Que faire si vous pensez que votre médecin a passé des tests médicaux inutiles?
Lorsque vous allez chez le médecin, votre priorité numéro un est votre santé. La grande majorité du temps, votre santé est également l'objectif numéro un de tous les membres de votre équipe médicale. Mais vous craignez peut-être que votre médecin vous prescrive des tests inutiles qui ne seront pas bénéfiques pour votre santé. Bien que la plupart des tests de diagnostic prescrits par votre médecin soient nécessaires, certaines zones grises peuvent apparaître..
Tous ces tests sont-ils nécessaires??
La plupart des tests médicaux demandés par votre médecin font partie du diagnostic de votre problème médical et ils aident à déterminer votre plan de traitement. Il existe des raisons valables d'avoir plusieurs tests de diagnostic, mais parfois les médecins ordonnent des tests qui ne sont pas vraiment nécessaires.Plusieurs raisons peuvent expliquer pourquoi les médecins peuvent demander trop d’examens:
Précision limitée: Chaque test médical de diagnostic peut fournir des informations utiles, mais ils ne sont pas toujours parfaitement précis. Les tests médicaux sont intrinsèquement limités dans leur fiabilité. Par exemple, votre glycémie peut vous aider à déterminer si vous êtes diabétique, alors qu'une hémoglobine A1C vous donne un aperçu de votre glycémie au cours des derniers mois. Votre médecin et vous pouvez juger utile de savoir si votre taux de sucre dans le sang est élevé pendant le test sanguin, mais si vous pouvez effectuer un test qui évalue votre taux de sucre dans le sang pendant plusieurs mois, le résultat est plus utile pour une prise en charge prolongée. décisions de traitement.
Dépistage: Les tests de dépistage ne sont généralement pas nécessaires du point de vue de vos symptômes, mais ils sont utilisés comme moyen de prévention des maladies. Donc, même si vous ne présentez pas de signes de cancer du côlon, une coloscopie de dépistage est recommandée après 50 ans, car elle permet d'identifier le cancer du côlon asymptomatique à temps pour sauver des vies..
Médecine défensive: Chaque symptôme peut signifier différentes choses, et tous les médecins sont conscients que les patients peuvent les poursuivre en justice si un diagnostic est oublié. Par exemple, une toux peut être le signe d'un rhume léger et spontané ou le premier signe d'un cancer du poumon métastatique. Même si votre médecin est certain à 99% que vous n'avez pas le cancer, la crainte que vous puissiez intenter un procès si vous découvrez que vous avez un cancer du poumon est suffisant pour inciter de nombreux médecins à demander une tomodensitométrie du thorax. (CT) scan, même pour une toux légère.
Demande du patient: Les patients, comme vous, lisent des informations sur la santé en ligne. L'information en ligne est excellente pour l'autonomisation du patient, mais elle augmente également les demandes des patients pour des tests inutiles. De nombreux patients demandent des tests de diagnostic spécifiques et s'inquiètent pour leur propre santé s'ils n'ont pas l'assurance du résultat du test. Une fois que vous avez payé votre prime d’assurance maladie, vous pouvez avoir l’impression que vous avez payé le droit de recevoir le test que vous demandez, quel que soit le coût..
Bien que certains médecins prennent le temps d'expliquer pourquoi vous pourriez avoir besoin ou non de tests inutiles, l'inquiétude des médecins de se faire poursuivre en justice ou de provoquer une évaluation négative en ligne l'emporte pour ordonner le test (même s'il n'est pas nécessaire) pour satisfaire le patient..
Profit: La plupart des tests que votre médecin demande pour vous sont effectués dans des installations qui appartiennent à et sont gérées par une personne autre que votre médecin.
La plupart de vos médecins ne réalisent aucun bénéfice en fonction de vos tests médicaux. Les commissions, lorsqu'un laboratoire ou une installation paie un médecin pour être référé, sont illégales dans la plupart des États américains, bien qu'il existe certainement des exemples de fraude..
Dans de rares cas, un médecin peut être le propriétaire du centre de test et facturer votre test médical à votre assurance maladie. Cela peut inciter certains médecins à demander des tests inutiles dans leurs propres installations..
Effets de surestimation
Annoncer coûte de l'argent. L'effet le plus direct concerne les bénéfices de votre assureur maladie, mais ils augmentent généralement les primes pour compenser cela. De même, les contribuables augmentent les impôts ou réduisent d’autres avantages pour compenser les coûts élevés des soins de santé. Cela signifie que le coût des surestimations s’étend à tout le monde, y compris à vous..Vous pouvez toutefois subir quelques effets négatifs qui ne sont pas financiers. Avoir trop de tests médicaux peut vous donner un faux sentiment de sécurité et vous permettre de croire que vous êtes complètement en bonne santé alors que vous venez d'obtenir des résultats normaux lors de tests inutiles. Un autre effet est qu'une exposition excessive aux radiations n'est pas considérée comme sûre et peut augmenter votre risque de maladie..
Comment prévenir une exposition excessive aux radiations Les tests interventionnels sont tous associés au risque d'effets indésirables du test lui-même, et si vous n'avez pas de raison valable de faire le test, le risque n'en vaut pas la peine.
Quand votre test est refusé
N'oubliez pas que les payeurs d'assurance maladie sont stricts en ce qui concerne le paiement des services médicaux et qu'ils ont besoin d'une documentation justifiant chacun des tests médicaux ou des traitements que vous subissez. Ainsi, lorsque votre médecin vous prescrit un test par crainte d'être poursuivi en justice ou contrarié, votre assurance-maladie peut toujours refuser le paiement au motif que l'examen n'est pas justifié..Pourquoi mon assureur-santé refuse-t-il les soins recommandés par mon médecin? Néanmoins, on estime que le sur-test coûte au système des millions de dollars par an. Même les compagnies d’assurance maladie se protègent contre les litiges en permettant des tests coûteux qui ont presque certainement peu de valeur.
Confirmer l'approbation du paiement avant de passer un test
Si votre compagnie d'assurance-maladie refuse le paiement d'un test de diagnostic, le service vous sera facturé si vous procédez au test. La plupart des installations de test, telles que les laboratoires de radiologie et les laboratoires, confirment l'autorisation préalable de l'assurance avant de vous faire passer un test, mais ce n'est pas toujours le cas..
Vous voudrez être sûr que tout test, que vous en ayez vraiment besoin ou non, est pré-autorisé par le payeur de votre assurance santé.