflammation et amplitude de mouvement limitée..
Des cristaux d’acide urique peuvent également se déposer dans les reins, entraînant calculs rénaux former. Ces calculs peuvent être très douloureux et, s'ils ne sont pas traités, peuvent bloquer les voies urinaires et provoquer des infections. Des recherches ont montré qu'une personne atteinte de goutte sur cinq développera des calculs rénaux. Les symptômes de calculs rénaux comprennent:
- Douleur ou mal dans le bas du dos, le côté, l'abdomen ou l'aine
- La nausée
- Augmentation du besoin d'uriner
- Douleur en urinant
- Difficulté à uriner
- Du sang dans vos urines
- Urine nauséabonde
Au fil du temps, les calculs rénaux et d’autres formes de lésions rénales peuvent entraîner maladie rénale chronique, ce qui rend plus difficile l'élimination de l'acide urique. Une maladie rénale non traitée peut entraîner une insuffisance rénale ou une perte de la fonction rénale.
Traitement
Si vous ne présentez pas de symptômes, vous n'avez pas nécessairement besoin d'un traitement pour l'hyperuricémie. Lorsque les symptômes sont présents, une alimentation pauvre en purines peut aider à réguler les niveaux d'acide urique. Si cela n’est pas efficace, votre médecin peut vous prescrire un médicament pour contrôler votre taux..Les aliments riches en purines comprennent:
- Viande d'organe, extraits de viande et sauce
- Sardines, anchois, crustacés et thon
- Bière et autres boissons alcoolisées
- Aliments et boissons sucrés (tels que les sodas) contenant du sirop de maïs riche en fructose
- Lait et produits laitiers
- Des œufs
- Laitue, tomates et légumes verts
- Veloutés sans bouillon de viande
- Beurre d'arachide et noix
- Les agrumes
Lorsque des changements alimentaires ne contrôlent pas suffisamment l'hyperuricémie, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour contrôler les niveaux d'acide urique. Ceux-ci inclus:
- Benemid (probénécide): connu sous le nom de médicament uricosurique, ce médicament bloque la réabsorption de l’urate pour empêcher les cristaux de se déposer..
- Zyloprine (allopurinol), Uloric (fébuxostat): Ces inhibiteurs de la xanthine oxydase (XOI) réduisent la production d'acide urique par l'organisme..
- Zurampic (lenisurad) est prescrit avec un XOI pour augmenter ses effets.
- Krystexxa (pegloticase): la pegloticase est administrée par perfusion intraveineuse. Il transforme l'acide urique en une substance appelée allantoïne que votre corps peut facilement éliminer. Il est réservé aux personnes pour qui d'autres médicaments contre la goutte n'ont pas fonctionné..
Un mot de Verywell
Il est important de connaître votre taux d'acide urique, tout comme il est important de connaître votre taux de cholestérol ou de glycémie. Parlez à votre médecin si vous avez des douleurs aux articulations ou si vous présentez de fréquentes infections des voies urinaires. Si vous avez eu des crises de goutte, vous devez faire analyser votre taux d'acide urique tous les six mois pour vous assurer qu'il reste inférieur à 6,0 mg / dl..Guide de discussion sur la goutte
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