Les femmes médecins sont-elles meilleures que les hommes?
Plus récemment, les résultats d’une autre étude également publiée dans JAMA médecine interne suggèrent que les internistes travaillant dans des hôpitaux (alias hospitalistes) réussissent mieux, au moins objectivement, à traiter les patientes âgées que leurs homologues masculins.
Pris ensemble, les résultats de ces études distinctes peuvent être interprétés comme suit: Il y a des femmes hospitalistes qui fournissent de meilleurs soins que leurs homologues masculins et sont moins bien rémunérées pour le faire..
Malgré l'adoption de la loi de 1963 sur l'égalité de rémunération, les femmes gagnent toujours moins que les hommes. Malheureusement, l’écart de rémunération entre les hommes et les femmes n’est pas une nouveauté et une triste réalité que réalise la grande majorité des femmes qui occupent leur premier emploi après leur diplôme universitaire. Selon l'Association américaine des femmes diplômées des universités (AAUW), «les femmes qui travaillaient à temps plein un an à l'université ne gagnaient en moyenne que 82% de ce que gagnaient leurs homologues masculins».
Mais la possibilité que certaines hospitalistes fournissent de meilleurs soins que leurs collègues masculins est particulièrement remarquable et a des implications existentielles. Après tout, il est tentant de penser que puisque les hommes et les femmes sont éduqués et formés dans les mêmes écoles de médecine et programmes de formation médicale, les soins qu’ils fournissent devraient être relativement comparables. Cependant, après ajustement pour les variables confusionnelles, cela ne semble pas toujours être le cas, et les chercheurs de cette étude attribuent cette réalité au fait que les femmes médecins pratiquent différemment des hommes..
La recherche
Dans un article de 2016 intitulé «Comparaison des taux de mortalité hospitalière et de taux de réadmission des patients de Medicare traités par un médecin de sexe masculin», un groupe de chercheurs de Harvard a examiné un grand échantillon aléatoire de bénéficiaires rémunérés à l'acte de Medicare entre le 1er janvier 2011 et le 31 décembre. , 2014, représentant plus de 1,5 million d'hospitalisations. L'âge moyen du patient hospitalisé était d'environ 80 ans.Selon les chercheurs, les patients traités par des femmes hospitalistes pour un large éventail de conditions avaient une Taux de mortalité à 30 jours et plus bas Taux de réadmission de 30 jours que des patients similaires traités par des hospitalistes masculins.
Pour les patients âgés souffrant de graves problèmes médicaux et nécessitant une hospitalisation, les deux principaux indicateurs objectifs de l'échec du traitement clinique en milieu hospitalier sont (1) le nombre de patients qui finissent par mourir après leur sortie, mesuré dans cette étude par Taux de mortalité à 30 jours, et (2) le nombre de personnes qui finissent par être réadmis à l'hôpital pour la même raison, mesurée dans cette étude par le Taux de réadmission de 30 jours.
Plus précisément, dans cette étude, la mortalité ajustée des patients à 30 jours mesurée chez les femmes médecins était de 11,07% et celle des hommes de 11,49%. Le taux de réadmission ajusté sur 30 jours était de 15,02% chez les femmes prestataires et de 15,57% chez les hommes.
Même si une différence de moins de 1% dans tous ces taux peut sembler minime, considérez que ces différences pourraient signifier que, si cette association était prouvée, 32 000 vies supplémentaires pourraient être sauvées dans la seule population de Medicare si les hospitalistes masculins obtenaient le même résultat. les résultats cliniques comme le font les femmes. Si cette association devait se traduire par des populations autres que Medicare, l’effet pourrait être beaucoup plus important..
Pour humaniser ces projections, 32 000 décès en moins signifient qu'il y aurait des milliers de grands-parents américains de plus qui pourraient célébrer des anniversaires, des remises de diplômes et des fêtes de Noël. Et rappelez-vous que les souvenirs n'ont pas de prix.
Pourquoi la différence?
Selon les chercheurs, «la littérature a montré que les femmes médecins étaient plus susceptibles de respecter les directives cliniques, de fournir des soins préventifs plus souvent, d’utiliser une communication plus centrée sur le patient, d’être aussi performants ou mieux lors d’examens standardisés et d’offrir davantage de conseils psychosociaux aux patients. leurs patients que leurs homologues masculins ». En outre, ces différences dans la pratique clinique semblent également se répercuter sur les soins primaires. La présente étude est la première à montrer que de telles différences pourraient en quelque sorte contribuer à de meilleurs résultats pour les patients..Les chercheurs n'ont aucune idée précise de la raison pour laquelle ces résultats ont été observés. Le sexe du médecin ne détermine en aucun cas si un patient âgé se porte mieux ou vit après son congé de l'hôpital. Le sexe du médecin est plutôt un marqueur d'autres variables modératrices qui contribuent au bien-être du patient, telles que la prise de décision clinique.
Fait intéressant, les chercheurs ont émis l’hypothèse que, sur la base de données provenant d’industries autres que les soins de santé, les hommes pourraient être moins délibérés lorsqu’ils résolvent des problèmes complexes..
Sur une note connexe, il n'est pas clair si les médecins transgenres ont des résultats cliniques meilleurs ou pires que les médecins hommes ou femmes. Les données sociodémographiques de cette étude étaient autodéclarées et les réponses des médecins participants étaient limitées à un homme ou à une femme… aucune option transgenre n'a été présentée..
Qu'est-ce que tout cela signifie pour vous?
Tout d’abord, laissez-moi vous dire ce que les résultats de cette étude ne signifient pas. Ces résultats ne signifient pas que la prochaine fois que votre vieil être cher sera hospitalisé, une femme hospitaliste sera la meilleure. Tous les médecins sont différents et il y a beaucoup d'excellents médecins masculins et féminins. Rappelez-vous que les résultats de cette étude suggèrent une association entre le sexe du hospitaliste et comment bien les membres d'un population de patients spécifique tarif après avoir quitté l'hôpital, c'est tout.Une autre interprétation erronée des résultats de cette étude implique l'extension de cette association à tous les types de médecins. Les chercheurs de cette étude ont examiné les soins hospitaliers dispensés par des internistes généralistes féminins et masculins. Bien que des différences de pratique entre les médecins masculins et féminins aient été observées dans les cliniques externes (cabinets), il est difficile de savoir si le lien entre de meilleurs résultats cliniques et le sexe féminin du prestataire de soins de santé est lié de manière quelconque à une gamme de spécialités. n'ont aucune preuve à l'appui de tels liens. Des recherches supplémentaires seraient nécessaires pour vérifier si cette association est vraie dans des contextes extérieurs à l'hôpital..
En d'autres termes, les résultats de cette étude ne devraient pas dicter de préférence dans divers contextes cliniques. Vous ne devriez pas lire cet article ou cette étude et choisir ensuite toujours un prestataire de santé féminin, qu'il s'agisse d'un médecin de soins primaires, d'un chirurgien ou d'un autre spécialiste, car vous pensez qu'elle fournira de meilleurs soins que ses collègues masculins..
Au lieu de cela, les résultats de cette étude remettent en question l'hypothèse existentielle plus sensée selon laquelle les médecins masculins et féminins devraient, en moyenne, fournir des soins comparables. Les résultats de cette étude suggèrent que les soins fournis par les femmes hospitalistes peuvent avoir quelque chose de spécial qui se traduit par un meilleur service. Il n'est pas clair si cette différence spéciale pourrait être enseignée ou autrement reproduite chez leurs homologues masculins.
D'un point de vue social, cette étude met en évidence une réalité cruelle de la main-d'œuvre; que même si une femme faisait son travail mieux qu'un homme, elle serait probablement toujours moins payée. En réalité, les médecins masculins et féminins reçoivent généralement des sommes considérables et l'écart de rémunération entre hommes et femmes est probablement plus alarmant et plus exigeant, par exemple chez les mères célibataires qui luttent pour subvenir aux besoins de leurs familles. Néanmoins, à la lumière de cette récente étude réalisée à Harvard, les écarts d’écart de rémunération entre les femmes hospitalistes semblent particulièrement criants..
