Marinol ou marijuana à usage médicinal
Marinol
Marinol a d'abord été approuvé par la FDA en 1985 pour le traitement des nausées et des vomissements liés à la chimiothérapie anticancéreuse. Depuis lors, son approbation a été étendue au traitement de la perte de poids et de l'anorexie chez les personnes présentant une infection à VIH avancée..En raison de son impact positif sur le dépérissement par le VIH des personnes vivant avec le VIH, Marinol a été réorganisé en tant que médicament du tableau III en 1999 (ce qui signifie qu’il a un usage médical accepté). Lorsqu'il est utilisé tel que prescrit, Marinol est considéré comme sûr et efficace avec un faible risque de dépendance.
Les utilisations non indiquées sur l'étiquette incluent le soulagement de la douleur fibromyalgique, la pression oculaire liée au glaucome, les migraines menstruelles, les nausées et vomissements postopératoires, l'apnée obstructive du sommeil et la spasticité musculaire liée à la sclérose en plaques.
Preuve actuelle
En tant que médicament pharmaceutique réglementé, le Marinol et d’autres dérivés du THC ont fait l’objet de recherches cliniques poussées pour appuyer leur utilisation. Une étude approfondie du Centre de recherche sur le cannabis médicinal de l’Université de Californie décrit les divers avantages du Marinol dans les essais randomisés..Parmi les résultats:
- Une dose de 25 milligrammes (mg) de Marinol s'est avérée plus efficace pour soulager la douleur chez les personnes atteintes de SEP par rapport à un placebo..
- Une dose de 5 mg de Marinol prescrite aux personnes atteintes du SIDA sur une période de six semaines était significativement plus efficace pour stimuler l’appétit (38% contre 8%) qu’un placebo..
- Une dose de 25 mg (mg) de Marinol s'est avérée plus efficace pour réduire de 50% les douleurs neuropathiques chroniques par rapport à un placebo (30%)..
Avantages
Marinol présente plusieurs avantages, dont certains découlent du fait qu’il s’agit d’un médicament approuvé par la FDA. Ils comprennent:- Marinol est légal dans les 50 états et est régulièrement stocké dans les pharmacies.
- Le marinol est un isomère pur de THC, ce qui signifie que vous ne serez pas exposé à des produits chimiques potentiellement nocifs présents dans la marijuana..
- Marinol ne contient aucun des autres cannabinoïdes psychoactifs présents dans la marijuana, ce qui signifie qu'il est moins susceptible de vous rendre «haut».
- Marinol a une longue demi-vie de médicament et restera à un niveau thérapeutique dans votre sang deux fois plus longtemps que la marijuana..
- Marinol n'est pas fumé et est moins susceptible de causer une irritation de la gorge et des poumons (un facteur important pour une personne souffrant d'asthme ou de MPOC).
- Marinol est fabriqué dans des conditions contrôlées, ce qui signifie qu'il est moins susceptible d'être contaminé ou contaminé.
- Marinol est couvert par la plupart des régimes d'assurance maladie.
Désavantages
Comme toute drogue, Marinol doit également prendre en compte:- Marinol a un faible taux d'absorption et peut prendre jusqu'à une heure avant que les effets ne soient ressentis (un facteur important à prendre en compte par une chimiothérapie)..
- Marinol peut être plus cher que la marijuana si votre assurance ne le couvre pas.
- Les études ont été contradictoires quant à l'efficacité de Marinol dans le contrôle de la douleur neuropathique.
- Marinol peut affecter les gens différemment. Certains peuvent ressentir une somnolence extrême, une fréquence cardiaque rapide (tachycardie) et une bouche sèche, même à la dose prescrite. D’autres peuvent ressentir des vertiges, de la somnolence, de la confusion, un sentiment de «malaise», une sensation exagérée de bien-être, des nausées, des vomissements et des maux d’estomac lorsque le corps s’adapte au médicament. (Un médecin doit être prévenu si ces effets indésirables persistent ou s'aggravent.)
Marijuana
La marijuana est le plus souvent fumée, mais elle peut également être ajoutée aux aliments, ingérée dans des teintures et des huiles ou inhalée par le biais de vaporisateurs ("vaping").La marijuana médicale a été légalisée pour la première fois en Californie en 1996 au plus fort de la crise du VIH. Aujourd’hui, tous les États américains sauf quatre ont une forme de légalisation dans leurs livres. Cela étant dit, en tant que drogue de l'annexe I, la marijuana n'a été officiellement dépénalisée que dans une poignée d'États..
Preuve actuelle
Bien que de nombreux avantages vantés de la marijuana fumée restent sans fondement, les preuves de son efficacité dans le traitement de la douleur nerveuse chronique sont peut-être les plus solides..Cela comprend une série d'essais randomisés de l'Université de Californie, à San Diego, qui ont montré qu'une seule cigarette contenant de la marijuana contenant jusqu'à 8% de THC était plus efficace pour réduire la douleur nerveuse (46% à 52%) que le placebo (18% à 24 pour cent).
De même, une étude de 2012 publiée dans le Journal de l'Association médicale canadienne a conclu que la marijuana fumée livrée en 11 jours était aussi efficace pour réduire la spasticité que pour réduire la douleur chez les personnes atteintes de SEP par rapport à un placebo.
Avantages
Les partisans de la marijuana à des fins médicales citent souvent ces avantages:- La marijuana fumée a un début d'action rapide, apportant un soulagement presque immédiat des symptômes.
- Les "doses" de marijuana fumée sont plus faciles à contrôler que les médicaments oraux tels que Marinol.
- Il existe une variété de variétés de cannabis parmi lesquelles choisir, dont certaines ont moins d'effets psychoactifs et peuvent être plus efficaces pour stimuler l'appétit, lutter contre la fatigue ou réduire la dépression ou l'anxiété.
- La marijuana fumée contient d'autres cannabinoïdes potentiellement bénéfiques, ainsi que de puissants composés antioxydants et anti-inflammatoires (tels que les terpènes présents dans les huiles médicinales)..
- La marijuana est facile et peu coûteuse à cultiver.
Désavantages
Il y a cependant des aspects à prendre en compte:- La marijuana est toujours considérée comme illégale par le gouvernement fédéral.
- Il n’existe aucune utilisation médicale de la marijuana à des fins médicales approuvée par la FDA, en dépit des preuves de ses bienfaits..
- La marijuana médicale n'est pas couverte par une assurance.
- La marijuana à des fins médicales peut coûter très cher dans certains États, en particulier ceux qui ne le permettent qu'à des fins médicales.
- La marijuana contient plus de 400 produits chimiques, dont on sait peu de choses sur leurs effets à long terme..
- La marijuana peut interférer avec votre acuité mentale et votre humeur.
- La marijuana fumée peut ne pas convenir aux personnes souffrant de maladies respiratoires, y compris le cancer du poumon.
- En dehors du tabagisme, d'autres méthodes de consommation agissent plus lentement et ont des effets plus erratiques.
Un mot de Verywell
En fin de compte, le choix entre Marinol et la marijuana dépend en grande partie des lois de votre État. Dans certains états, il peut ne pas y avoir de choix.Si vous souhaitez explorer l'utilisation de la marijuana à des fins médicales, commencez par vérifier les lois de votre État sur le site Web de l'Organisation nationale pour la réforme de la marijuana (NORML). Vous devez ensuite discuter avec votre médecin des avantages et des conséquences de chaque médicament, s’ils s’appliquent à votre état et à votre état de santé général. Essayez de garder l'esprit ouvert, mais prenez des précautions supplémentaires pour éviter les conseils médicaux de sources non médicales.
Il est également bon de surveiller d'autres produits THC en cours de développement, dont certains peuvent être adaptés à vos besoins. Le sativex (nabiximols) en est un exemple. Ce spray buccal au THC fait actuellement l’objet d’essais cliniques de phase III aux États-Unis. Au Royaume-Uni, le spray a déjà été approuvé pour le traitement de la douleur neuropathique, de la spasticité, de la vessie hyperactive et d'autres symptômes de la sclérose en plaques..
