Où le Pilates et la physiothérapie se rencontrent
En règle générale, lorsque nous pensons à la réadaptation physique, nous pensons à la thérapie physique. Cependant, avec la montée exceptionnelle de la popularité de la méthode Pilates au cours des dix dernières années, la prise de conscience de ses effets sur la rééducation s'est accrue. Les médecins recommandent le Pilates à leurs clients souffrant de douleurs au pied, aux genoux, au dos, aux épaules, au cou et plus encore. Les kinésithérapeutes intègrent l'équipement et les exercices de Pilates à leurs pratiques et bon nombre d'entre eux sont également formés en tant qu'instructeurs de Pilates. Cette relation intéressante et croissante entre le Pilates et la physiothérapie est ce que nous examinerons de plus près dans cet article..
Avant de commencer, je tiens à dire qu’il n’ya aucune intention de laisser entendre que Pilates et la thérapie physique sont identiques ou interchangeables, mais plutôt d’examiner la relation mutuellement bénéfique qui existe entre les deux - pour les clients, les thérapeutes et les instructeurs -. ainsi que des distinctions à faire en ce qui concerne leurs approches et leurs limites en matière de santé et de maladie. Veuillez également noter que, dans ce contexte, nous parlons d’instructeurs de Pilates expérimentés qui ont une formation approfondie en méthodologie, exercices et équipement de Pilates..
Pour mieux comprendre les rôles différents des instructeurs de Pilates et des kinésithérapeutes, comment la rééducation est abordée différemment entre eux et comment ils peuvent travailler ensemble avec succès, je me suis tourné vers le Dr Brent Anderson. Dr. Anderson est le fondateur, président et PDG de Polestar Pilates. Il est un thérapeute physique autorisé et un spécialiste certifié en orthopédie avec un doctorat. en thérapie physique. Polestar Pilates est depuis de nombreuses années à l’avant-garde du dialogue entre le Pilates et la thérapie physique. Je commence notre entretien en demandant au Dr Anderson de clarifier certains rôles clés et la terminologie entre Pilates et thérapie physique..
Définir la réadaptation et qui peut le faire
Nous avons souvent des publicités faisant la promotion du Pilates pour la réadaptation de tel ou tel - genoux, dos, cou, épaules, etc. Mais le Pilates est une méthode de mise en forme; et le champ d'exercice d'un professionnel de Pilates exclut spécifiquement le droit de prétendre diagnostiquer, prescrire, traiter ou réhabiliter une blessure ou une maladie (cela s'applique à tous les professionnels de la condition physique non agréés). J'ai donc demandé au Dr Anderson: Quelle est la relation entre la rééducation et la thérapie physique et quelle est l'utilisation appropriée du terme rééducation??
La rééducation, explique le Dr Anderson, est le bras médical de la restauration de la fonction. "Vous devez être un professionnel agréé pour dire que vous proposez la rééducation. Les kinésithérapeutes, les chiropraticiens et les orthophonistes, par exemple, sont agréés pour pouvoir proposer des services de rééducation. Comme ils ne sont pas agréés, les instructeurs Pilates, yoga et mouvements ne peuvent pas Pour être encore plus précis, les kinésithérapeutes sont les professionnels agréés qui peuvent offrir la rééducation par la thérapie physique, et la thérapie physique leur est propre. "
Le Dr Anderson suggère que les professeurs de Pilates peuvent faire, c'est dire qu'ils fournissent une éducation post-rééducation ou de bien-être. Nous parlons maintenant de légalités aux États-Unis parce que, comme le souligne M. Anderson, "ces règles ont été définies par les États et les professions libérales et par tout le lobbying exercé pour protéger leurs intérêts particuliers". Ils ne s'appliquent pas dans la plupart des autres pays.
Pilates a des racines en rééducation
Le Dr Anderson fait remarquer qu'il est tout à fait pertinent d'examiner l'histoire de la méthode Pilates en termes de réadaptation. Les règles concernant le champ d’exercice et ce que l’on peut ou ne peut pas appeler la réadaptation n’étaient pas en place lorsque Joseph Pilates a commencé à développer son travail pendant la Première Guerre mondiale en tant que prisonnier de l’île de Man. Le Pilates a fait subir à des blessés et à des malades des exercices dans le but précis de les réhabiliter. Plus tard, à mesure que le studio de Pilates à New York s'agrandissait, c'était en grande partie parce que Joseph et son épouse Clara étaient en train de réhabiliter des danseurs. Les aînés de Pilates Carola Trier, Ron Fletcher et Eve Gentry étaient parmi les nombreux danseurs qui sont allés à Joe pour une cure de désintoxication..
De plus, l'équipement de Pilates a été conçu pour permettre la rééducation, afin de permettre aux personnes de se déplacer dans des mouvements qu'ils ne pourraient pas faire contre la gravité. Le Dr Anderson donne un exemple: "si vous ne pouvez pas tenir votre bras contre la gravité, vous pouvez suspendre le membre. Vous pouvez vous coucher sur le côté avec votre bras relié à un ressort ou à une chaîne, et vous pouvez avancer votre bras et en arrière sans l’effet de la gravité et commencez à réengager les fibres musculaires. C’est la table de trapèze. Et sur le réformateur, si vous ne pouvez pas vous tenir debout ou s’accroupir sur vos jambes, vous pouvez le régler sur un ressort plus bas tout en conservant le effet de chaîne fermée consistant à s'accroupir et à se déplacer. Le travail de Joseph Pilates comportait donc un élément de réadaptation. "
Deux vues de la méthode Pilates en physiothérapie aujourd'hui
Aujourd'hui, comme le rapporte le Dr Anderson, des milliers de physiothérapeutes utilisent le Pilates. Certains sont pleinement formés à la méthode Pilates et intègrent toute la philosophie holistique dans leur pratique. Nous en reparlerons plus tard. D'autres physiothérapeutes adoptent ce que le Dr Anderson appelle "une approche fondée sur le smorgasbord". C’est ce qu’il décrit comme un thérapeute qui utilise quelques exercices sur tapis de Pilates ou utilise l’équipement de façon limitée - essentiellement en utilisant Pilates par morceaux dans le cadre d’une approche plus traditionnelle et allopathique de la thérapie physique. Dans cette approche, l’idée est d’identifier une pathologie et de la réhabiliter d’un point de vue localisé.
Le Dr Anderson donne l'exemple de la séquence d'événements qu'un physiothérapeute traditionnel pourrait utiliser avec un client souffrant de douleur à l'épaule: "Nous commençons par regarder l'épaule et s'il y a une douleur à l'épaule, nous regardons la coiffe des rotateurs pour voir s'il y a une blessure à la coiffe des rotateurs. Si nous pensons qu'il en existe une, nous traitons la coiffe des rotateurs. Si elle ne réagit pas, nous procédons à des injections ou, ce qui est interdit, à une chirurgie. " Il oppose ensuite le scénario "début avec la pathologie et la douleur" à l'approche globale qu'un enseignant de Pilates ou un kinésithérapeute intégrant la philosophie holistique du Pilates à sa pratique pourrait adopter, à commencer par une analyse globale des mouvements et des compensations..
Bien que le Pilates ait des effets de rééducation où nous soulignons des bénéfices pour une partie du corps ou l’autre, beaucoup d’entre nous se hérissent à l’approche du smorgasbord au sein de Pilates même. Je demande au Dr. Anderson s'il est logique de dire "Pilates pour ceci ou cela ..." Pilates pour les maux de dos, par exemple.
Selon le Dr Anderson, en règle générale, un cours de Pilates complet et holistique aura une incidence significative sur la qualité de vie des clients. Dans Pilates, il est logique de parler du caractère unique d’une population de spécialités en termes de précautions et de contre-indications. "Si vous avez une population particulière, peut-être une femme enceinte ou en train de guérir une blessure, le Dr Anderson déclare:" Vous allez éviter ou modifier certaines choses dans votre cours de Pilates complet et holistique. Ce qui est particulièrement bon pour eux et quelques précautions à prendre, puis par tous les moyens appropriés. Utiliser le Pilates pour isoler des parties du corps, par exemple, utiliser Pilates uniquement pour faire des exercices aux genoux, est un peu ridicule, car il but entier de la philosophie ".
Pilates et kinésithérapie en tant que continuum de guérison
Selon M. Anderson, la formation de Polestar utilise une échelle de guérison stratégique qui nous montre en quoi la méthode Pilates et la thérapie physique sont différentes, mais aussi où elles peuvent se rencontrer sur un continuum de guérison pour le client. "Les restrictions de toutes sortes", dit-il, "psychologiques ou physiques, conduisent à des schémas de compensation. Ces compensations conduisent à un désalignement ou à une déformation. Ensuite, les personnes manifestent des pathologies qui conduisent à la douleur". Et voici où le Dr Anderson fait une distinction importante entre la thérapie physique traditionnelle et la méthode Pilates: "Les professionnels de la santé traditionnels s'attaquent aux pathologies et à la douleur. Un professeur de Pilates ne se penche pas sur la pathologie. Un professeur de Pilates examine l'alignement global, l'articulation et mobilité, au contrôle, à l'équilibre et à la fluidité ".
Cela ne veut pas dire que la thérapie physique est fausse ou vient d’un point de vue dépassé. M. Anderson affirme également qu'il existe des problèmes structurels nécessitant une manipulation, une intervention chirurgicale ou une solution quelconque. L’opportunité est de voir le Pilates et la thérapie physique en termes de stratégie de guérison cela commence par les mouvements globaux et les compensations, ce qui est du domaine de la méthode Pilates. Si cela ne fonctionne pas ou s'il y a clairement un problème structurel, le client doit passer à la thérapie physique. Après la thérapie physique, le Pilates peut offrir des avantages économiques après la rééducation..
Ensuite, instructeurs de Pilates et kinésithérapeutes travaillant ensemble
Idéalement, le dialogue entre les instructeurs de Pilates et les kinésithérapeutes s'organise autour des besoins du client et profite également à chaque professionnel. Le Dr Anderson examine le flux potentiel de clients entre les kinésithérapeutes et les instructeurs de Pilates de la manière suivante: "Il n’ya pas de physiothérapeute dans leur esprit qui suggère de s’en tenir au patient pour toujours pour continuer à travailler avec eux. Et il ne devrait pas y avoir de Pilates enseignant qui pense être la fin en tous points, qu’il n’ya pas de problème structurel qu’ils ne peuvent pas régler, car ils ont besoin du thérapeute physique, du médecin, du chiropracteur et de l’ostéopathe pour pouvoir les aider à dispenser des soins la personne la plus importante qui est notre client ".
Ce dont nous avons besoin, bien sûr, c'est d'une communication entre l'instructeur de Pilates et le kinésithérapeute. Je demande à M. Anderson si ce genre de va-et-vient se produit réellement. Sa réponse est un oui catégorique. "Nous avons des physiothérapeutes qui possèdent de bonnes compétences en Pilates et qui peuvent travailler de manière assez autonome, mais ils ont tendance à faire appel à l'enseignant de Pilates pour faire sortir leurs patients du spectre de la thérapie physique, car ils savent que le client a besoin de quelque chose de plus abordable. Ils ont besoin de cours de mouvement. et ils [les PT] veulent que [le client] les emmène avec une personne formée à la post-réadaptation. Nous voyons donc cette relation se renforcer ", dit-il.
Le Dr Anderson suggère également que les kinésithérapeutes et les instructeurs de Pilates améliorent leur propre travail, acquièrent de la confiance en ce qui concerne les renvois et soient plus informés au nom de leurs clients en observant et en expérimentant le travail de chacun. En gros, ne soyez pas timide. Un instructeur de Pilates peut appeler le physiothérapeute et lui poser des questions sur les agendas et contre-indications de mouvements. Ils peuvent aller observer leur client lors d'une séance de physiothérapie. De même, le kinésithérapeute devrait expérimenter le Pilates avant de décider si ce dernier est bon ou non pour son client..
En guise d'encouragement supplémentaire pour l'enseignant de Pilates qui pourrait être intimidé en contactant un physiothérapeute, le Dr Anderson nous rappelle de ne pas supposer que tous les thérapeutes sont créés de manière égale: bon traitement ou manque de sécurité. C'est comme un paradis pour moi qu'un enseignant prenne le temps de venir me voir. "
Nous remercions sincèrement le Dr Brent Anderson de Polestar Pilates pour toutes ses connaissances sur le Pilates et la thérapie physique, ainsi que pour le travail qu’il a réalisé pour faciliter une relation mutuellement bénéfique entre les deux. Ceci est ma deuxième entrevue avec le Dr Anderson. Le premier était Pilates et Sciatique. En savoir plus sur la formation des enseignants Polestar Pilates et Polestar Pilates sur leur site web.
