Vue d'ensemble de la CIM-11 pour la santé mentale

La Classification internationale des maladies (CIM-11) est un système mondial de catégorisation des maladies physiques et mentales publié par l'Organisation mondiale de la santé (OMS). la CIM-11 est une version révisée de la CIM-10 et la première mise à jour à être développée et publiée en deux décennies.

Développement et publication de la CIM-11

La nouvelle version du DIC a été publiée le 18 juin 2018 en tant que version préliminaire qui devrait être approuvée par l'Assemblée mondiale de la Santé en 2019, puis utilisée comme système de compte rendu officiel par les États membres à compter du 1er janvier 2022..

Ce communiqué de presse est un aperçu préliminaire destiné à permettre aux pays de planifier leur utilisation de la nouvelle CIM-11, de former les professionnels de la santé à son utilisation et d’obtenir les traductions nécessaires. Il est également important de noter que n'importe qui peut soumettre une proposition basée sur des preuves pour les révisions de la CIM et que celles-ci sont traitées de manière ouverte et transparente..

Cette version est le résultat de travaux menés au cours d’une décennie et auxquels ont participé 300 spécialistes répartis dans 30 groupes de travail répartis dans 55 pays et ayant apporté leur contribution. Étant donné que les travailleurs de la santé ont participé à des réunions de collaboration, on peut supposer que la CIM-11 prend en compte des applications pratiques en plus des concepts théoriques, en particulier dans le domaine de la santé mentale..

Suite à l'approbation de la CIM-11, le Département de la santé mentale et de l'abus de substances psychoactives de l'OMS publiera des descriptions cliniques et des directives de diagnostic (CDDG) pour les troubles mentaux, du comportement et du développement neurologique énumérés dans la CIM-11..

La CIM-11 couvre les maladies, les problèmes de santé, les troubles mentaux, etc. et est utilisée pour coder à des fins d'assurance, pour suivre de manière statistique les maladies et comme outil de catégorisation de la santé mondiale pouvant être utilisée dans plusieurs pays et dans différentes langues..

Améliorations de la CIM-11

Dans quelle mesure la CIM-11 a-t-elle été améliorée par rapport à la CIM-10? Des améliorations ont été apportées en termes d’approche en matière de catégorisation et de structure de codage, d’utilisation internationale, de disponibilité numérique et de convivialité..

Structure de codage

En termes d'améliorations générales, la CIM-11 a une structure plus sophistiquée que la CIM-10. Avec environ 55 000 codes pouvant être utilisés pour classer les maladies, les troubles, les blessures et les causes de décès, la CIM-11 offre un niveau de détail détaillé pour coder ces maladies. De cette manière, une caractéristique clé du système révisé est qu’il fournit une structure de codage simple qui facilite l’enregistrement de diverses conditions avec spécificité..

Applicabilité internationale

La CIM-11 offre des conseils pour son utilisation avec différentes cultures ainsi que des traductions dans 43 langues différentes. De cette manière, le système révisé fournit un langage de codage commun pouvant être utilisé par les professionnels de la santé et les chercheurs du monde entier, ce qui facilitera les comparaisons et l’utilisation internationales..

Prêt pour le numérique et convivial

La nouvelle CIM-11 a été conçue pour être électronique et conviviale pour un public mondial. Il fonctionne sur une plate-forme centrale et peut se connecter à n’importe quel logiciel. En outre, il peut être utilisé dans un format lisible par machine, augmentant ainsi ses utilisations potentielles à l'ère numérique..

Approche dimensionnelle

La CIM-11 est basée sur une approche dimensionnelle qui permet de mieux saisir les changements au fil du temps, est compatible avec les preuves de la recherche et facilitera le rétablissement de la maladie. Cette approche dimensionnelle contribue également à réduire la comorbidité artificielle, qui consiste à diagnostiquer plus d'une maladie chez une personne alors que ses symptômes font tous partie de la même maladie. Pour faciliter cette approche dimensionnelle, le nouveau système comprend deux nouveaux chapitres et un nouvel ensemble de catégories..

CIM-11 vs DSM-5

Quelles sont les différences entre la CIM-11 et le DSM-5? La version la plus récente du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) a été publiée le 18 mai 2013 par l'American Psychiatric Association. Par rapport au DSM-5, la CIM-11 est plus large dans sa portée et dans son auteur..

Alors que le DSM-5 est publié par l'APA et que son champ d'application est plutôt étroit, il se concentre sur l'Amérique du Nord, mais la CIM-11 tire son auteur au niveau mondial et est ouverte au public. La CIM-11 couvre également les maladies médicales en plus des troubles mentaux.

Enfin, il existe des différences spécifiques dans la manière dont différents troubles sont traités entre les deux corps de catégorisation. Par exemple, le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) vient tout juste d'être ajouté à la CIM-11 (ne figurait pas dans la CIM-10), alors qu'il a longtemps été diagnostiqué en Amérique du Nord selon le DSM-5..

Comment diagnostique-t-on les troubles psychologiques??

Changements dans la CIM-11

Cette nouvelle version de la CIM-11 impliquait plusieurs modifications des troubles de la santé mentale énumérés, dont certaines peuvent être considérées comme controversées et d'autres qui pourraient être attendues depuis longtemps par les cliniciens. Les sections suivantes détaillent les diagnostics ajoutés ou supprimés dans la nouvelle CIM-11..

Diagnostics ajoutés

Trouble du jeu: La CIM-11 a récemment défini le trouble du jeu en tant que «type de comportement de jeu persistant ou récurrent (« jeu numérique »ou« jeu vidéo »)».

Trouble du comportement sexuel compulsif: La CIM-11 définit les troubles du comportement sexuel compulsif comme "caractérisés par une tendance persistante à ne pas maîtriser les pulsions sexuelles intenses et répétitives entraînant un comportement sexuel répétitif". Cependant, il est classé comme trouble de contrôle des impulsions plutôt que comme un trouble de dépendance.

Trouble de deuil prolongé: La CIM-11 définit le trouble de deuil prolongé comme un deuil qui dépasse ce que la plupart des gens considèrent comme une période de temps raisonnable..

SSPT complexe: La définition de trouble de stress post-traumatique complexe (SSPT) dans la CIM-11 implique les trois symptômes du SSPT (ressusciter, éviter les rappels et un sens accru de menace / éveil) ainsi que des problèmes de régulation des émotions, de honte, de culpabilité , et conflit interpersonnel (tel qu'il affecte toute la vie de la personne).

Trouble déficitaire de l'attention: Le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) a finalement été ajouté à la CIM-11 après ne pas avoir été inclus dans la CIM-10. Étant donné que ce diagnostic a principalement été posé aux États-Unis en raison de son inclusion dans le DSM-5, il s'agit d'un changement important qui peut avoir une incidence sur les taux de diagnostics de TDAH dans le monde..

Diagnostics supprimés

Incongruence de genre: L’incongruence entre les sexes n’est plus considérée comme un trouble mental, mais plutôt comme un problème de santé sexuelle afin d’éviter la stigmatisation voulant qu’il s’agisse d’un problème psychologique plutôt que médical.

Trouble de stress aigu: Les troubles de stress aigu ne font plus partie des troubles mentaux et sont désormais classés dans les réactions aux traumatismes (facteurs influant sur la santé). Ceci est en contraste avec le DSM-5.

Troubles de la personnalité: La section sur les troubles de la personnalité a été complètement remaniée. Il y a maintenant un diagnostic de "trouble de la personnalité" car il a été constaté qu'il y avait beaucoup de chevauchement dans la pratique clinique. Ce diagnostic est étiqueté comme étant léger, modéré ou grave, et mesuré en termes de domaines de six domaines de traits pour conserver une spécificité antérieure du diagnostic. Il s’agit d’un écart assez important par rapport au diagnostic initial du trouble de la personnalité développé par le CIM..

Ce qui est inclus dans la CIM-11

La CIM-11 comprend un package de mise en œuvre avec les composants suivants qui peuvent être utilisés pour faciliter la transition et mieux utiliser le système de catégorisation:

• Tables de transition de la CIM-10 à la CIM-11
• Outil de traduction
• Outil de codage
• services Web
• Manuel
• Matériel de formation

Tous ces outils sont accessibles à ceux qui s'inscrivent sur la plateforme en ligne de la CIM-11..

Liste des troubles de la santé mentale dans la CIM-11

Dans la CIM-11, chaque trouble mental, comportemental et neurodéveloppemental répertorié comprend une description avec des indications sur le sens auquel vous pouvez accéder via le site Web. Ce qui suit est une liste de chacun des troubles actuellement inclus dans la CIM-11 disponible en ligne:

• Troubles du développement neurologique  
• Schizophrénie ou autres troubles psychotiques primaires
• Catatonia
• Troubles de l'humeur
• Troubles anxieux ou liés à la peur
• Troubles obsessionnels compulsifs ou connexes
• Troubles spécifiquement associés au stress
• Troubles dissociatifs
• Troubles de l'alimentation ou de l'alimentation
• Troubles d'élimination
• Troubles de la détresse physique ou de l'expérience physique
• Troubles dus à la toxicomanie ou à des comportements de dépendance
• Troubles du contrôle des impulsions
• Comportement perturbateur ou troubles dissociaux
• Troubles de la personnalité et traits connexes
• Troubles paraphiliques
• Troubles factices
• Troubles neurocognitifs
• Troubles mentaux ou du comportement associés à la grossesse, à l'accouchement et à la puerpéralité

Un mot de Verywell

Bien qu'il puisse sembler déroutant qu'il existe deux systèmes de diagnostic des troubles mentaux, il est important de rappeler que le DSM-5 est principalement utilisé aux États-Unis, tandis que le DCI est utilisé à l'échelle internationale et à des fins de codage des assurances..

Cependant, avec cette nouvelle révision de la CIM, il est possible qu’elle devienne la nouvelle norme en matière de diagnostic. En effet, le passage à une approche dimensionnelle correspond mieux aux données de recherche actuelles et aux approches de traitement et de récupération qui mettent l’accent sur l’amélioration plutôt que sur la présence ou l’absence de trouble..

Si vous avez reçu un diagnostic de maladie, demandez à votre fournisseur quel système de diagnostic a été utilisé pour la catégorisation et quel trouble (et code) spécifique s'applique afin que vous disposiez de ces informations pour vos futures visites chez des professionnels de la santé ou pour votre fournisseur d'assurance..

5 questions à vous poser après un diagnostic initial