Nouveaux critères de diagnostic pour le trouble panique, l'agoraphobie

La dernière édition du DSM inclut des modifications aux critères de diagnostic pour de nombreux problèmes de santé mentale. Ces ajustements modifient maintenant la manière dont les différents troubles sont classés et diagnostiqués. Ce qui suit décrit le DSM-5 et les changements récents survenus dans le diagnostic du trouble panique, des attaques de panique et de l'agoraphobie..

Qu'est ce que le DSM??

Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, ou simplement le DSM, est un manuel publié par l'American Psychiatric Association (APA) à propos de l'utilisation du diagnostic des troubles de la santé mentale. Le DSM contient tous les critères de diagnostic spécifiques à chaque maladie mentale, ce qui lui donne la réputation de «bible» du diagnostic de santé mentale..

Le DSM-5 constitue la première révision majeure du manuel depuis 1994. Cette nouvelle édition parue a entraîné de nombreux changements dans les diagnostics de santé mentale, y compris les troubles ajoutés et omis. De plus, de nombreux ajustements ont été apportés aux critères de diagnostic de diverses conditions. Le trouble panique est l’un des troubles de la santé mentale qui a changé dans la dernière édition du DSM..

Changements dans le diagnostic du trouble panique

Le changement le plus notable survenu dans le diagnostic du trouble panique est la façon dont il est maintenant classé en ce qui concerne l'agoraphobie. Dans la dernière édition du DSM, le trouble panique était diagnostiqué avec ou sans agoraphobie. Dans le nouveau DSM-5, le trouble panique et l'agoraphobie seront répertoriés comme deux troubles de la santé mentale distincts et distincts. Des modifications supplémentaires ont également été apportées aux types d’attaques de panique définis dans le DSM..

Trouble panique. Le trouble panique est resté classé dans la catégorie des troubles anxieux, le symptôme principal étant l’expérience d’attaques de panique persistantes et généralement imprévues. Les critères de diagnostic précisent également que ces attaques de panique sont marquées par la peur constante de subir de futures attaques, des changements de comportement pour éviter ces attaques, ou les deux, pendant au moins un mois..

Crises de panique. La précédente édition du DSM distinguait les types d'attaques de panique comme appartenant à l'une des trois catégories suivantes: lié / mis en évidence selon la situation, prédisposé selon la situation, ou imprévu / non exprimé. Le DSM-5 a éliminé une partie de ce jargon et simplifié les attaques de panique pour les adapter à deux types simplifiés: attendus ou inattendus..

Les attaques de panique attendues sont celles qui surviennent en raison d'une peur spécifique, par exemple lorsqu'une personne craint de prendre l'avion et a une attaque de panique lorsqu'elle est dans un avion. Des attaques de panique inattendues se produisent soudainement ou à l'improviste, sans aucun signe extérieur indiquant que l'attaque est sur le point de se produire. Ces attaques imprévues sont la caractéristique du trouble panique..

Agoraphobie. Dans l'actuelle version actualisée du DSM, l'agoraphobie se distingue désormais du trouble panique par son propre diagnostic distinct et codable. Les critères de diagnostic de l’agoraphobie incluent désormais l’expérience de peur ou d’anxiété intense dans au moins deux situations d’agoraphobie, telles que l’extérieur de la maison, les transports en commun (avions, autobus, métros, etc.), des espaces ouverts, des lieux publics magasins, théâtres ou cinémas), des foules ou faire la queue avec d’autres personnes, ou une combinaison de deux ou plusieurs de ces scénarios.

Pour être diagnostiquée avec l'agoraphobie, la personne devra également faire preuve de comportements d'évitement. Ces évitements découlent de la peur de faire face à une crise de panique ou à des symptômes liés à l’anxiété dans une situation difficile à fuir ou dans laquelle aucune aide ne serait disponible. Les comportements d'évitement affectent énormément les agoraphobes. Ces problèmes nuisent énormément à la qualité de vie et au fonctionnement général du patient..

Controverse DSM-5

De nombreux professionnels de la santé mentale ont exprimé leur insatisfaction face aux changements survenus dans la dernière édition du DSM. Des troubles supplémentaires, notamment le diagnostic de trouble de la dérégulation de l'humeur perturbateur, pouvant inclure les accès de colère, la dépendance au jeu et la thésaurisation - ainsi que la suppression de certains diagnostics, tels que le syndrome d'Asperger - ont suscité une certaine opposition. De nombreux praticiens se sont déclarés préoccupés par le fait que les changements représentés dans le DSM-5 manquent de preuves scientifiques suffisantes et pourraient également contribuer à un diagnostic excessif des clients..

D'autres spécialistes de la santé mentale défendent le DSM-5, affirmant que ces changements peuvent aider davantage de clients à recevoir les soins et le traitement appropriés. Par exemple, des professionnels qui traitent le trouble panique et des chercheurs qui ont étudié ce problème ont constaté que les clients pouvaient faire l'expérience d'une agoraphobie sans trouble panique. Faire la distinction entre le trouble panique et l'agoraphobie peut aider les personnes atteintes de ces affections à obtenir l'aide et le traitement les plus efficaces qui soient adaptés à chaque affection..