Diagnostiquer le SOPK avec une échographie transvaginale
Diagnostiquer le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
Caractérisé par des niveaux élevés d'androgènes (hormones mâles comme la testostérone), le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un déséquilibre des hormones sexuelles. Puisque ces hormones sont impliquées dans la régulation des processus corporels allant de la reproduction au métabolisme, cette maladie peut entraîner une grande variété de signes et de symptômes du SOPK..Exclusions SOPK
Lors de l’évaluation de vos symptômes, de votre examen et de vos résultats de laboratoire, la première étape consiste à exclure les autres troubles pouvant être à l’origine de ces résultats. Ces conditions (qui peuvent ressembler au SOPK mais sont différentes) comprennent:- Maladie thyroïdienne: il est plus difficile de différencier le SOPK de la thyroïde en ce que certaines formes de maladie thyroïdienne sont plus courantes chez les personnes atteintes du SOPK et que certains des tests utilisés pour diagnostiquer les troubles de la thyroïde sont inexacts chez les personnes atteintes du SOPK.
- Hyperprolactinémie
- Hyperplasie surrénale congénitale
- Maladie de Cushing
Critères de diagnostic du SOPK (critères de Rotterdam)
Les critères de diagnostic actuels pour les femmes atteintes du SOPK indiquent qu'une femme est atteinte du SOPK si elle remplit deux des trois critères suivants (à l'exclusion de tous les autres critères):1. Cycle menstruel absent ou irrégulier (huit périodes ou moins par an). Comme seuls deux de ces trois critères doivent être remplis, certaines femmes répondront aux critères de diagnostic du SOPK en dépit de cycles menstruels mensuels réguliers..
2. Taux élevés d'androgènes sur les analyses de sang ou signes de taux élevés d'androgènes dans le corps, tels que l'acné, la croissance excessive des cheveux (hirsutisme) ou la perte de cheveux de type masculin (alopécie androgénique). Les analyses de sang révèlent souvent des niveaux élevés de testostérone et de testostérone libre, ainsi que des taux de sulfate de déhydroépiandrostérone (DHEAS).
3. La présence de follicules, communément appelés kystes, à tort sur une échographie (voir la clarification ci-dessous). Certains critères définissent le SOPK comme ayant au moins 12 petits follicules (dont le diamètre est compris entre 2 et 9 mm) dans les deux ovaires. Cependant, aux États-Unis, les médecins ne s'appuient généralement pas uniquement sur cette définition pour poser un diagnostic. Il y a beaucoup de femmes qui ont des ovaires kystiques sans symptômes d'hyperandrogénie, et beaucoup de femmes chez lesquelles on a diagnostiqué le SOPK et qui n'ont pas d'ovaires classiquement "kystiques". Des études récentes suggèrent que la mesure des niveaux d'hormone anti-Mullerian pourrait être un substitut utile à l'échographie transvaginale dans certains cas pour le diagnostic du SOPK.
Si votre diagnostic est incertain
Si vous n'êtes pas certain de votre diagnostic de SOPK (ou de l'absence d'un tel syndrome), vous ne pouvez pas vous blesser pour obtenir un deuxième avis. Les endocrinologues et les endocrinologues de la reproduction sont des médecins spécialistes ayant une formation supplémentaire en matière d'évaluation et de traitement des troubles hormonaux. Consultez la société américaine pour la médecine de la reproduction ou l'excès d'androgènes et la société SOPK pour une recommandation locale.Comment se déroule une échographie transvaginale?
Une échographie transvaginale peut être réalisée chez le médecin. Pour la procédure, il peut vous être demandé de boire jusqu'à 42 onces de liquide avant le test pour remplir votre vessie, ce qui facilitera la visualisation de vos ovaires. Une sonde à ultrasons lubrifiée est placée à l'intérieur du vagin, laquelle transmet une image des organes internes sur un écran. Un technicien en échographie mesure et prend des photos de vos ovaires et les partage avec votre médecin..L'échographie transvaginale est-elle blessée??
Certaines femmes peuvent ressentir une très légère gêne pendant que le technicien appuie pendant l'échographie (rappelez-vous, la vessie est pleine!), En fonction de la facilité avec laquelle l'échographiste peut localiser les organes reproducteurs internes..Qu'est-ce que le docteur cherche à l'échographie??
L'échographiste examinera votre utérus, votre col utérin et votre utérus. Le nombre de follicules sur votre ovaire sera compté pour donner ce que l’on appelle un comptage des follicules antraux (AFC).Quels sont les follicules antraux?
Les follicules antraux sont des follicules au repos qui se trouvent dans l'ovaire au début de chaque cycle menstruel. Ils mesurent environ deux à neuf mm (moins d’un demi-pouce). Un nombre élevé de follicules antraux indique qu’une femme a un grand nombre d’œufs dans son ovaire et, dans certains cas, un SOPK.Kystes vs follicules dans le SOPK
Les kystes et les follicules sont plus fréquents chez les femmes atteintes du SOPK que chez celles qui n'en sont pas atteintes. Beaucoup confondent les kystes avec les follicules.Malgré son nom, les femmes atteintes de SOPK ne produisent généralement pas de kystes, mais utilisent plutôt les follicules dans les critères de diagnostic (voir ci-dessous). Un changement de nom du SOPK a été proposé pour dissiper la confusion et informer correctement les professionnels de la santé et les consommateurs..
Les femmes atteintes du SOPK ont tendance à produire des follicules, qui sont de petites quantités de liquide dans l'ovaire et qui sont le résultat, et non la cause, du déséquilibre des hormones sexuelles. Chaque mois, une femme produit des follicules qui mûrissent et se libèrent des ovaires pour être fécondées. En raison du déséquilibre hormonal, ces follicules ne mûrissent pas et ne sont pas libérés par les ovaires, ce qui conduit souvent à la stérilité.
Conclusion sur le diagnostic du SOPK avec une échographie transvaginale
Le diagnostic du SOPK peut prendre beaucoup de temps et être frustrant. Il faut d’abord exclure d’autres affections susceptibles de provoquer des symptômes similaires, puis d’évaluer les symptômes tels que les anomalies menstruelles et les signes d’un excès d’androgènes. L'échographie transvaginale peut fournir des informations importantes sur les follicules (par opposition aux kystes, ce qui a entraîné beaucoup de confusion au fil des ans). La mesure de l'hormone anti-Mullerian peut remplacer certaines ultrasons dans certaines circonstances..Une fois le diagnostic posé, les options de traitement du SOPK peuvent être revues afin de vous aider à faire face aux nombreuses conséquences gênantes (et parfois graves) de la maladie..
