Guide du patient sur les codes médicaux
Les patients peuvent utiliser les codes médicaux pour en savoir plus sur leur diagnostic, sur les services fournis par leur praticien, sur le montant des rémunérations versées à leurs prestataires, ou même pour vérifier leur facturation auprès de leurs prestataires, de leur assurance ou de leur payeur. En savoir plus sur ces systèmes de codage médical.
Codes CPT (Terminologie de procédure actuelle)
Les patients peuvent être intéressés par les codes CPT afin de mieux comprendre les services fournis par leur médecin, de vérifier leurs factures et de négocier des tarifs plus avantageux pour leurs services de soins de santé..
Aperçu des codes CPT dans la facturation médicale
Codes HCPCS (Système de codification de procédure commune Healthcare)
Les codes HCPCS sont utilisés par Medicare et sont basés sur les codes CPT. Les patients qui utilisent Medicare, en particulier ceux qui ont eu besoin de services d'ambulance ou d'autres appareils extérieurs au cabinet du médecin, peuvent souhaiter en savoir plus sur les codes HCPCS. Il y a deux niveaux:- Les codes HCPCS de niveau 1 reflètent les codes CPT et sont utilisés pour identifier les services médicaux et les procédures commandés par des médecins ou d'autres professionnels agréés.
- Les codes HCPCS de niveau 2 sont alphanumériques et identifient les services non médicaux, tels que les services d'ambulance, l'équipement médical durable et la pharmacie..
Codes de la CIM (Classification internationale des maladies)
Les codes de la Classification internationale des maladies (CIM) sont gérés aux États-Unis par le CDC et à l'échelle internationale par l'Organisation mondiale de la santé. Ils sont utilisés pour décrire les diagnostics.Les codes ICD changent avec le temps, un numéro leur est donc ajouté pour indiquer quel jeu de codes est utilisé. Les codes de la CIM-9 se trouvent souvent dans les dossiers des patients. Les médecins américains ont migré vers une liste mise à jour des codes de la CIM-10 en 2015.
Les codes de maladie ICD se trouvent dans les dossiers de patients vitaux tels que les certificats de décès ou les dossiers d'hôpitaux.
Comment rechercher les codes CIM
Codes ICF pour les personnes handicapées
Les codes ICF sont relativement nouveaux. Les codes ICF renvoient à la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé et décrivent les conséquences du handicap, à quel point le patient est-il fonctionnel dans son environnement.Groupement lié au diagnostic (DRG)
Medicare a mis au point un groupe de diagnostic (DRG) pour regrouper les services hospitaliers en fonction d'un diagnostic, du type de traitement et d'autres critères à des fins de facturation.Lorsqu'un patient est admis à l'hôpital, le remboursement de Medicare est basé sur le DRG du patient, quel que soit le coût réel du séjour à l'hôpital ou le montant facturé par l'hôpital pour Medicare.
L'hypothèse est que les patients qui correspondent au même profil auront besoin approximativement des mêmes soins et services. Il y a environ 500 DRG différents. Ils sont mis à jour chaque année pour ajouter de nouveaux diagnostics ou circonstances.
Codes du groupe lié au diagnostic (DRG)
Codes NDC (codes nationaux des médicaments)
Les codes NDC figurent dans le répertoire national des codes de médicaments. Depuis 1972, la FDA a demandé à tous les fabricants de médicaments sur ordonnance ou d’insuline d’identifier et de signaler un numéro unique à trois segments pour chacun de ses produits. La FDA tient à jour une liste de ces numéros sur son site Web. Il convient de noter que ce n'est pas parce que le numéro est attribué que le médicament a été approuvé par la FDA. Si vous êtes intéressé par le NDC pour un médicament que vous prenez, vous pouvez le rechercher sur le site Web de la FDA..Codes CDT (Code sur les procédures dentaires et la nomenclature)
Les codes CDT permettent aux dentistes d'entrer dans l'acte de codage. CDT fait référence au Code de procédure dentaire et à la nomenclature.Codes DSM-IV-TR pour les maladies psychiatriques
Les codes DSM-IV-TR sont utilisés pour diagnostiquer les maladies psychiatriques. Ils sont publiés et gérés par l'American Psychiatric Association. DSM-IV-TR signifie Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4ème édition, révision de texte.Bien que vous puissiez voir ces codes dans les dossiers de patients existants, la 5e édition du DSM a été publiée en 2013 et recommande les codes CIM-10 pour les affections psychiatriques. Celles-ci changent également au fil du temps, une révision ayant eu lieu en octobre 2017.
